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关注无癌家园我们战癌到底放射治疗,作为一种经典的肿瘤物理治疗手段,已有100多年的历史,目前最常见的放射治疗技术使用的是X线,而质子重离子放疗的出现,使得现代放射治疗又迈入了一个崭新的时代。根据PTCOG(国际粒子治疗协作委员会)发布的最新数据,截至2022年底,全球共有368,076例患者接受了粒子治疗,与2021年年底统计的数据相比,增长了43,076例。其中接受质子治疗的患者313,605例,占总数的85.2%,相比2021年底,增长33,605例;接受重离子治疗的患者50,884例,占总数的13.8%,相比2021年年底,增长8884例;其余患者接受了氦离子(2054例)、Pion离子(1100例)和其他离子治疗(433例)。▲全球接受质子及碳离子治疗的患者数据(图源PTCOG官网)虽然这种被誉为放疗界“顶配”的先端技术建设资金巨大,但其显著的治疗优势给肿瘤患者带来了巨大的获益,终将成为未来放疗界的主流技术。精准“爆破”癌细胞的质子治疗,到底适合哪些癌症患者?无癌家园的小编发现目前适合质子治疗的39类适应症中,提到的最多的是手术切除困难、不能进行手术切除或手术不能完全切除的患者。通常这些患者的肿瘤所处位置比较特殊,如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤,或是患癌人群较为特殊,如小儿肿瘤、老年肿瘤患者等。质子治疗对于这些棘手又特殊的适应症的优势格外地明显,也能为患者带来更高的生存质量。相关文章:纳入多种实体瘤治疗指南,涵盖39类适应症,质子治疗“黑科技”你了解过吗?传统放疗副作用大,生活质量难以保证!老年、儿童肿瘤患者优先考虑质子治疗!若有意向采用质子治疗的患者可通过无癌家园医学部(400-626-9916)提交病理报告、治疗经历及住院小结等资料初步评估是否可以采用此疗法。01儿童肿瘤已有研究充分证实,儿童癌症常规放疗的不可逆长期副作用,包括生长障碍、神经认知毒性、耳毒性以及随后对学习和语言发育的影响,以及肾脏、内分泌和性腺功能障碍。另外一种非常严重的副作用是辐射诱发的继发性恶性肿瘤。由于使用质子放射治疗时的出口剂量最小,因此可以显著限制周围正常组织的剂量,从而降低急性毒性,对这些长期副作用的风险产生积极影响。例如,需要颅脊髓照射的癌症受益于质子治疗没有出口剂量,能够消除对心脏、纵隔、肠、膀胱和椎骨前其他组织的伤害。02头颈部肿瘤多项剂量学研究显示,质子治疗头颈部肿瘤具有剂量学优势。一项纳入86组观察性研究和8组临床前研究的荟萃分析显示,对于鼻旁和鼻窦肿瘤,质子治疗的5年局部控制率88%显著高于IMRT(调强适形放疗)的66%。对于其他头颈部肿瘤,有限的数据表明,质子治疗的毒性趋于下降,而局部控制率和生存率与光子放疗的结果相当。有研究显示,IMPT(强度调控质子)治疗头颈部肿瘤不仅可行且结果令人鼓舞。对于扁桃体、颊粘膜等单侧性病变,IMPT较IMRT可以显著降低对侧下颌、腮腺、口腔、脊髓和脑干的剂量。而对于口咽癌和鼻咽癌,质子治疗能够显著降低非治疗区(脑、口腔、颌下腺或食管癌)剂量。近期一项研究显示,口咽癌患者在同步放化疗期间需要鼻饲管营养支持的比例,IMRT为46%,质子治疗下降到19%。03眼部肿瘤眼部肿瘤的质子治疗是一种特殊情况,因为这种治疗只需要相对较低能量的质子