SOP文件 | 疟原虫检查(显微镜法)操作规程
目的:查找疟原虫
操作:
1、薄血片法
(1)以常法推制成薄片。
(2)血膜完全干燥后即可染色。染色法同白细胞分类检查。
2.、厚血片法
(1) 在洁净玻片上,滴患者血液2滴。
(2) 用推片角将血液由内向外转达涂成直径约1cm、厚薄均匀的血膜,在室温中自然干燥。
(3) 在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴,完全覆盖血膜,溶血数分钟。脱去血红蛋白的血膜呈浅灰色,倾去溶血液。
(4) 不必待干,进行染色,染色法同薄片。
(5) 干后镜检。
附注:
1、采血时间:间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血,此时,早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期;恶性疟患者,应在发作后20h左右采血。
2、厚血片的溶血要及时。厚血片的放置期限在夏季不超过48小时,冬季不超过72小时,否则溶血不完全,会影响检验质量。
3、染色后,水洗时不要先倒去染液,应让清水流进染液,使沉渣浮冲走。
4、薄片油镜检查,须找100或100以上个视野才能报告“未检出疟原虫”。厚血片须找20个视野或以上。
5、疟原虫必须分类报告,找到环状体后,须再仔细寻找更为成熟的阶段,以便分类。如确实未找到更为成熟阶段的疟原虫,可报告为“检出环状体疟原虫”。
6、有可能出现2种或3种疟原虫混合感染时,以间日疟与恶性疟混合感染为常见,须注意鉴别。
7、注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。特别是厚血片检查时,缺乏经验者必须在薄血片上仔细寻找证实,才得报告。
注意事项:
1、掌握采血时间以提高检出率。
2、密切联系临床,了解患者是否在流行地区居住过。
3、怀疑疟疾的患者一次检查阴性应多次复查,必要时骨髓涂片检查其有无疟原虫。
临床意义:
疟原虫是疟疾的病原体,它通过按蚊传播引起发病,寄生在人体的疟原虫共有四种即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫,在我国前三种较为常见。
疟原虫的增殖方式包括无性阶段的裂体增殖及有性阶段的孢子增殖两种。疟原虫的发育过程是在两个宿主体内完成的,人是其中间宿主而蚊为其终末宿主。
1、诊断及筛查疟原虫疾病。
2、临床用药观察。