“沉默杀手”卵巢癌不再沉默！细胞免疫疗法对抗妇科肿瘤绝不手软！

就在刚过去的5月8日，是第九个“世界卵巢癌日”。卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，因其恶性度高、诊断难度大被称为“沉默的杀手”。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的数据，2020年全球约有新增病例31.4万，死亡病例20.7万。约70%患者确诊时已是晚期，5年生存率仅为39%，是妇科肿瘤死亡率最高的。

卵巢癌防治的一大重难点在于早期的诊断。卵巢癌得到“沉默的杀手”这样的称谓，主要是因为难发现、难治疗、易复发。在临床上，常提到卵巢癌三个残酷的“70%”：70%的卵巢癌患者就诊时已是晚期；70%的卵巢癌患者初始治疗后三年内会复发；70%的晚期卵巢癌患者生存时间不超过5年。

近30%患者源于遗传，卵巢癌基因检测刻不容缓！

目前尚未明确导致卵巢癌的病因，可能与多因素相关，如遗传、生育、内分泌等。其中最常见的致病基因突变是BRCA1和BRCA2，有BRCA1突变的女性患卵巢癌的风险高达21%~51%，而BRCA2突变则为11%~17%，无BRCA突变的女性为1%~2%。

因此，已经发生了卵巢癌的患者、卵巢癌风险较高的人群和有卵巢癌早筛意向的人群，都应当重视BRCA检测。

由于BRCA基因与卵巢癌的发生存在着密切的相关性，因此检测BRCA基因突变，对于一名有罹患卵巢癌风险的女性、或者已经发生了卵巢癌的患者来说，都具有“指南针”一般的意义。

与其它基因检测一样，与BRCA相关的卵巢癌基因检测也分为多种类型。有需要的患者，或者有意向进行筛查的患者家属、有相关癌症家族史者，可以联系无癌家园医学部（400-626-9916）进行详细咨询。

这里小编需要着重提一下关于同源重组修陷（HRD）的检测。这是因为BRCA与细胞同源重组修复过程相关，而BRCA突变是发生同源重组缺陷的原因之一，因此HRD检测也应格外重视。因为对于经过BRCA检测未发生突变，但存在同源重组缺陷的患者，仍然可以使用PARP抑制剂来获益。

相关链接：让“沉默的杀手”开口说话！近三成患者源于遗传，卵巢癌基因检测刻不容缓！

对付妇科“杀手”卵巢癌，细胞免疫疗法各显神通！

01CAR-T细胞疗法

近年来，嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法在卵巢癌治疗中起着重要的作用，目前也是研究人员们关注的焦点。

此疗法是最具创造性的基因疗法之一，主要用于治疗血液肿瘤，即从人体血液中提取T细胞，应用基因工程技术将其变身为能识别并消灭肿瘤的CAR-T细胞，再将其输入患者体内。

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无进展生存5个月，生存达17个月！新型CAR-T疗法成效显著！

2月18日，国际一流学术期刊《癌症免疫治疗杂志》刊登了关于中国医学研究者采取CAR-T自分泌PD-1抗体用于实体肿瘤治疗的研究成果。临床数据显示，一名晚期难治性卵巢癌患者采用这种治疗手段后，无进展生存5个月，生存达17个月。结果表明，CAR-T细胞与阿帕替尼的组合将成为治疗晚期/难治性卵巢癌的新治疗方法。

此文也是国际上第一篇使用CAR-T自分泌PD-1抗体用于实体肿瘤治疗的临床数据文章。研究者介绍道，目前已经有多种CAR-T细胞疗法可以在血液肿瘤的初始治疗中达到100%的初期缓解率，对于复发弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，第5年时46%的患者可达到完全缓解。

关于CAR-T疗法治疗血液肿瘤的疗效，小编在之前的文章中有所提及，详情点击：5年后60%患者仍处于缓解期！CAR-T细胞疗法长期疗效再创奇迹！

通常情况下，CARs靶向的表面抗原主要是蛋白质和糖脂。在关于卵巢癌的CAR-T细胞疗法中，最常见的靶抗原包括间皮素（MSLN）、MUC-16、FESR和NKG2D等。

相关链接：狙击“妇癌之王”卵巢癌为何这么难！CAR-T疗法全面打击晚期卵巢癌！

国内CAR-T细胞治疗卵巢癌临床研究进行中

目前，有一项靶向MSLN的CAR-T疗法治疗复发难治上皮性卵巢癌的临床试验正在招募中，癌友们若想申请可以咨询无癌家园医学部（400-626-9916）。

如果您符合下述条件，即可与我们联系：

1) 年龄为18~70 岁（含18 和70 周岁）；2) 由组织学或细胞学确诊的晚期上皮性卵巢癌（包括输卵管癌和原发性腹膜癌）的女性受试者；3) 影像学检查表明有可评估的肿瘤病灶；4) 既往接受过充分标准治疗，治疗失败或不能耐受。

02树突状细胞疗法

全球范围内对于卵巢癌的疫苗研究多达上百项，其中关于树突细胞疫苗有两款，下面简单介绍给各位癌友们。

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死亡风险降低62%，DCVAC/OvCa疫苗给卵巢癌患者带来福音

DCVAC树突疫苗是一种活性细胞免疫治疗，其使用自身树突细胞为每个患者生产和定制，试图诱导针对肿瘤抗原的免疫反应。

在2019年第50届妇科肿瘤学会（SGO）年会上，一项二期临床试验SOV02最终结果公布：对复发，铂敏感，上皮卵巢癌患者使用基于树突状细胞的免疫疗法DCVAC/OvCA添加到标准卡铂和吉西他滨方案，可以使晚期复发的卵巢癌患者总生存期（OS）延长一年多。而且DCVAC/OvCa将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了62％。总生存期（OS）显着增加13.4个月。中位数无进展生存率（mPFS）增加了1.8个月。即将开展全球III期研究。

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王炸组合！2年总生存率达100%，个性化抗癌疫苗再获突破！

在此之前小编还报道过治疗卵巢癌的树突细胞疫苗OCDC，在对25名Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者的治疗中，那些有响应的患者2年总生存率为100%。相比之下，没有响应的患者2年总生存率只有25%。

更让人惊喜的是，这款疫苗让一名患者奇迹般地获得了康复。这名患者46岁，罹患IV期卵巢癌，一般而言，这类患者的预后非常差。之前，她已经接受了5轮化疗，但无济于事。也许是抱着死马当活马医的态度，她接受了抗癌疫苗的治疗，并在2年时间里使用了28次个体化抗癌疫苗。在治疗期间，她的癌症得到了很好的控制。而在停止治疗后，她已经5年没有复发，也就是“临床治愈”！

相关链接：王炸组合！2年总生存率达100%，个性化抗癌疫苗再获突破！

树突细胞疫苗已经被国际医学抗肿瘤领域广泛认可，并已经应用于多种癌症的临床研究中，这是癌症患者治疗的新希望。目前，国内外已经开展多项关于树突细胞疫苗的临床研究，若想了解更多内容请持续关注无癌家园（400-626-9916）。

03NK细胞疗法

NK细胞杀灭肿瘤和病毒感染细胞的作用更强、更有效。它能在第一时间发现并启动免疫防御功能，迅速杀死病变、癌变的细胞，因此被医学界公认为抗癌第一道防线。

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物美价廉，NK-CAR-iPSC-NK 细胞有效击退卵巢癌

 2018年6月18日，来自加利福尼亚大学圣地亚哥医学院(UCSD)和明尼苏达大学的研究人员在《Cell Stem Cell》发表了研究报告，他们研究出的一种名为NK-CAR-iPSC-NK细胞，可以说是物美价廉，不仅能有效地击退卵巢癌，同时还不会产生与CAR-T类似的毒副作用。

不仅如此，研究人员还准备了一群卵巢癌异种移植的小鼠模型，准备测试CAR -NK细胞和其他版本的NK细胞以及CAR-T细胞的抗肿瘤活性和毒副作用。与其他版本的NK细胞相比，CAR-NK细胞简直是呈现出压倒性的优势。

相关链接：弯道超车CAR-T，大胆宣战实体瘤！新型NK细胞免疫疗法潜力无穷！

小编有话说

相对于传统疗法——手术、放疗、化疗，细胞免疫治疗对于卵巢癌的治疗效果明显，毒副作用小、安全性及耐受性好，不愧被称为肿瘤治疗的“绿色疗法”，为中晚期的患者提供了新的治疗模式。对于不能耐受手术或放化疗的癌症患者，此疗法可以反复杀伤肿瘤细胞，增强患者的免疫力，提高临床疗效，延长生存期，大大减轻治疗给癌症患者的痛苦！

无癌家园网站提醒患者：

国内细胞免疫治疗技术，包括CAR-T细胞、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞、TCR-T细胞治疗、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，无癌家园网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

本文为无癌家园原创，转载需授权

参考文献

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7836805/

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