全国养老护理职业技能大赛-养老护理员手部清洁（感染防控）
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之前一期，我们分享了 全国养老护理职业技能大赛-感染防控技能培训系列，引起了比较多关注。本文主要分享 养老护理员手部清洁，附实操技能流程。仅供参考。
养老护理员手部清洁
流程图，仅供参考
养老护理员手部清洁
具体流程
一、工作准备
1、环境准备：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。
2、护理员准备：衣帽整洁，手部无伤口，修剪指甲，取下手表、饰物，收好袖口，戴好口罩，掌握七步洗手法的操作；
3、物品准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品，必要时准备护手霜或速干手消毒剂。
二、具体操作流程
1、打开水龙头，调节合适的水流和水温。
2、湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。
3、涂清洁剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
4、洗手：应用七步洗手法洗净双手，认真揉搓双手至少15秒，七步洗手法的口诀是“内外夹弓大立腕”，如下图所示，具体步骤如下：
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步：掌心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉，沿指缝相互摩擦；
第四步：双手手指相扣，互相搓洗；
第五步：一手握另一手拇指旋转搓擦，交换进行；
第六步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第七步：搓洗手腕，交换进行。
5、冲净：打开水龙头，在流动水下彻底冲净双手。
6、干手：关闭水龙头，以擦手纸或毛巾擦干双手或在干手机下烘干双手。
7、必要时可涂护手霜护肤。
三、注意事项
1、每个步骤不少于15秒，如双手有明显污染，应延长洗手时间；
2、特别要注意洗手前要取下戒指、手表和其他装饰品；
3、洗手方法应正确，揉搓双手时，各个部位都需洗到、冲净，尤其是指甲、指尖、指缝和指关节等部位；
4、当手部有肉眼可见的污物时，应用清洁剂和流动水洗手；当手部没有肉眼可见的污物时，可用速干手消毒剂消毒双手以代替洗手，揉搓方法与洗手方法相同；
5、冲洗双手时，注意调节水的温度和水的流量大小，注意指尖向下，以免水流入衣袖，避免污染环境及溅湿工作服；
6、毛巾应保持清洁干燥，做到一用一消毒。
补充知识
1、手卫生基本概念
洗手：
用流动水和洗手液(肥皂) 揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
卫生手消毒：
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2、养老护理员手部清洁的目的
手卫生是控制感染的重要手段，通过手部消毒，可以有效降低感染率。尤其是照护有感染的老年人时，手部消毒可以防止将外界细菌、病毒传染给老年人，也可以防止老年人的细菌和病毒感染护理员自己或通过护理员的双手传染给其他人。
手部清洁最常用方法就是洗手。进行手部清洁有5个关键时点：接触老年人前，清洁、无菌操作前，接触老年人后，接触老年人血液、体液后，接触老年人周围环境后。
3、洗手与卫生手消毒指征
（1）下列情况护理人员应洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
2个前（保护护理对象）
2个前后（保护双方）
3个后（污染接触后）
1）接触老年人前后；
2）接触黏膜、破损皮肤或伤口前后。接触血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后；
3）摘手套后；
4）接触周围环境及物品后；
5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；
6）处理药物或配餐前。
（2）下列情况应洗手：
1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；
2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物。
（3）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
（4）下列情况时，护理人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1）接触传染病老人的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后；
2）直接为传染病老人进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
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