科普新知 | 让人“口干舌燥、欲哭无泪”的干燥综合征
导语
你有过这些症状吗？眼睛干涩、如有沙粒，口干、食不下咽，甚至需用水辅助，整天乏力疲惫、难以提起精神……生活中，这些症状是极其常见的，当它们只是偶尔造访、短时间逗留时，我们会认为这是身体疲劳的表现。然而，当它们长期萦绕不去、或经过休息放松后毫无改善，这就要引起我们的重视了，这些看似寻常的症状背后可能与一种自身免疫性疾病——“干燥综合征”有关。
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，以外分泌腺受累为特征，常表现为口干、眼干；除外分泌腺受累外，可累及肺、肾等多个脏器，导致肺间质病变、肾小管酸中毒等。干燥综合征多见于中年女性，男女比例约1：9，其患病率高，为第二大风湿性疾病，仅次于类风湿关节炎。
口干眼干在哪种情况下需考虑干燥综合征
经常出现口干、眼干，尤其是达到以下条目中的一项或一项以上的，需高度警惕干燥综合征的可能。
口腔症状
①每日感到口干，喝水难以缓解，且已持续3个月以上；
②成年后反复（间断、多次）或持续腮腺肿大；
③进食干性食物（如面包、馒头等）时，需用水帮助吞咽。
眼部症状
①每日感到眼干，且已持续3月以上；
②无沙眼等眼病的前提下，有反复的如砂子进眼的感觉；
③每日需用人工泪液达3次以上。
如何确诊干燥综合征
反复出现口干、眼干，且达到上述条目中一项或一项以上的患者，需进一步完善泪液分泌功能测定、唾液流率测定、自身抗体谱（抗SSA抗体、抗SSB抗体）、唇腺组织病理学检查（唇腺活检），由风湿专科医师进行评估、诊断。
干燥综合征的危害有哪些
干燥综合征可不仅仅是只表现为口干、眼干，那就小看它了。作为自身免疫性疾病，它可导致全身多个脏器系统损害，关节、肌肉、皮肤、呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、神经等系统均可受累。若不及时诊治，可能导致严重的外分泌腺的损伤和腺体外脏器的损伤。
①泪腺损伤导致干燥性角、结膜炎，因泪液分泌异常可出现眼干涩、异物感、眼痒等。或眼目发红灼痛、畏光、视力模糊，甚至出现角、结膜溃疡，甚至糜烂穿孔。
②唾液腺损伤以口腔干燥症为主，因唾液分泌减少，可见口干、口渴，或出现味觉异常，咀嚼、吞咽食物困难，甚至出现龋齿（牙齿片状剥落或牙根断裂）、粘膜溃疡、腮腺肿大等。
③腺体外脏器损害的临床表现多样，可表现为肺间质病变（呼吸困难、喘累）、肾小管酸中毒（反复低钾）、血液系统损害（白细胞减少、血小板减少、贫血）等。
干燥综合征如何治疗
目前干燥综合征尚无根治方法，主要为替代和对症治疗。对于口干的治疗，以人工唾液为主，并嘱患者适当饮水；眼干的治疗，以人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液等）为主。对于关节疼痛，以非甾体抗炎药（如洛索洛芬钠等）治疗为主。若该病累及肺、肾、血液系统、神经系统等，则需应用激素和免疫抑制剂。
中医药治疗干燥综合征的优势
目前尚无根治干燥综合征的药物，主要是经验性治疗，缺乏循证依据。而中医药在改善口干眼干方面疗效确切，应用中药可显著改善患者的口干、眼干症状，此外在常规西医治疗上联合应用中药，可协同增效，且可减少激素、免疫抑制剂的使用剂量和周期，以及减少它们带来的副作用或不良反应，如肥胖、骨质疏松、免疫力降低、血糖血压升高、恶心呕吐、食欲减退等。
重庆市中医院风湿病科经多年循证研究，创立了撤热存津法治疗干燥综合征，该法可明显改善干燥综合征患者的口干眼干症状，对于仅表现为外分泌腺受累，而无脏器损害的患者，应用该法可独挡一面，疗效确切，以该法组方的中药已获批国家发明专利。临床上使用的撤热存津方颗粒、及撤热存津膏方广受患者好评。
干燥综合征发病初期在症状体征表现上常不明显，且易被忽视，因此在出现长时间口眼干燥、乏力等相应症状时，需要引起重视，尽早就医排查、诊断，尽早治疗。
重庆市中医院风湿病科是重庆市卫健委重点专科、重点学科、市级中医名科，中国强直关爱会重庆分中心（脊柱关节炎诊疗中心），中国西南中医风湿病专科联盟轮值主席单位，重庆市中医风湿专科联盟牵头单位，中医药防治自身免疫疾病重庆市重点实验室。科室运用现代医学先进诊疗方法的同时坚持中医特色，逐步形成了专科优势明显、人才梯队合理、规模设施齐全的可持续发展的特色科室。科室现开放床位80张，年门诊4万余人次，住院2000余人次。
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