伤口感染的第一信号是什么？

伤口感染是指各种细菌，真菌，病毒等从皮肤破损处侵入机体并繁殖，达到一定数量后，引起伤口局部乃至全身的炎症反应的疾病。主要表现为局部的红肿热痛、分泌物增加等症状，严重者会出现全身临床表现，发烧，畏寒，呼吸困难等。

非特异性感染主要致病菌为金葡菌、铜绿甲单胞菌、链球菌等。特异性感染是指特异性的微生物，有特殊的临床表现，如产气夹膜杆菌、破伤风梭菌等。

书籍广告

导致伤口感染的因素主要有伤口面积大，深，伤口污染严重，有异物存在，有血肿没有及时的引流，伤口处置不当，伤口周围软组织严重的缺血缺氧。伤口靠近容易发生污染的一些区域，如会阴部，腹沟部，骶尾部等。伤口血运不佳，如小腿中下部。

手术部位的感染风险取决于许多因素，包括手术的类型、手术的部位、择期还是急诊手术等。另外患者的营养情况，是否有糖尿病、年龄、肥胖，是否吸烟酗酒等都有影响。手术伤口感染的总发生率约为2%-3%。

大多数伤口感染最早的体征是压痛，最早的第一预警信号是患者表述的伤口局部的疼痛，疼痛可以表现为逐渐加重的不适感，如手部伤口感染表现为不敢下垂上肢，手部伤口局部跳痛。一般情况下，后期伤口感染的体征包括红肿、渗出、波动感，甚至有异味，延误治疗会导致更多的全身感染的临床表现，如发烧，脓毒症，感染性休克。

书籍广告

伤口一旦有积液，就需要及时切开引流，这样可以使脓肿减压，并有利于充分的观察伤口深部的组织。如果存在坏死组织，则需要进行清创，伤口不再缝合，留在二期愈合。对于较大的伤口，可以使用VSD促进伤口愈合。尽量对伤口感染培养的药敏结果使用敏感抗生素抗感染治疗。

大多数的伤口感染经过规范的治疗，一般预后较好，但产气荚膜杆菌和破伤风梭菌感染导致的特异性感染，病情危重，预后较差。

好书推荐，点击链接了解详情：

好记性不如点个赞！收藏起来以防忘记哦！

小师妹和俺建立了资料分享群，邀您互相交流，微信gabstudy

点击阅读原文，进入书籍宝库，用完记得收藏哦，下次更方便。