关于新冠，张文宏最近讲了五点硬核内容，非常值得一看！

　　疫情爆发以来，除了一些“吹哨人”，有两个医生是最有名的，一个是钟南山，一个是上海的张文宏。张文宏也被记者多次采访，讲过很多，内容都很好。3月12日，他又在腾讯视频上做了次节目，结合疫情的最新形势谈了五点硬核内容，非常值得一看。

　　视频在下面。但由于长达40分钟，所以我做了整理，读我这篇文章，或者听我上面的音频，大约8分多钟就够了。

　　版权当然属于张主任，但我对张文宏的讲解做了比较系统和简捷的整理，所以也加了“原创”标志，主要是很多文字经过了修改，不是原话，原话都在上面。我相信我是尽量贴合原意的，并谈了个人的一些感想，这些感想都用明显的字标出。

　　一、我们运气的是，这次是深冬爆发，春节爆发，这是运气。

　　2003年非典时的人口流动性，各国和我国的相关性，和现在都不能比。现在是武汉一两个月，几万人感染。

　　但是从流行病角度来看，没有跨年度，让人直呼运气还算好。

　　邓元杰注：流行病跨年为什么那么重要？因为如果跨年，也就是从上一年春季能跨到今年春季，说明病毒已经可以在春夏秋冬四季生存，这比只能在两季生活的病毒有更强的适应性，人类将长期受到困扰。但如果不能跨年，哪怕某年闹得再凶，但是第二年被天气解决了，这就好办多了。

　　张文宏举了个例子，说2009年的美国流感是跨年度的，从墨西哥开始爆发（但也可能从美国传过去的），然后流行全球，美国也深受影响。当年，世界卫生组织定义这是“全球大流行”的等级，这从1968年以后没有过的。

　　当年面对大流感，墨西哥也采取过封城措施，但是效果不好，封不住，人家照样出来，你也没办法。（老邓注：墨西哥乃至西方其他国家的措施和我们没法比。我们这是全社会休克疗法）

　　美国呢？本来以为2009年夏天会结束，但没结束，所以第二年美国急了。这就是跨年的严重性。

　　美国急了之后呢？

　　其实也没什么大事，2010年控制住了，也没怎么样。而且美国发现H1N1猪流感的死亡率，没有超过季节性流感。那年秋冬是美国的流感季，感染人数2800万，2.8万人住在重症ICU，死亡1.6万人。在美国这个医疗体系，可以很容易应付过去。

　　当年如此厉害的H1N1流感，美国就这么对付过去了。

　　邓元杰注：这规模，这感染和死亡人数，是不是令人震撼？相比之下，新冠的规模要小得多，所以美国有什么恐慌的呢？

　　二、输入型疾病和源发性疾病不一样，不必为美国担心。

　　对于中国来说，当年的H1N1流感都是输入性疾病，虽然也有十几万人患病，但H1N1流感的死亡率是0.2%，所以没什么大影响，估计现在很多人都忘了。

　　也就是说，当年在西方沸沸扬扬的大流感，我们几乎没啥感觉，就是因为，这对我们来说是输入型疾病。而输入性疾病，由于有别人的前车之鉴，所以更容易找到源头，更容易控制。

　　美国现在的情况，类似于2009年的中国，新冠对他们来说是输入型疾病。我们现在，反而类似于2009年的美国。

　　所以，不要觉得美国会慌不择路，人家提供（检测盒之类）是很容易的，但要看什么情况放入医院了。现在美国已经陆续把试剂盒放到医院了，所以我们不必为他们担心。他们有能力。因为检测的最多人数，不可能超过流感。

　　西方国家是爆发一个社区，就隔离或停课一个社区，但人家不着急，因为人家的医疗体系跟得上。

　　现在美国什么时候到高峰？大概率比2009年要轻，要好。或许过了这个夏天就没有病例了，美国的高峰是4、5月份，但也不会很严重。当然这些是猜测，都是基于2009年H1N1在美国的大流行推测的。

　　三、对于中国来说，新冠已经从源发性疾病，变成了输入性疾病，所以前景乐观，不会二次爆发！

　　2009年，我们中国应对流感，应付得很好，因为这是输入性疾病。那么现在，当国内除了武汉，已经基本上没有新发病人时，现在新冠已经变成了输入性疾病。考虑到我们已经在前期锻炼了队伍，医疗资源已经大幅跟上，医生们都有了丰富的经验，所以就新冠再发作，我们也能应对，前景十分乐观，不会再二次爆发。

　　因此，以前的不管，就算再次输入引发局部流行，但是造成的死亡人数，都不会超过其他流感引起的病毒性肺炎。

　　而且，中国这次死亡的病人，大多数年龄都在65岁以上，而且以前都有各种疾病，心脏性疾病，糖尿病等等。但是年纪轻的人得病，也不是不会死。比如武汉，武汉的问题是突如其来，发生了医疗挤兑，如果我们现在在各大城市，都能提供充足的医疗资源，那死亡率很低。比如浙江，一千多人患病，只死掉一个，江苏这么多（患病），一个没死，上海，死了一个。

　　所以，这个病，并不比其他病毒性疾病更严重。而且，这个病已经是一个已知的疾病了，不再是未知疾病了。

　　老邓注：按照张医生的逻辑，下一步的结论会不会是：不应该再封城了呢？

　　毕竟，如果任何传染病都要封城，那人们什么都不用干，躲在家里饿死算了，那不照样得死人吗？所以从政府和社会角度考虑，必然有个权衡。人的生命当然重要……张医生没有继续说下去。

　　也就是说，即便以前的封城有道理，现在已经到了第二阶段，除了武汉，也该全部解封了复工了吧。

　　根据国家卫健委发布的数据，至3月14日24时，全国疫情数据如下。

　　可以看出，3月份以来，湖北之外的当日确诊每天最多一个人，经常是0；而湖北的确诊数，已经降到了个位数，基本上都在武汉。相比之下，境外确诊数基本上徘徊在十几人。所以现在除了武汉，全国已经进入到第二阶段，那就是：冠状肺炎病毒，已经成为一种输入性疾病了！

　　新的阶段，难道不应该采取新的措施吗？还等什么呢？

　　四、武汉了不起，避免了新冠成为跨年病毒！

　　因为现在是3月份，但湖北和武汉每天新增病例已经降到个位数了，所以极大概率来看，冠状肺炎已经不可能再蔓延到2021年。当然假如有人是“慢性携带者”，可以携带病毒超过六个月，就不好办了。但对于新冠来说，目前这个证据还不够。

　　疫情控制到这个地步，也出乎张文宏的预料。本来张文宏预计能在2到4个月控制住，是最好的结果。但现在比最好的还要好。所以张文宏说：“感谢武汉，如果武汉现在不解决，大概率是跨年度疫情。”

　　向武汉和全国的白衣天使们致敬！

　　五、产业链会回流美国吗？中国制造业会不会受到打击？

　　在疫情刚来时，美国商务部部长说，这有助于就业回流美国。说中国产业链将继续外迁，但这些预测都是错的。因为全世界都没有预料到中国会这么短的时间把疫情控制住。我们也大概率没想到，现在居然超预期得好。

　　所以现在不会有人说，中国不能做制造业。随着欧美疫情的严重，中国这边风景独好，我比较乐观，但我们的各种防范措施会做得更细，在医院我们仍非常紧张，我们在后面给你们盯着。

　　OK，访谈中还有一些大佬提问，整理三个：

　　一、国家什么时候宣布疫情结束？

　　现在没有客观指标。药物和疫苗的意义不是太大，主要取决于美国、新加坡有没有最后病人。要看国家，要听“号令”。我比较乐观。现在疫情还不明朗，不在中国，在国外。如果人家都不戴口罩而且能控制住……国家的应急等级，肯定会下来。

　　如果非要说个时间点，钟南山院士说4月底，但这个真的不是我能决定的。

　　二、现在浙江、江苏，都把响应等级降低到二级，上海目前还是一级，什么时候下降？

　　答：问上海市市长，我不知道（上海市市长）是怎么想的，但上海的控制是非常好的。

　　三、明年冬天，这个病还会来吗？

　　这个问题应该由科学家来回答，我只是个临床医生。但我也可以说说，如果夏天没过去，冬天可能有第二波。这个问题的最终解决应该在清华大学，在董建领导的科学团队。不过总体上应该问题不大，也要看国外的情况。

　　OK，张文宏医生的回答就整理到这儿吧。是不是很有帮助？有时间的话可以看原视频，顺手再转发一下让更多人了解，不要恐慌，尽快复工，是现在的最优选择啊！

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