《洞见与责任》|精神分析承担着怎样的社会责任?
这是烧脑指数“令人发指”的心理学巨著,也是爱利克•埃里克森的“炫技之作”。
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核心书摘
《洞见与责任》是爱利克·埃里克森呈递给安娜·弗洛伊德的一张完美答卷。在1956~1963年间,埃里克森在不同场合针对不同受众做了多场演讲。事后埃里克森选取了其中的六篇演讲稿,并在夫人琼·埃里克森的帮助下,对演讲稿进行了修订和扩展,最终以《洞见与责任》为名出版。《童年与社会》是埃里克森的奠基之作,而这本《洞见与责任》则是埃里克森的“炫技之作”,书中共涉及六个不同的主题,但它们却共同回答了精神分析对于研究人类心灵的意义以及在当今科技时代和工业社会的任务。
关于作者
爱利克·埃里克森,德裔美籍发展心理学家,精神分析学家,曾获得普利策奖。他提出了人格的社会心理发展理论,并把心理的发展划分为八个阶段,指出每一阶段的特殊社会心理任务;并认为每一阶段都有一个特殊矛盾,矛盾的顺利解决是人格健康发展的前提。
1927年,爱里克森接受了安娜•弗洛伊德数年的精神分析训练,这位老师对爱利克·埃里克森产生深刻的影响,这也成为他人生的转折;1964年,埃里克森把自己的《洞察力与责任感》一书呈给安娜,以表对她的感激之情。
前国际精神分析协会主席罗伯特•沃勒斯坦曾经说道:“除弗洛伊德之外,恐怕没有一位心理学家比埃里克森对其所处的时代产生的影响更为深刻。”
本书鲜知
学什么?精神分析师应有的洞见与责任
安娜•弗洛伊德在诸多方面发展了父亲西格蒙德•弗洛伊德的精神分析理论。爱利克·埃里克森在接受安娜•弗洛伊德数年的精神分析训练后,拓宽了精神分析引用的广度,将用于医学治疗的心理学体系,扩展到社会学研究领域。
在《洞见与责任》一书中,爱利克·埃里克森探讨了如下主题:(1)弗洛伊德与精神分析的渊源;(2)临床证据的本质;(3)自愿或被迫迁移对个体身份认同的影响;(4)生命各个阶段的关键力量——希望、意志、目的、能力、真诚、爱、关怀、智慧——的发端与发展;(5)心理现实与历史真实的关系;(6)时代对黄金法则——己所不欲,勿施于人——的理解与误用。
虽然这本书是一本合集,但每一篇都非常完整,让我们从不同方面了解了一位心理治疗师的洞见和责任。
你还会发现
· 弗洛伊德曾面临的三重困境;
· 心理治疗师是如何思考和采取行动的;
· 从心理学诠释“己所不欲,勿施于人”。
一、回顾精神分析创立之初的路程
说到精神分析就不得不提弗洛伊德,这就像提到生物进化论就绕不开达尔文一样。
作者爱利克·埃里克森在定位弗洛伊德的历史成就时,就把弗洛伊德和达尔文进行了比较,他发现,二人有许多相似之处,他们都独来独往、饱受诋毁,被认为是人类形象的颠覆者;在研究上,他们都有自己的底层逻辑;在研究思想上,他们都不相信传统的定论,而是带着怀疑的心态面对研究领域的所有问题。
弗洛伊德在研究中最重要的一个发现就是每个人身上都或多或少地存在心理问题,只是严重程度不同而已。
弗洛伊德和达尔文在研究中也有一些区别,主要就是达尔文当时有全套的古代科学成果可以参考,但弗洛伊德的心理学研究领域成果还只是一些生理学方法,甚至是作家、哲学家的猜测,这种参考资料的缺失还只是弗洛伊德面临的众多困难中的一角,作者埃里克森从弗洛伊德的早期作品和信件中,总结出了精神分析在成为一门科学之前,面临的三重困境,分别是:治疗技术的困境、临床经验概念化的困境以及个人困境。
首先是治疗技术的困境。弗洛伊德发现,精神分析的一个基本原则就是只有和来访者建立起良好的咨询关系,充分调动起对方积极性,才有可能研究对方的心灵。所以,他面临的第一个困境就是他必须为精神分析找到一个新的角色和位置。
第二重困境是临床经验概念化。简单来说就是弗洛伊德想把所有的症状都用心理学术语表达出来,这就会导致用力过猛。好在弗洛伊德及时认识到自己的激进,这才把精神分析引到了正轨上来。
第三重困境是个人困境,更准确地说,是他和威廉·菲利斯的友谊困境。威廉·菲利斯是弗洛伊德最好的朋友,俩人经常一起讨论各自的观点,可以说菲利斯是唯一一位能和弗洛伊德分享见解的人。
弗洛伊德发现,自己对菲利斯产生了移情的情感反应。所谓移情就是神经症病人在和成人关系中,会把婴儿时期的爱恨、愤怒、从属关系带进去,思维出现了倒退现象。通过进一步分析,他发现,心理上的发现总伴随着一些观察者自己的非理性因素,如果非理性因素不能引起倾听者的共鸣,那这个发现就无法感染他人。
虽然弗洛伊德遇到了重重困境,但好在他逐一突破了。面对治疗技术的困境,弗洛伊德勇敢地摒弃了他作为医生的权威,甚至抛弃了执业神经病学家的支配欲和各种证书,回归到治疗本身;面对临床经验概念化的困境,弗洛伊德及时纠正,不再把所有的心理问题都归结为幼年时的性创伤,而是承认心理现实的存在,后来,弗洛伊德就把心理现实定义为幻想、梦、神话等这些无意识内容的语言;而弗洛伊德和好友的危机,也成了他自我分析的契机,进而发现了人类特殊性中的同一性,凭一己之力说服世界,最终开创了精神分析学派。
二、富有洞见与责任的心理治疗师是如何工作的
普通的医生在治疗病人时,通常是借助仪器来确定自己下一步要采取什么措施,但对于心理治疗师来说,几乎没有可以借助的仪器,只能通过倾听、谈话、催眠等手段与来访者共同努力,达到治疗的结果,所以说,心理治疗师唯一能依靠的就是自己的直觉和判断。那么,心理治疗师如何规范自己的治疗过程呢?
在探讨心理治疗师如何思考的之前,我们得先了解一下心理治疗的过程。
首先,来访者来到心理治疗室后,生理医生会简单做一个健康体检,然后再对来访者做一些标准化的测试,最后主管医生会把测试结果分发给工作人员,并向大家介绍来访者的情况,大家一起讨论,讨论之后由主管医生给这位来访者分配一位专属心理医生。接下来就要靠这位专属心理医生对来访者进行“治疗”了。
为了完整地向我们展示心理治疗师是如何思考和采取行动的,作者埃里克森在书中讲了一个他经手过的真实案例:一个20多岁的小伙子叫杰克,他经常被一个梦困扰。梦里有一张大脸坐在车上,什么表情都没有,这张脸的周围还缠绕了一些卷曲的头发。这个梦已经严重影响了杰克的正常生活,他甚至不得不暂停学业,接受治疗。
杰克接受了基础的诊断,诊断报告显示他患有边缘性神经症,表现为抑郁症和强迫症,此时他正处在焦虑期,也就是说,这个梦会让他焦虑。
后来,埃里克森成了杰克的专属医生,埃里克森进行的第一个关键思考是:杰克反复梦到的、让他焦虑的梦,到底是预示着病人即将崩溃还是即将痊愈呢?如果是前者,那么埃里克森就要采取紧急措施来应对;如果是后者,那意味着这个梦一定是要传达一些重要的信息,埃里克森必须抓住并解读这些信息,才能帮助杰克。
经过与杰克的深入交流,埃里克森确定了这个梦意味着杰克正在好转。接下来,埃里克森要做的就是利用“自由漂浮的注意”来观察病人。“自由漂浮的注意”指的是在精神分析中,即使是在时间上遥不可及,在空间上相隔万里,在逻辑上截然相反的事项,也会由无意识的自我整合起来,心理学把这种状态称为“自由漂浮的注意”。
埃里克森先让杰克通过自由联想进入“自由漂浮的注意”状态,杰克很快就想到了他梦中曾经出现的一幕:他看见自己已经去世的爷爷牵着小时候的他从架在河上的小桥上走过。然后,埃里克森把杰克梦中的面孔和他身边重要的人联系了起来,这几个人是杰克的妈妈、爷爷,还有埃里克森本人。
我们先来看看埃里克森为什么要这样联系。首先从外表上来看,埃里克森的脸发红,脸周围总是堆着蓬乱的白发,和杰克梦里的那张脸很像。另外还有一个很重要的原因,就是埃里克森让杰克焦虑过,在杰克接受治疗的第三个月,他因为需要接待一个更紧急的病人,只能暂时“放弃”了对杰克的治疗。对病人来说,只有治疗师全身心地投入,才能给他足够的安全感和认同感,所以当埃里克森“放弃”他的时候,他就显得焦虑不安。
在和杰克交流的过程中,埃里克森得知,杰克一家是移民,之前他们生活在充满诗意的乡村里,后来才搬到了城市。但杰克的母亲不适应城市生活,非常怀念乡村生活,就把这种怀念灌输给了儿子,只有当儿子表现出同样怀念故乡的情绪时,她才满意。埃里克森猜测,杰克那时候就对母亲产生了恐惧和焦虑。
爷爷在世的时候,很受人尊敬,也很疼杰克,老人经常抱着他,给他讲乡下的生活。但是在爷爷去世之前,杰克顶撞过他,他为自己的行为感到懊恼,但他也恨爷爷就这么离开了自己。
除了对杰克的梦进行联系之外,埃里克森又进一步分析了杰克的四个不成熟的人生阶段:第一个是当前的治疗时期,杰克在接受治疗时,会因为害怕被放弃而表现出极度的愤怒;第二个是杰克接受宗教教育的阶段,他试图通过祷告来填补内心的空虚,但实际上毫无作用;第三个是杰克的青春早期,他努力想成为爷爷那样受人尊重的人;第四个时期就是婴儿时期,杰克努力把母亲和蔼的一面留在心里,以此来克服对母亲的愤怒和恐惧。通过分析,埃里克森发现,只要杰克开始信任某个人,愤怒就会充斥在他们的关系中。到这里,杰克的症结已经明朗了:他从童年开始就没有形成基本的信任感。
从这个完整的心理治疗过程,我们能够看到,心理治疗师在工作时,并没有一套需要遵循的固定流程,而是要根据来访者的情况来决定自己要采取的下一步措施,这就要求心理治疗师不放过每一个细节,做好聆听者,从而发现来访者的症结所在,这就是心理治疗师的责任和洞见。
三、新洞见下的黄金法则
“己所不欲,勿施于人”这句话虽然源于我国古代的思想家孔子,但已经成了埃里克森职业生涯中的黄金法则。接下来我们就一起看看,埃里克森用心理学对这句话的诠释。
1、“母婴关系”中的黄金法则
一个婴儿伸出手或者哭闹的时候,如果能得到家长的回应,那么他就能建立起人类最基本的力量,也就是信任和希望。婴儿对家长有需求的时候,家长能及时回应,这时婴儿的需求能得到满足,家长被需要的心理也同样会得到满足,这在心理学上叫做“相互性”。
埃里克森认为,基本信任和相互性的失败是影响最深远的失败,会影响一个人的一生。母婴关系中的“己所不欲,勿施于人”的黄金法则,体现的正是一种相互性。
2、“两性”中的黄金法则
埃里克森在研究生殖力的核心理论时,也发现了相互性,也就是说,在男女关系中,一方的潜能在激活另一方的潜能的过程中被激活。这话听起来有点绕,简单来说就是,男人在让女人变得更像女人的过程中,也使得自己更像男人。反之,也是这个道理。就像一段好的恋爱关系,往往会让女生越来越自信,越来越年轻漂亮,同样的,男生也会越来越有魅力,事业生活都更加顺利。
埃里克森认为,性别是拥有独特性的,男性和女性天生对自己身体以及对世界的体验是不同的。埃里克森说:“两性关系中的黄金法则体现在:一种性别会加强另一种性别的独特性。”不论是男性还是女性,要想变得真正独特,就需要和同样独特的伴侣进行亲密互动。一段好的两性关系,一定是符合黄金法则的,它会让两个人产生一加一大于二的神奇效果。
3、“医患关系”中的黄金法则
我们都知道,医生和病人的关系存在着明显的不平等,因为他们一个是知情者,一个是被告知者;一个是实施帮助的人,一个是需要拯救的人。
弗洛伊德在治疗病人的过程中发现,很多病人很容易产生“移情”心理,利用生病和治疗退化到婴儿期。后来,弗洛伊德还发现,医生身上存在着一种“反移情”的心理,医生会利用病人的移情去服务病人。所以,埃里克森认为,医患关系中的黄金法则的体现是:医生掌握的知识和技能能让自己得到发展,同时也能让病人得到治愈。埃里克森说,真正被治愈的病人,并不是身体或心理上伤口的愈合,而是这个治疗的过程能让病人得到发展,并对健康有全新的认识。
如果现在的医生都能理解医患关系中的黄金法则,那医生就会把患者放在和自己同等的地位上,更不会“唯利是图”,而是把每一次治疗的过程当成一次提升自己的过程;而患者如果能理解这种黄金法则,也同样会把医生放在和自己同等的位置上,不再觉得自己是弱势的一方,不会仇视医生,这样一来,医患关系自然就和谐了。
总结
以上就是《洞见与责任》这本书的主要内容。
在这本书中,作者埃里克森用六篇演讲和我们探讨了精神分析领域的本源性主题,其中包括弗洛伊德与精神分析的渊源,心理治疗师是如何思考的,不同关系中对“己所不欲,勿施于人”这个黄金法则的理解。虽然这本书是一本合集,但每一篇都非常完整,让我们从不同方面了解了一位心理治疗师的洞见和责任。
最后,我们用这本书腰封上的一句话共勉:“要成为一个人,一个等同于自己的人,前提是要信任自己的根源,并有从中摆脱出来的勇气。”(编辑:左小夏)
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