科普新知 | 睡眠监测到底是什么检查？您需不需要做？

说起去医院体检看病，大家对抽血，做胃肠镜喉镜，拍片等都有一定的理解，但是去医院看睡眠方面的疾病，医生可能推荐先完成一个睡眠监测，这时很多人就纳闷了，到底睡眠监测是个什么检查？睡一觉医生能看出什么结果呢？

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠作为生命机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。目前已发现的睡眠疾病有90多种，全球患病率为9%~15%。随着现代医学对睡眠疾病的认识逐渐提高，睡眠监测技术得到越来越广泛的应用。

那么，睡眠监测应该如何做？

临床上出现哪些症状需要做睡眠监测？

做监测前又需要注意什么呢？

今天，我们邀请

睡眠医学中心陈军君医师

为大家答疑解惑

什么是睡眠监测？

睡眠监测主要分为两大类，一类是在睡眠监测室进行的多导睡眠监测，另一类是可以带回家的便携式睡眠监测。

多导睡眠监测

（Polysomnography, PSG）

多导睡眠监测是睡眠医学中的一项重要技术，被称为诊断睡眠障碍的“金标准”。它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹运动、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等生理信号以及音视频数据，是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的仪器，可了解睡眠结构、睡眠效率，监测患者呼吸及血氧饱和度情况，以及睡眠期间的异常活动等。

便携式睡眠监测

（Portable monitoring, PM）

我院睡眠中心使用的便携睡眠监测设备由主机、脑电导联、胸腹带、鼻气流导管、指脉氧仪组成，使用方便。睡眠技师连接好导线后患者可带回家或者带至病房监测。便携睡眠监测设备临床主要用于睡眠呼吸暂停（也就是通常说的打鼾）患者的监测，对导联也有一定的要求。具体应用指征由睡眠医师根据患者的具体情况而决定。

此外，睡眠中心引进了一款睡眠呼吸初筛仪，通过睡觉佩戴就可以快速便捷地初步筛查睡眠呼吸暂停综合症潜在人群，应在专业临床医生指导下使用。

睡眠监测如何做？

简单来说，在晚上睡觉前睡眠技师需要将导联探头通过导电膏、电极片以及胶布等黏贴固定在指定部位，采集睡眠相关的生理信号。睡眠监测是无创操作，不影响患者正常睡眠状态。多导睡眠监测需在睡眠监测室进行，早上醒来后睡眠技师拆除导线后患者即可离开；如果是便携睡眠监测，则需要按照预约的时间到达睡眠管理室，睡眠技师安装好导联后患者可以将设备带回家，次日清晨8点将监测设备归还。睡眠技师通过判读分析采集到信号，最后出具一份能为临床诊断提供依据的可靠的睡眠监测报告。

哪些人需要做睡眠监测？

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA，俗称打鼾） 夜间常见行为打鼾、睡眠中窒息、伴或不伴呼吸暂停、频繁觉醒、睡眠不安、夜尿增多等。日间常见症状为晨起头痛、口干、白天嗜睡、人格改变、认知功能障碍等。

2.失眠 失眠是临床最常见的睡眠障碍，患者常常抱怨入睡困难、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差，严重时彻夜不眠。多导睡眠监测主要用于临床症状不典型或治疗效果欠佳的失眠患者的临床评估，以明确是否存在主观性失眠，鉴别是否合并睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。

3.异态睡眠 是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验。可表现为夜游、夜惊、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。

4.睡眠相关运动障碍 比如睡眠相关性磨牙、周期性肢体运动障碍等，需睡眠监测来协助诊断的睡眠相关疾病。

5.发作性睡病 主要表现为白天难以控制的嗜睡、睡瘫（俗称鬼压床）、发作性猝倒（可不伴猝倒）、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外，在整夜多导睡眠监测基础上，还需要做多次睡眠潜伏期实验（又称小睡实验）。小睡试验是在完善了整夜多导睡眠监测的第二天白天进行，包括五次持续约20分钟的小睡，需在睡眠监测室完成。

6.不安腿综合征 患者表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重。

7.其他相关疾病 睡眠障碍与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病密切相关，若存在不易控制的高血压、糖尿病等，可进行睡眠监测来协助诊治。

重庆市中医院睡眠中心

重庆市中医院睡眠中心依托于国家中医药管理局重点专科脑病科，是重庆市首家采用中西结合方式开展诊疗和研究的睡眠医学中心。目前团队包括归国学者、神经病学、中医学、精神卫生学、呼吸病学等多学科医师以及及经验丰富的睡眠技师、护理团队，是一支“睡眠专科化”的医护技团队。

中心设置：睡眠中心下设睡眠门诊、睡眠呼吸障碍门诊、记忆门诊、不安腿综合征门诊、青少年睡眠障碍门诊、多导睡眠监测实验室、睡眠管理室、神经心理测评室、（个体/团体）心理治疗室、中医特色治疗室等。本中心为各类睡眠障碍，如失眠障碍、睡眠呼吸障碍（包括成人和儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征）、发作性睡病、快速眼动睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍提供一体化，专业化的中西医结合诊疗服务。本中心门诊量近2万人次/年，睡眠监测3000余人次/年。

科研教学：近2年获批市级以上科研课题5项，主持临床药物实验项目5项，参与“十四五国家重点研发计划”子课题2项，睡眠研究方向科研经费300余万元，国家专利2项。发表睡眠相关高质量科研论文二十余篇，其中SCI 6篇。培养睡眠方向进修医/技师15人、硕士研究生5人、规培生30人。

参观交流：本中心自成立以来陆续接待了近二十家国内知名三甲医院参观交流学习，培养市内外睡眠方向进修生15人。

联系我们：023-67633534

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文稿：陈军君

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：李陈渝 王成虎 庄文革

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