眼、耳、鼻、咽、喉标本的采集及送检
6.6.1.采集指征
局部有炎症症状或怀疑有细菌感染，应进行细菌培养。
6.6.2采集方法
1）眼结膜标本
预先沾湿拭子，在结膜上滚动采集标本。标本在15min内送实验室。
2）眼角膜标本 在麻醉下，用刮勺在溃疡或创伤边缘刮取碎屑，立即送检。眼部感染所获得的标本量很少，建议医师取样后直接接种在培养基平板上培养。
3）耳标本：
①内耳：当喉或鼻咽部拭子培养结果不足以诊断中耳炎的致病因子时，应采集内耳标本培养。先以无菌棉签蘸无菌水清洁外耳道壁，以空针抽取中耳腔内液体或以棉拭子采集耳膜破损流出的中耳腔液。
②外耳：用湿拭子将耳道的碎屑或痂皮拭去，在外耳道用力旋转拭子取样，因为表面取样可能采不到病原菌。
4）鼻咽、咽拭子标本
嘱患者用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使悬雍垂尽可能向外牵引，用无菌棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧，涂抹数次，采集鼻咽红肿处标本，拭子要避免接触口腔和舌粘膜。
5）鼻拭子标本
最好用扩鼻器，先用拭子拭去表面的分泌物并丢弃，用第二个拭子蘸取无菌生理盐水插入鼻孔采集病灶标本。
6）咽拭子
（1）、病人清水嗽口后，由检查者将其舌外拉使 悬雍垂尽可能向外牵引，棉拭子越过舌根 到咽后壁或悬雍垂的后侧，反复擦拭数次，插入运送培养基。棉拭子应避免触及舌、口腔粘膜和唾液。
（2）、对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病，用棉拭 在病灶部位擦拭数次即可。
6.6.3注意事项：
①眼、耳、鼻、喉标本采集后应立即送检，防止干燥，禁止冷藏。
②应注明标本来源如眼标本注明是眼睑、结膜还是角膜等，并注明左眼还是右眼。
③因鼻、咽部有口腔正常菌群，所以不建议用鼻咽喉拭子标本做常规细菌培养，只用于特定微生物检测（如淋球菌、酵母菌咽拭子培养等）。眼、耳、鼻、喉拭子标本一般不能做厌氧培养。
6.6.4标本运送和验收
1.采集后应置于转运培养基内尽快送检。
2.验收与拒收：
1）申请单填写应完整无误。标本标识必须唯一。无标本采集时间、部位或检验要求等拒收，与临床医生联系重新送检。
2）标本容器必须符合规定，溢漏、无盖者拒收，与临床医生联系重新送检。
3）标本送检时间过长或未置于无菌容器内，标本过少或有污染者应拒收，与临床医生联系重新送检。
4）标本送检时间过长，与临床医师联系重新送检。