儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率较高，仅次于儿童白血病和脑瘤，是一种起源于淋巴结及其他器官淋巴组织的恶性肿瘤。在儿童中，B细胞非霍奇金淋巴瘤通常是一种侵袭性很强、进展很快的血液肿瘤，大多数病例属于伯基特（Burkitt）淋巴瘤。小儿Burkitt淋巴瘤的强化化疗方案的应用，通常会在数月内持续使用大剂量的抗癌药物，致使B细胞非霍奇金淋巴瘤的治愈率从1970年代的30％提高到1990年代的85%。然而强化化疗同时会导致治疗相关死亡的发生。为了进一步改善治疗效果，研究者们亟待寻找和测试除化疗外的低毒性的疗法。存活率飙升至95%，化疗添加利妥昔单抗产生质的飞跃
近期一项由美国国立癌症研究所（NCI）支持的儿童肿瘤学小组和欧洲儿童非霍奇金淋巴瘤国际研究小组牵头的国际研究于6月4日发表在《新英格兰医学杂志》上。此次研究的主要负责人，美国科罗拉多州儿童医院托马斯·格罗斯（Thomas Gross）医学博士说：“利妥昔单抗是一种很好的选择，早期的研究已表明，化疗联合利妥昔单抗可以延长成人B细胞淋巴瘤患者的寿命。”在这项研究中，将利妥昔单抗（Rituxan，Truxima）加入标准化疗中可将这些患儿的总治愈率从87％提高到95％。研究人员原本计划招募约600名患者参与这项研究。然而，在只登记了328名2~17岁的患儿后，由于患者数据中期分析已显示利妥昔单抗获益显著，所以这项研究提前终止了。这意味着，试验无需再进行随机对照了，所有未接受利妥昔单抗治疗的儿童均被允许接受治疗。
在328名随机分配只接受化疗或化疗联合利妥昔单抗的患者中，有287名（近90%）患伯基特淋巴瘤。开始治疗3年后，单纯化疗组的无事件生存率为82％，化疗联合利妥昔单抗治疗组的无事件生存率为94％。（无事件生存是指患者没有出现任何癌症复发或恶化的迹象，或发生第二原发癌症，或因任何原因死亡）单纯化疗组的患者3年存活率为87%，化疗联合利妥昔单抗治疗组的患者存活率为95%。NCI癌症治疗评估项目马尔科姆·史密斯(Malcolm Smith)医学博士说：“患有侵袭性B细胞淋巴瘤的患儿，若能存活3年而没有复发，通常就被认为是临床治愈了。新的治疗方案对患有这种恶性淋巴瘤的儿童来说，无疑是一种非常有效的治疗，达到95%的存活率，这是一个令人惊喜的结果。”儿童癌症治疗需要多学科综合治疗，选择权威的专家、医院，制定最适合患者的治疗方案才能达到好的治疗效果。全球肿瘤医生网特地和国内外知名专家合作，提供咨询、评估及远程会诊! 通过视频软件远程会诊的模式，患者既不用千里迢迢去外地求医，坐在家里就能随时随地得到顶尖专家指导及治疗方案，从而使更多的癌症患者受益！
Karen Wright, MD, MS• 哈佛医学院波士顿儿童医院、丹娜法伯癌症研究院医师
• 哈佛医学院儿科教员
专业领域：脑肿瘤、婴儿脑肿瘤淋巴瘤
专科医师培训：圣犹达儿童研究医院
住院医师培训：达特茅斯医学院希区柯克纪念医院
教育背景：天普大学医学院
参考文献
1.https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/rituximab-childhood-b-cell-lymphoma-more-cures