“止血牙膏”被吊打~牙膏可治不好牙出血

医学指导：

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科 阮毅 孔祥波

这两天，“止血牙膏”的话题备受关注

一名科普博主发文称某知名中药牙膏添加了处方西药

牙膏品牌方回应称确实有使用

网友们也认识了一个新药品——氨甲环酸

“中药牙膏”秒变“止血药膏”靠谱吗？

小粤粤特意咨询了专家

答案是：不推荐使用

牙龈反复出血，不能靠牙膏止血

需要做专业检查

表面上的止血可能掩饰了牙周炎的真相

/ 牙膏含氨甲环酸合规，剂量未知  / 

孔祥波医生告诉我们，氨甲环酸是西药的一种止血成分，属于处方药。主要用于外科术前术后止血、血液科血液病等治疗。

我们知道，如果身体某处破口子流血，身体会自动启动自身的凝血机制。在这个过程中，血小板会第一时间冲上去堵口子，但单靠血小板一种物质还不能把口子堵牢，还需要其他物质齐心协力才行，氨甲环酸就是其中一个。

氨甲环酸的俗名叫传明酸，爱美的小姐姐或许熟悉它，近几年来，很多宣称有美白功效的面膜、精华液里有添加这个成分，以日本的药妆类护肤品居多。近几年，医学美容科或皮肤科还用它治疗黄褐斑。

按照国家标准，氨甲环酸倒是没有在“牙膏禁用组分”列表中。氨甲环酸在国内有口服片剂和针剂两种剂型。片剂为每片500mg，针剂每支1g。国内推荐的剂量是每天1～2g，剂量可根据年龄和症状适当增减，但是，添加在牙膏内的剂量却不得而知。

/ 止血牙膏不推荐使用  /

《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示，35～44岁居民的牙龈出血检出率达到87.4%。这意味着：十个中年人，近九个牙龈出血！

精明的商家自然不会放过这个商机，大力推出各种含氨甲环酸的“止血牙膏”，专门解决牙龈出血的问题。近日，据北京青年报记者调查，商超中还有5款牙膏含有氨甲环酸。

牙龈出血最常见的原因是牙结石，而牙结石一旦形成，很难通过刷牙刷掉，需要做一次牙周洁治，也就是我们平时所说的洗牙。如果情况严重，还需要更深入的牙周刮治甚至牙周手术治疗。

而且，牙龈和牙面交界的沟缝里面藏匿了难以数计的细菌以及毒素，它们让牙龈发炎出血、溢脓，最后支撑牙齿的骨头也慢慢被破坏，牙齿也就松动脱落。

此外，牙龈出血不一定全部是牙周疾病导致的，凝血机制障碍或白血病等系统性疾病也有可能。所以发现牙出血后应该做的，是去求助医生，而不是欲盖弥彰，用“止血牙膏”，把血止住就好。

孔祥波表示，长期使用“止血牙膏”可能会掩盖牙周炎的症状，使牙周破坏更加严重，牙龈萎缩、牙根暴露、牙缝变大、牙齿脱落……所以不推荐使用。

那用含氟牙膏能治疗牙周炎吗？答案是否定的。含氟牙膏确实对防蛀有效，但也仅仅是通过氟离子沉积在牙齿表面与牙釉质形成更稳定的结合，从而达到提高牙齿防蛀抗齲能力的目的而已。

/ 正确刷牙才是预防牙周炎的正解  /

牙膏本质上是摩擦剂、漂白剂和消炎剂的载体，主要作用就是摩擦和抛光，添加了水果等香味，口感比较好，让人们喜欢刷牙。所谓“天然草药”、“国家级秘方”、“止血止痛”等宣传，多没什么确凿的研究结论，听听就好。

与其花几十块买什么特殊牙膏，不如学会正确的巴氏刷牙法，早晚各刷一次，每次刷够3分钟。

当然，对于牙周炎这种疾病，是去除龈沟（牙周袋）里的牙菌斑，也就是保持良好的口腔卫生、定期洗牙、龈下刮治和根面平整，预防远胜于治疗。

预防仅靠刷牙是远远不够的，因为牙刷并不能有效清洁到牙齿的邻面和龈沟，而大多数牙周炎患者最开始破坏和破坏最严重的牙槽骨恰恰就是牙颈部邻面的位置。

因此，专家建议，除了正确刷牙，更需要每天正确使用牙线、牙缝刷、口腔冲洗器（水牙线）等各种口腔清洁工具，这样才能尽量减少牙菌斑的存在，达到预防和治疗牙周炎的目的。

通讯员：刘文琴 张阳 林伟吟

编辑：曹思扬 赵莹

设计：林婷

（本文图片来源于网络）

健康回眸