老年人能力评估师：这行需求巨大，但给老人评估需要理性更需经验

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“奶奶，奶奶，能听到我说话吗？”程权轻拍并呼唤着躺在床上的陈奶奶，看陈奶奶没什么反应，他询问一旁的家属，“奶奶平时就是这样子的昏睡状态吗？”得到肯定的回答后，他交叉握住老人的双手向外拉伸，一边测试老人的上肢肌力和关节活动度，一边向正在全程录像的同事丁舒描述老人的测试反应。

28岁的程权是南京某职业技能培训学校的老年人能力评估师，接到保险公司的派单后，他和同事一起来到某护理院，为申报南京市长期护理保险（原“南京市失能人员照护保险”）的陈奶奶进行专业评估。

随着我国的老龄化进程加快，老年人的健康越来越受到重视，养老需求也日趋多元化。老人入住养老院、申领政府补贴、申请长期护理险时，能力评估结果都是重要依据，老年人能力评估师这一新职业应运而生。2020年7月，人社部联合国家市场监管总局、国家统计局发布了9个新职业，老年人能力评估师位列其中，存在多年的“评估员”自此有了正式的职业身份。

先评估再补贴，判定“失能”需要多项考量

“我们是来到护理院之后，才知道我妈这种情况可以申请长护险。”陈奶奶的女儿陈女士告诉记者，86岁的陈奶奶今年初发生脑出血，在医院治疗后没能完全清醒，不仅无法与人交流、生活无法自理，连进食也要通过胃管。“像我妈这种情况在家根本护理不了，正好找到了护理院，就送过来了。”听说可以申请长护险，陈女士赶快在“我的南京”APP上为母亲填报了申请表，申请表传到保险公司后台，工作人员经过初筛，很快派单给评估机构南京某职业技能培训学校。

“今天这个老人其实是比较容易评估的，因为老人已经是插着胃管的状态，基本就是重度失能了。”半个多小时的评估结束后，担任主评的程权额头已经冒出一层密密的汗珠。他和辅评丁舒一起，从生活自理能力、残疾等级、认知能力、感知觉与沟通能力4个维度对老人进行测试，并填表打分，结果跟他预估的一致。“我们学校90%以上的工作人员都具有医学背景，这也为评估过程提供了安全保障，后期我们还安排专人复核视频资料，来保障评估结果的准确性，一般从申请到评估通过，差不多一个月。”程权说。

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“如果能申请到长护险，可以享受每天60元的补贴，一个月下来我们可以省1800元。”陈女士表示，老人每月还有4000多的退休金，这样算下来，护理费基本够了，大大缓解了自己的经济压力。

“我们这里目前收治了110位老人，其中90%以上为重度失能老人。”护理院院长曹红介绍，这些老人只要有南京市医保，都可以通过评估享受长护险补贴。

在老年人能力评估师这一职业诞生之前，老年人所需的护理等级更多来自护理院的主观判断——在护理员判别老人大致身体状况后，直接给老人划分不同的护理级别。曹红说，现在经过评估结果会更客观，护理院也可以根据相应的规范进行照护，更便于护理院的管理。

给老人打分需要理性，更需要经验

“评估师真的是个挺不容易的职业，仅凭着一双眼睛，一双手，就要给老人打出准确的分数。”南京某职业技能培训学校评估部主任徐蓉宁表示，从到达养老机构，或者来到老人家里敲门的那一刻起，评估师的眼、耳、口、鼻所有的感觉器官都要调动起来，开始工作了。

24岁的丁舒做评估师才1年多，已经给100多位老人打过分。有一次去一对老夫妻家里，才进家门，丁舒就忍不住吐了，“那个老奶奶瘫痪在床，经常尿裤子，老爷爷照顾不了，裤子不洗就直接晾晾再穿，整个家里都是很重的尿骚味。”吐完之后，丁舒坚持完成了评估。评估工作虽然辛苦，但是想到自己的工作能够帮助到这些失能人员家庭，丁舒就还想继续干下去。“我们很多评估师是兼职的，级别高的老师平均月收入8000元到1万元。”她希望能向资深评估师学习，进一步提高自己的评估水平。

徐蓉宁从医院退休后干起了这一行，她觉得做评估师，除了专业技能外，理性也很重要。“每个失能人员家庭都不幸，我们在给予同情的同时，要凭着自己的理性打出最公正的分数，给保险机构提供正确的结论，这样才能保证整个社会的公平。”

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为了保障评估结果的准确性，评估小组通常由两人组成，评估师除了对患者进行评估，还会对家属以及周边邻居进行走访。徐蓉宁最近遇到一个案例：有位老人患有帕金森症，评估师上门评估时，老人表现出很多项目无法完成。但通过对周围邻居挨家挨户地走访发现，老人经常打麻将，这明显达不到重度失能的标准。“如果不是实地走访，我们就发现不了这个问题。”

程权也碰到过类似的情况。他和学校另一位老师一起评估一位老人，最终没有给老人判定重度失能，结果被老人家属投诉。“为了找到更可信的证据，我们又找了个时间去老人家中回访，结果来开门的正是老人自己。”程权觉得，优秀的评估师需要长期的经验积累，才能像侦探一样，通过种种蛛丝马迹发现真相。

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来源：江苏工人报，记者：徐嵋、赵辰宇，题图：摄图网。

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