【大咖讲书】《正念生活，减压之道》读书会（五）精神疾病和心理疾病有两种不同的表象
所属话题：如何用正念管理压力
实践应用
另外还有压力大的时候，有的人不少人出现强迫症，强迫症咱们一般人都知道叫，有一种叫洁癖，听说过洁癖的请一下手我看看，大部分都听说过洁癖，洁癖其实是强迫症的比较轻的一种表现，严重的洁癖你们可能没见过严重到什么程度啊。我曾经有个病人，25年没出过门，天天在家里，为什么？不敢出门，害怕出门之后外面细菌太多，其实他家里脏的要命。为什么？他不让家人进来打扫他的房间，害怕家人把细菌带进来了，实际上这是一种很顽固的，以至于失去了对现实的认知能力，这种强迫症就非常困难。
强迫症表现有常见的三类，一类就是反复的洗涤，反复的洗手，有的洗手洗到什么程度？把手都洗破了还要洗。我的一个病人每天要洗手500次，洗澡三个小时，哗哗哗，她母亲在外面听着她在里面洗澡三个小时，心疼的不是她女儿，而是水，太浪费水了。
第二就是检查，反复检查，咱们正常人睡觉之前突然想到门关好了没有？你想到这一点的时候你会做什么？出去看一看拧一下对吧。如果你睡觉之前突然想煤气关好了没有，我们也会起来去看一下，关一遍，这都是正常反应。但是如果你关了一遍之后回来还没躺下，又再想刚才关好了没有，又要起来，一而再、再而三的去关，这时候要小心了，强迫症，强迫检查。
我有一个病人她自己关那个煤气关的自己不相信了，为什么？没办法相信自己关好没有，她不自己关，干吗？让老公去关，每天晚上老公去检查，检查一遍还不行，检查两遍，两遍不行三遍，最后老公受不了了。老公觉得这有病啊，肯定有病啊，所以这是强迫检查。
还有一个就是头脑里面反复的想一些没必要的、荒唐的一些想法，比如说有的人一出门看到车牌上有个4，就不敢出门了，为什么呢？4不吉利，今天不能出门，万一呢？然后就不出门了，问题是车牌上有4的地方多了，问题是车牌号，除了车牌号还有门牌号，所以他以至于不能很好出门了，这就叫障碍了。
所以我们来考虑精神障碍主要考虑他的。
祝卓宏：是不是精神障碍或者是心理问题我们考虑的一般人咱们分不清楚，我给大家讲一点点非常容易辨识的。咱们经常说什么叫心理问题啊？什么叫精神障碍，什么叫精神病啊？我们专业人员是这样来分的，如果一个人自己痛苦的要死、要活，可是别人都觉得他没有什么大事，这一类人往往是属于比较清醒的精神障碍，或者他属于一种神经症，像强迫症，抑郁性神经症，焦虑症，是这一类，他自己要死要活的，可是周围人你就想多了，你就别那么想就行了，可是我控制不了啊，这是相对比较轻的。严重的是哪些呢？严重的是大家觉得他有病，他觉得自己没病，认为你们有病，你们在害他，你们才有病，缺乏自制力，这部分才比较严重。
另外一个就是他的社会功能，他影响了正常的生活、工作、学习没有？还有就是持续的时间有没有超过两周以上、一个月以上，还是短暂的？
好，另外一个我也想给大家介绍一种这个创伤后应激障碍，这个往往是在我们生活中遇到大的打击容易出现的，比较大的打击。什么大的打击？威胁到生命的安全，比如说车祸。
在座的有没有开车跟别人撞过车的？对，撞过车之后，如果要是这次车祸很严重，你至少有一段时间不敢开车，甚至有的人再也不敢开车，而且不但不敢开车，晚上睡觉老是梦到那个车祸，或者是老是想到那个车祸，很难受，以至于坐别人的车也紧张，这就是一种创伤后的应激障碍。
大家如果看过一个电影，有部电影叫《催眠大师》，讲的就是这一类问题。因为醉驾结果车掉河里，把两个朋友给淹死了，他活下来了，结果就得了这种病，不敢见水。马上“5.12”十周年就要到了，刚才大家看到我曾经在灾区做过长期的心理援助，我们处理的最重要的问题就是这一类问题，而这一类问题实际上也是我们生活中每个人都要知道的，也是我们每个人没有办法避免的，因为这是我们大脑的一种特点。
好，另外就是压力下我们抽烟、酗酒会增加，我希望在座的没有抽烟的，我不知道有没有？我希望你们别抽烟，也希望看节目的人也别抽烟，抽烟，有的人说抽烟是为了减压，抽烟确实能减压，但是这是一种不科学的减压方法，它在用伤害身体的方法来减压，很多人抽烟压力越大抽烟越多，所以压力越大抽烟越多，对身体的伤害越大，这是一个恶性循环。
还有呢，手机成瘾，现在不少人晚上睡觉之前要看手机，我有时候也看，这是正常的，但是如果控制不住自己，现在有的90后半夜还放不下，为什么？因为手机里面比书里面的东西好玩，以至于看到后半夜去了，这时候对我们的视力、颈椎都会导致很多的伤害，所以这往往也是压力下产生的。
那怎么办？为什么呢？为什么会出现压力下会出现这么多的问题？我是当医生的，也是科学院的，我们当医生做科学研究必须得研究为什么，只有知道为什么，我们才能找到科学的解决方法。
大家可以看这样一个模型，这个模型告诉我们你的压力不是外界的，这些压力源，不是因为你缺钱。有人说我住房压力大，因为钱少，不是这样，这只是外界的压力源，在压力源作用下，每个人应对压力的方式方法不一样，我们的反应就不同。
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（语音、文字、图片部分来自今今乐道APP和网络，老农整理）
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