是什么铸就了长庚医院的品质文化？（中）

——2016年台湾长庚医院学习体会

中卫护研院资讯小组

张华甫

近期，有幸到长庚医院学习两周，虽然学习时间很短暂，但是长庚医院的企业化管理、人文化服务、标准化作业流程都让我感触颇深。长庚模式不仅在自身医院内部实践，其成熟的员工进阶制度、考核模式等也成为了全台湾医院管理借鉴的模式，特别是长庚医院完善的质量管理体系和品质管理文化更值得我们深入学习。学习结束以后，我一直在思考，到底是什么铸就了长庚医院的品质文化？在这里，有几点粗浅的认识与大家一起分享。今天分享的内容是多部门、多学科合作无限拓展品质管理空间和品质管理让数据说话！

多部门、多学科合作无限拓展品质管理空间

PDCA（PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母）质量持续改进医院管理永恒的主题，品管中心和经管中心作为长庚医院管理核心的两架马车，分别引领着医院的品质管理和经济管控。在医院品管中心的统一管理下，长庚医院品质改善不单单局限在某一个科室或专业，而是在医院品管中心统一协调和组织下开展。护理可以是项目的主导者、发起者或参与者，只要有益于达到质量改善的目标，涉及到的医疗、药剂、检验、放射等多科室将会联动与合作，积极贡献改进策略。“牵一发而动全身”可以说是改善项目的真实写照。护理作为医院多学科交叉科室，涉及的科室越多，合作的主题就多。无论是台湾专家在大陆的、讲课，还是本次讲课涉及的专案项目，都是体现与医疗、急诊、院感等多部门、多专业的合作，最终改善管理机制和流程，为改善整体服务而共同努力，这一点确实值得我们学习和借鉴。

品质管理让数据说话

长庚医院品质管理始终有着明确的目标和客观的数据。年初品管中心会发布医院整体改善的目标和方向，护理部-督导-护士长-科室逐层分解，再根据科室需求提出年度改善方案，经主管领导审核批准后开始实施品管计划。无论是现状分析还是目标设定，改善的每一个步骤都有科学的方法、工具做依托，并遵循大量的循证资料。无论是医院共同的跌倒、给药错误共通指标，还是护理部压疮、约束、非计划性拔管等指标，以及科室专科指标，都有长期监测的数据，可以说，伴随着长庚医院的建立，数据监测体系就已经应运而生。而海量的数据库背后，是强大的信息资讯系统在做支撑。长庚医院自主研发的资讯系统具有强大的功能，不仅能实现护理评估、执行、评价的全过程，还能在后台实时提取变量，对数据进行统计分析。对于护理职执业过程中随时产生的数据可以通过信息后台抓取和采集，而需要主动上报的数据，特别是不良事件相关数据则是在医院安全文化的理念之下，依靠每一个员工的自觉性和主动性上报的。当我们的护理人员还在纠结不良事件是否应该上报的时候，长庚医院的护士却在说，发生意外事件为什么不上报呢？可以说，客观的数据并不是一朝一日所能达到的，这也是长期的文化造就了真实、客观的态度去对待病人、对待工作、对待改善。

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