一篇文章弄懂传说中的苏金单抗
街头小广告被称为城市的牛皮癣，严重影响一个城市的形象，所以越来越多的城市都在大力监管街头小广告，让城市街道变得更整洁。
有一种皮肤病，学名叫做银屑病，小名叫做牛皮癣，不发病则已，发病就让人“痛不欲生”，红肿瘙痒，又不能抓挠，真的难受，而且还有损形象，很多青壮年深受其害（有的人因为牛皮癣而离婚），早前的治疗方式只是简单的外用药，效果不佳，且极容易复发。
很多人为了治愈牛皮癣，想尽各种办法，甚至尝试了街头的小广告，各种偏方，可谓是散尽家财，都没能成功。直到苏金单抗的出现。
一、苏金单抗是什么？
苏金单抗（Cosentyx/Secukinumab）是全球首个白细胞介素17（IL-17）单克隆抗体，由瑞士诺华制药研发生产，获欧盟和FDA批准用于中度至重度斑块型银屑病（plaque psoriasis）成人患者的治疗。该药的获批，标志着银屑病临床治疗的重大里程碑。
剂型和规格：
⑴自动针注射液：在一次性Sensoready®笔中150 mg/mL溶液
⑵手动针注射液：在一次性预装注射器150 mg/mL溶液
⑶注射用冻干粉：为重建在一次性小瓶150 mg，冰冻干燥粉只为卫生保健专业人员使用
剂量和给药方法：
(1) 推荐剂量是300 mg。
(2)皮下注射：300mg，每周一次，四次后每月一次。根据体重调节使用量。60kg以下的患者考虑150mg每次。（具体用量遵医嘱）
(3) 对Sensoready®笔和预装注射器的准备见完整处方资料。
(4) 在一小瓶中用注射用无菌水重建COSENTYX冰冻干燥粉。应由卫生保健提供者进行重建。
贮存和处置：
COSENTYX Sensoready笔，预装注射器和小瓶必须保持冰箱在2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)，用前产品保持在原纸盒避光保护，不要冻结，为避免起泡不要摇动。COSENTYX不含防腐剂；遗弃任何未使用部分。
国内能买到苏金单抗吗？
目前苏金单抗并没有在国内上市，已经在美国、日本、港澳、印度等地获批上市。
二、苏金单抗的效果
对于久治不愈的牛皮癣患者，在第12周的时候，使用苏金单抗300mg有效率达到90%：
（1）62.1%人群治愈面积90%
（2）20.7%人群治愈面积75%-90%
（3）9.2%人群有好转，但治愈面积不足75%
（4）10%无明显效果，需配合其他疗法共同治疗
苏金单抗的效果对比
对于复发率的调查：官方统计数据表明，一年内不复发的概率约20%，复发的群体继续按官方要求重启注射流程注射仍然有效，暂无长期抗药性的官方说明，尚待多年后验证。根据实验报道，之前用过其他生物制剂的病友，用了两年苏金单抗之后，有部分病友出现了疗效略微减弱。
2016年10月1号，诺华官网最新数据表明,绝大多数病人用苏金单抗治疗期间，应答传输快,持续保持清除皮肤在PASI 90-PASI 100(甚至几乎清除)，并在长达5年的时间内一直表现出良好的安全性、持久性。
皮肤清除PASI90(银屑病面积严重度指数90),被认为是成功治疗的重要衡量指标，目前，皮肤PASI90-PASI100 (清除或几乎清除)，在第一年的成功率达68.5%,在第4年中也保持着66.4%。除此以外，有43.8%的银屑病患者在第一年治疗中完全清除皮肤PASI100,有43.5%的患者完全清除皮肤PASI100可以一直持续到第4年之久。在第4年后的治疗中，平均改善牛皮癣的PASI的分数也维持在超过90%。在第4年里保持PASI75 应答率的标准治疗目标中，成功率也达到88.5%。在长期的研究中，苏金单抗仍继续保持着良好的安全性,这也证明了与先前的III期临床试验一致。
三、苏金单抗治疗银屑病的常见问题：
1、苏金单抗能治疗哪些类型银屑病？
苏金单抗对于目前已知的几种类型的银屑病(点滴型、斑块型、红皮型、脓包型、关节型)都有很好的疗效。
2、如何使用苏金单抗呢？
皮下注射。用药剂量与体重有关，体重60kg以上的患者前5周每周1次，每次2针(每针为150mg),后续每月1次，每次2针，体重60kg以下患者剂量减半或遵医嘱。诺华官方说明苏金单抗第一年需持续性用药。从临床表现看，患者完成前5周注射治疗后，皮损得到大面积清除(部分患者得到完全清除)，用药2-3个月后，几乎所有患者症状得到完全控制(临床治愈)。
3、使用苏金单抗有哪些禁忌症？
使用苏金单抗的主要禁忌症为感染和结核。患者当前存在严重感染或持续性的慢性感染，应在感染解决后再使用。有活动性结核的患者慎用苏金单抗。其他需要评估的一些指标如是否有乙肝、丙肝病毒携带，肝肾功能等，这些指标也需要具体评估。
4、使用苏金单抗是否存在副作用？
从临床案列来看苏金是一种非常安全的生物制剂，对人体器官未发现有伤害，小部分患者表示使用苏金单抗期间人体的免疫力、抵抗力会有一定的下降，发生过感冒等情况(多发生在前5周)，但这些情况不影响苏金的使用效果。
5、苏金单抗能彻底治愈银屑病吗？
根据诺华官方数据统计对于中重度的银屑病患者，在第12周时，使用苏金单抗300mg有效率达到90%：
（1）62.1%人群治愈面积90%
（2）20.7%人群治愈面积75%-90%
（3）9.2%人群有好转，但治愈面积不足75%
（4）10%无明显效果，需配合其他疗法共同治疗
对于复发率的调查：官方统计数据表明，一年内复发的概率约20%，复发者需要补针。
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