导语：世界各国在未来几周或几月将面临极具挑战的困境与抉择。
全球疫情地图，截至3月29日，WHO,Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report-69世卫组织称，截至欧洲中部时间29日18时（北京时间30日零时），全球新冠肺炎确诊病例达638146例，死亡病例达30105例，疫情已影响到全球202个国家和地区。近期主要增长来自欧美地区，特别是美国、意大利、西班牙、德国、法国、英国等国。全球疫情地图，截至3月29日，WHO,Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report-69而来自美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示，截至北京时间30日17时，全球新冠肺炎确诊病例已突破72万例，达724201例，死亡病例达34026例。美国病例数全球最多，高达143055例，意大利、西班牙死亡人数超过中国。美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据：https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6目前，意大利与西班牙的疫情仍未出现明显缓和趋势。意大利周日新增确诊5217例与死亡756例，死亡病例增至10779例。西班牙则新增确诊6875例及死亡821例，死亡病例达6803例。意大利目前是受新冠肺炎影响最严重的欧盟国家，其经济已受到严重破坏。本月早些时候，政府批准了250亿欧元（合423亿美元）的金融计划，以保护经济。意大利全境已经被封锁了近三个星期。“封城”检疫原定于4月3日结束，但可能会延长。意大利政府28日宣布发放4亿欧元的食品券，以帮助因疫情遇到经济困难的意大利人渡过难关。令人更加担忧的是除了意大利，西班牙、英国、美国死亡增长速度均高于中国，并且全球有数十个国家/地区增长趋势与意大利相似，超过25个国家，死亡病例超过10例，这意味着未来几周与数月或将有更多感染与死亡发生。意大利、西班牙、英国、美国死亡增长速度高于中国，FT超过25个国家，死亡病例超过10例，截至3月29日，FT美国已成为新冠肺炎暴发新的“震中”，确诊病例已超14万，特朗普3月29日在白宫记者会上说，将社会距离和其他抗击冠状病毒的指导方针延长30天，美国疫情可能在未来两周内达到峰值，他期待美国能在6月1日前走上复苏之路。此前，称复活节后美国全面复工，受到多方质疑。美国国家过敏症和传染病研究所主任安东尼·福西（Dr. Anthony Fauci,）表示，基于模型分析，新冠肺炎疫情可能导致美国10万至20万人死亡，超过百万人感染。他指出，如果不采取足够措施来缓解危机，他的这一预测是“完全可以想象的”。
安东尼·福西也警告说，这些估计是基于模型的，并且模型仅与构建模型的假设一样准确。“无论模型何时出现，它们都会给出最坏的情况和最好的情况。” “通常现实处于中间位置。我从未见过有疾病模型，最糟糕的情况是在该模型中出现的。”
福西认为，美国可能会有“数百万病例”，但广泛警告不要依赖建模估计，同时仍要强调该病毒带来的极端风险。
美国国会参议院3月25日投票通过2万亿美元财政刺激计划，帮助企业、员工以及医疗系统缓解新冠肺炎疫情带来的影响。特朗普总统27日签字批准，法案正式生效。
Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression. WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling, MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics, Imperial College London (2020)详情可参考：https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Global-Impact-26-03-2020v2.pdf近期（3月26日），伦敦帝国理工学院(Imperial College London) MRC全球传染病分析中心最新发表题为“Report 12: The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression”（报告12：新冠肺炎的全球影响以及减缓和压制策略）的研究报告。这份研究报告是由MRC全球传染病分析中心主任流行病学教授尼尔弗格森 (Neil Ferguson) 领导的新冠肺炎应对小组主导的第12份报告，该小组近期连续发布多份新冠肺炎疫情研究报告，并直接影响包括英国与美国在内的新冠肺炎防疫政策与措施。各国人口，社会和混合模式与新冠肺炎传播和负担相关性基于对所有年龄样本中按年龄分层的接触方式的调查，按年龄分层的新冠肺炎感染比例。A-C用于分别从高收入，中高收入和中低收入/低收入国家。D-F显示了针对全国人口统计数据进行调整后的这些调查中的人均估计接触率（R0=2.4）帝国理工3月26日发布的“新冠肺炎的全球影响以及缓解和抑制策略”的报告以全球视角阐述新冠肺炎疫情和防疫措施影响，该报告综合分析了全球不同收入水平国家的人口结构，医疗资源状况，以及不同年龄人群新冠感染率和危重率等信息等，通过建模分析不同防疫政策产生的影响。
报告给出了四种可能发生的情况：
A）不采取防疫措施的情况。
B）减缓措施，包括人群社交疏离-降低个体彼此接触的速度来实现，而没有完全抑制传播。
C）减轻影响，包括增加老年人的社交疏离，但年龄在70岁及以上的人的社会接触率降低60％。
D）压制措施，采取压制各种流行病学触发因素（每10万人的死亡人数）以实施大规模的严格社交疏离（建模为人与人之间的接触率降低75％），旨在迅速抑制疾病传播并最大程度地减少近期病例和死亡。
低收入国家(LIC)，中等低收入国家(LMIC) ，中等高收入国家(UMIC)和高收入国家(HIC)收入差别，OECD各种控制策略在代表性环境中的影响。使用年龄结构化的SEIR模型以及代表低收入国家(LIC)，中等低收入国家(LMIC) ，中等高收入国家(UMIC)和高收入国家(HIC)（从左至右的列）的人口统计和社交疏离方式。所有数字均显示每10万人每天的ICU床位占用量。首行图显示压制的影响（有时取决于每周的死亡率增加超过某些确定的阈值而触发），下一行显示减缓措施（涉及涉及整个人群的总体社会隔离的缓解措施或涉及整个人群的缓解措施。以及老年人的社交距离增加），Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression，P10帝理工报告估计，新冠肺炎感染严重程度的基本决定因素以及这些因素如何在不同环境中发挥作用还存在很大不确定性。报告根据欧洲的疫情数据，估算R0为3.0的中心估计，并研究R0在2.4到3.3之间的情况。在全球范围内，帝国理工团队估计，全球将有70亿（范围：64-72亿）人感染新冠病毒。根据中国病例的病死率计算或将导致4000万（范围：3500-4200万）病例的死亡。减缓（Mitigation）策略的重点在隔离老年人（减少社会接触的60％）和减缓传播但不中断传播（扩大全人群的社会接触的40％）可以将这种疾病负担减轻一半，并可挽救2000万条生命。世界银行对各收入国家类型的医院病床和ICU容量的估算即使在这种情况下，报告预测认为，所有国家的卫生系统仍将很快不堪重负。低收入国家/地区，这种影响将更为严重。低收入国家/地区的重症监护病床需求峰值超过供应量的25倍，而高收入地区也将超过其医疗系统供应量的7倍。报告称，尽管预测认为由于低收入国家年轻人较多可减少对重症监护的需求，但这很可能会被低收入国家较低的供应水平所抵消。采用减缓策略（mitigation）的低收入国家/地区的实际负担可能会大大高于本报告的估计。在未减缓和减缓的情况下以世界银行区域划分估计的感染总数（A），需要住院人数（B）和重症监护数（C）以及死亡病例（D）在未减缓和减缓的情况下以世界银行收入水平划分估计的感染总数（A），需要住院人数（B）和重症监护数（C）以及死亡病例（D）帝国理工报告分析表明，只有通过迅速采取强力公共卫生措施（包括对病例的检测和隔离以及更加广泛的社会隔离措施）的压制（suppression）措施，才能将医疗卫生保健系统需求保持在可控制的水平上（当前大多数国家所采用此策略）。表1：压制策略的估计影响。两种不同的压制策略在250天之内对感染和死亡的影响是根据死亡率的不同阈值触发的（每10万人口每周0.2和1.6例死亡）如果尽早实施压制策略（每10万人每周有0.2例死亡）并持续保持，并实施广泛性的检测，则可以挽救3870万条生命；而如果死亡率更高（每10万人每周有1.6例死亡），则可以挽救3070万条生命。实施压制策略越迟，挽救的生命越少。从报告中我们仍然看到上百万人可能死于这场新冠肺炎。在代表性的较低收入环境中，临时压制对感染发生率的影响。在此示例中，压制政策维持了3个月，但随后放松压制，并假设接触方式恢复到先前的水平的传播情况。帝国理工报告指出，该分析没有考虑实施压制防疫政策导致的高昂社会和经济成本，各国/地区将需要持续维持压制策略，以避免再次流行的可能性，直到获得疫苗或有效治疗方法为止（可能长达一年以上）。报告强调，所有政府在未来几周和几个月内将面临非常具有挑战性的抉择，如果现在采取迅速、果断和集体行动可以避免数十亿人感染，并挽救数以百万计的生命。主导这份报告的帝国理工MRC和J-IDEA中心主任Neil Ferguson教授说：“我们研究的越来越多的证据表明，新冠肺炎大流行已构成严重的全球公共卫生威胁。各国需要采取集体行动，以应对这一迅速增长的流行病。如果要在全球范围内预防大流行的潜在灾难性影响，共享资源和最佳实践至关重要。”这份报告的作者之一Patrick Walker在帝国理工新闻稿中说：“我们估计，在未来几周和几个月内，世界将面临前所未有的急性公共卫生突发事件。我们的调查结果表明，所有国家都将面临是否采取密集和昂贵措施来制止疾病传播的抉择，以防止卫生系统迅速变得不堪重负。但是，我们的结果强调，现在采取迅速、果断和集体行动将在明年拯救数百万人的生命。”