性开放的日本，鲜有人得艾滋病，原因何在？

性开放的日本，为何鲜有人得艾滋病？

中国疾病预防控制中心此前发表一组数据，截止2018年底，中国估计存活艾滋病感染者大约在125万人，截止2018年9月底，全国报告存活感染率85万例，死亡26万例，估计新发感染者每年8万例左右。今天我们特别编发这篇文章，介绍日本艾滋病现状及其防治情况，借鉴日本对艾滋病的防治经验，学习日本的艾滋管理理念，对我们艾滋防治是非常有益的。

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日本为何很少人得艾滋病？

从1985年发现第1例开始，截止到2008年，日本累计感染艾滋病的人数有15,451例，其中艾滋病病人是4899例。（感染艾滋病不等于患有艾滋病）

对于日本一个多亿的人口来说，概率仅为0.012%。

性行为作为男性与女性交往的一方面，是艾滋病传播的一大途径。

提到性，很多人都会想到日本，因为日本的“黄色产业”世界闻名。正如我们所了解的，日本是一个性观念比较发达的国家，他们的性风俗业通常被称为性风俗特殊营业。2000年的时候，这个“黄色产业”的产值已经达到了4兆日元以上，成为日本经济的一大组成部分。

1984年颁布的《风俗营业的规制与业务适正化》等相关法律，确定了这个行业的合法地位。

在黄色产业合法、性开放的日本，因为预防措施做得好，所以艾滋病患者反而不多。

01 性知识教育                                             

日本对于性方面的教育非常普及，性教育时间开始得也比较早，孩子在很小的时候就被告知男性与女性之间的不同，包括女性会出现月经，还有怀孕的情况。

中学阶段，在很多学校里面，可以看到避孕知识的宣传，每个学校都会有生活老师，指导青少年学生如何使用安全套来保护自己，从而降低性传播的风险。

因此，尽管日本公民对性比较宽容，性很开放，但在这方面，日本人也是很谨慎的。

02 安全的性行为 

由于艾滋病患者携带的HIV会在精液以及阴道分泌物质中存在，所以在发生性行为的时候，因为皮肤黏膜受到伤害，HIV很容易进入而感染艾滋病。

所以，日本人在这方面的意识很强，日本是使用安全套比例··较高的国家。就算是已婚妇女，结婚之后使用的比例也高达43%。同比于中国的4%和韩国的15%来说，已经是远高于这个水平了。这些良好的性行为，从而很好地预防被艾滋病患者感染。

03 男同性行为少 

在发生性关系，尤其是男性和男性，在进行肛交的时候，直肠中的肠壁更容易受到伤害，所以要比从阴道传染患艾滋病的概率大很多。

而我们知道，因为日本的大男子主义很重，所以男同的情况还是很少出现的。

另外，日本宅男的数量也很多，有了这种情况，大部分人都会选择自己解决，所以也降低了被艾滋病患者传染的概率。

当然，在这里需要强调：并不是同性恋群体是艾滋病患者，主要是男男性行为人群是艾滋病高危人群，所以安全套，是保护男男性行为人群最好的方式。

04 定期体检 

无论怎么小心谨慎，最主要的还是自己主动避免感染。即使是不小心感染上了，也要有危机意识，抓紧时间进行抢救性治疗，在这一方面日本人做的非常到位。

我们体检一般只是测测血压、血糖等一些简单的情况。而在日本，因为性知识普及的早，人们了解的越多就会越注重，在体检的时候会检查很多与艾滋病有关的项目，可以很好地预防，早发现早治疗。

日本不止一次颁布多条法令法规，促进了艾滋病的综合防治工作。同时大力发挥保健所的宣传作用，日本的保健所，一大特点就是广覆盖。

保健所数量的增多，对日本预防传染病起到了一个非常好的作用。但凡是怀疑自己感染上艾滋病的人群，都可以就近前往保健所咨询或者检测。

比如说在2006年的时候，年度自愿前往保健所咨询和检测的人员将近13万人。而这13万人当中，感染者只有900人左右。

05 加强血液管理，引进NAT检测

艾滋病的另一大传播途径就是血液传播。而日本为了加强血液管理，采用了非常先进的检测技术，从源头上降低了血液传播的风险。

20世纪80年代，由于血液制造品的原因，最后造成了1000多名血友病的病人，感染上了艾滋病病毒。

从此之后，日本政府出台了法规，在血液管理上面加强了相关管理制度。在血液检测方面采用了先进的核算检测技术，引进了NAT检测方法。

这也让日本成为全世界最早在全国范围内使用NAT检测的国家之一。

这种做法的好处是可以让感染者在感染数天之后就可以被检测出来病毒，把艾滋病的三大指标中的HBV、HCV和HRV的窗口期，缩短为9天，59天和11天。大大降低了血液传播的风险。

 ▲ NAT检测国家与地区 。

06 吸食毒品的人比较少

另外一个造成艾滋病传播的途径就是共用注射器，共用注射器的情况，一般都是出现在吸食毒品上。

不过，由于日本传统文化的影响，吸食毒品的人数比较少。无论是在宣传教育方面，还是在法律方面，日本对毒品的打击力度都不小。

2007年的时候，日本检测出来的13,894例HIV感染者当中，由于静脉注射造成的感染仅有78例。可见在这方面，日本确实做了不少的努力。

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发病少，并不等于没有

对于艾滋病，若仅仅只是根据一个国家、一个社会、一个环境来决定，未免过于简单。

从上面的文章我们也可以看出来，日本对于艾滋病的控制，其实是操了很多的心。另外也要纠正大家一点，艾滋病的传播途径很有限，性传播只是其中一种途径。

科普：

大家不妨多了解了解艾滋病，除了通过性生活，还可以通过血液、母婴等方式传播，在了解的基础上才能更好地预防，平时生活中也应该注意卫生，定期体检，这样才可以防患于未然。

无论何时何地，都希望大家能记住一点：没有安全的人，只有安全的性行为！

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图说：艾滋病症状及全球分布

本文来源：漫说健康（ID:manshuojiankang）

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