评估数万例的高级老年人能力评估师：评估并非单凭经验和感觉

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“今天吃过饭了吗？”“平时家务谁来做啊？”“每天去锻炼吗？”……昨天，在建邺区迅捷新月社区居家养老服务中心，余婷婷拿着一份老年人能力评估表，一边询问，一边在相应的项目上打钩。

针对余婷婷的问题，93岁的魏仲君老人边想边回答，时不时还重复几遍。

“规范的评估有助于得出更准确的结果，从而为后续干预措施的制定提供科学依据。”余婷婷对记者说。

余婷婷，南京众享社会工作服务中心负责人，高级老年人能力评估师，2008年至今一直从事养老服务与管理工作，开展民政老年人能力评估、长期护理保险评估数万例。

“可不要小看这些看似家常的对话，它们可以反映出魏奶奶的腿脚是否灵活、记忆是否准确。”余婷婷表示，跟魏仲君老人聊天，能从她回应的话来判断她的听力；询问她最近的事情以及以往的工作情况，则是判断记忆力。

余婷婷说，这些问答看似简单，其实也有小技巧，“如果真按表格里的一条一条去问老人，给他们打分，老人多少会有些反感，放在轻松愉快的谈话场景里，评估就会更加容易完成。”

除了聊天，还要进行细致观察。余婷婷说，不少老人和家属在评估时会对情况有所隐瞒，“我们通过观察和沟通，能给出较为客观的判断。像魏奶奶，因为年事已高，我们让老人做一些细微的动作，例如屈肘，来判断她是否可以使用餐具以及穿脱衣等活动能力。”

核对信息、询问、记录、拍照……评估并非单凭经验和感觉，而是有着一整套的评估量表和规范。评估师要严格按照老年人自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等4个一级指标及22个二级指标进行全面评价和打分，最后再根据评分判断老人属于何种能力等级。一套流程下来已是30多分钟过去，余婷婷说，魏仲君老人的评估结果刚刚卡线在“中度失能”档。

“老年人的能力等级与护理等级、护理方案密切相关，是科学、精准提供养老服务过程中的重要一环。”余婷婷介绍，按照完全失能、重度失能、中度失能、轻度失能、能力完好的不同能力等级，老年人将分别获得4级、3级、2级、1级和0级照护。

“魏仲君老人是去年入住中心的，我们会根据这次评估结果，相应调整服务内容和照料护理等级。”建邺区迅捷新月社区居家养老服务中心负责人郭小迅表示。

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余婷婷告诉记者，从事这份工作以来，难度最大的是对认知障碍老年人的能力评估。因为患有认知障碍的老年人可能出现明显的行为举止异常，有时根本不理会评估师的问题或者答非所问，一些认知障碍老人甚至还具有暴力倾向，这时最考验评估师的专业能力和经验。

遇到这种情况，评估师会通过观察老人的眼神是否呆滞、逻辑是否混乱、能否准确复述等进行佐证，不在认知障碍判断上留空子。

“这是一份需要情感投入的事业，我将一如既往给老年人能力打好分，让照护更精准。”余婷婷说。

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来源：南京日报/紫金山新闻记者 马道军。

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