【黑科技】帕金森老人也有的”品质生活”
医学指导：
广东省中医院神经内科 雒晓东
手脚抖抖抖
身体僵僵僵
走路颤颤巍巍
得了帕金森的老人
生活质量直线下降
令人遗憾的是
帕金森至今无法治愈
现在小粤身边的爷爷奶奶
有黑科技可以帮忙啦~
NO. 01
帕金森病的来意
帕金森的平均发病年龄大约55~60岁，目前我国有200多万的帕金森病患者，并且每年新增患者约10万人。多数研究表明帕金森病与年龄老化、环境因素、家族遗传性都有一定关系。
小粤采访了广东省中医院神经内科主任雒晓东，据他介绍，帕金森病是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化，不能产生一种神经传导物质“多巴胺”，使得脑部指挥肌肉活动的活动能力受到不同程度的限制，大大阻碍了患者的活动能力。又称“震颤麻痹”。
NO. 02
帕金森的症状
帕金森病的症状可分为运动性症状和非运动性症状：
运动性症状主要包括静止性震颤，肌强直，运动迟缓，平衡障碍，其实就是常见的身体抖、抖、抖，僵、僵、僵；
非运动性症状主要表现为便秘、鼻子失灵、抑郁焦虑、睡眠障碍、不宁腿综合征、体位性低血压等等。
帕金森病情的发展因人而异，病情程度可分为五个等级：
1级表现为单侧肢体出现症状；
2级表现为双侧肢体症状但无平衡障碍；
3级表现为轻至中度双侧症状，不能从后拉测试中恢复，姿势不稳，转弯变慢，许多功能受到限制，但能自理；
4级表现为重度病残，不需要帮助仍能站立和行走；
5级表现为坐轮椅或卧床，完全依赖别人帮助。
因此帕金森病需要及时有效地治疗。
NO. 03
寻找帕金森的蛛丝马迹
大多数人认识的帕金森病，是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等，医生称之为运动症状，这也是大部分帕金森病患者就医的原因，那么在这之前有哪些表现是帕金森病的前期症状呢?
雒晓东介绍，在运动性症状出现之前，帕金森病就有许多蛛丝马迹，包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等这些非运动性症状。所以出现这类症状的人需注意起来，这些都是早期帕金森症状，需及时就医。
研究显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出现典型运动症状的10～20年之前就患有便秘；
抑郁则可以早于运动症状20年出现；
嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5～10年；
此外，高达50%以上的帕金森病患者具有快动眼睡眠行为障碍表现，例如：睡觉时经常做噩梦、说梦话，睡眠中拳打脚踢，把老伴儿踢下床。
NO. 04
“内外齐治”帕金森
帕金森病针对有家族病史人群，需进行自身或子女的遗传咨询、风险预估，要早预防、早治疗，针对想了解自身携带状况并关注健康的人群，进行患病风险预估，改善生活方式来达到预防效果。就目前的治疗手段而言，帕金森病无论是药物还是手术，都只能改善症状，而不能治愈，当然帕金森病也不是一种致命病，一般是不会影响寿命的，所以改善病情是关键。
据雒晓东介绍，治疗帕金森有药物治疗、脑起搏器治疗（DBS）、 重复经颅磁刺激（r-TMS）等治疗手段。
药物治疗
药物治疗最为复杂，需要遵循“剂量滴定、细水长流”的个体化原则，医生通常会根据患者的发病年龄、症状等特点，选择合适的治疗方案，以达到“最小剂量达到满意效果”的目的。一般会选择多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、COMT抑制剂、抗胆碱能药、复方左旋多巴等药剂。
DBS治疗
脑起搏器（DBS）它的原理是通过抑制刺激部位的异常神经元活动从而改善患者的运动功能障碍，减轻因药物带来的副作用，提升患者的日常生活能力。其实就是在患者的脑壳里埋下电极和导线，用电激的方法来刺激受损神经元达到效果，这套装备国内需20多万元才能配备，所以需根据患者经济条件选择使用。
DBS治疗适用于病程5年以上，药物治疗对症状的控制效果明显下降且药量大的患者，建议病情程度达到2级以上的患者使用。脑起搏器的疗效非常明显，不仅可以减少患者40%-60%的药剂，更能明显改善僵直、震颤、运动迟缓，减轻步态、平衡及张力障碍，有效改善患者行走能力。
r-TMS治疗
重复经颅磁刺激（r-TMS）它的原理是通过磁场脉冲在帕金森病患者脑组织内诱发的感应电流，兴奋或抑制神经元，产生一系列反应来改善患者的非运动性症状。这套装备的原理可能就是物理老师说的电生磁、磁生电，来产生电流刺激神经元效果，促进内源性多巴胺释放。
r-TMS能够有效改善患者肌强直、静止性震颤、运动迟缓等临床症状，改善情绪及睡眠障碍（抑郁、焦虑、失眠）、认知功能（记忆力、计算力、回忆能力、语言能力、抽象思维）。
帕友助手
两款黑科技产品供患者试用，“防抖勺”和“智能步态辅助仪”，
/ 防抖勺 /：这款神奇的勺子，使用时“无论患者手怎么抖，食物都永远不会掉下去”，方便省事；
/ 智能步态辅助仪 / ：可以检测出使用者的身体是否抖动，走路不稳就会发射出水平激光，患者可以根据显示进行步态调整适合患者做步态训练，两款产品都给患者生活带来极大的方便。
NO. 05
康复与护理
雒晓东介绍说，帕金森病人的康复与护理也是非常重要，衣、食、住、行都要有合理的安排，特别是饮食需要严格控制，要限制肉类饮食、平衡餐饮结构、合理安排餐次。
早中餐建议低蛋白饮食，以碳水化合物为主，米，面，粗粮、杂粮及薯类；
晚餐需高蛋白饮食；
同时患有糖尿病、高血压、高血脂症的帕金森病患则需针对性地选择糖或脂肪的饮食，患者尽量不要吃肥肉、荤油、动物内脏。避免过高的脂肪摄入，脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收。所以为了药物的更好吸收，建议服药半小时后进餐 。
推荐食用杏仁、黑芝麻等富含络氨酸的食物，可促进左旋多巴的合成，多吃富含维生素B、C、E，胡萝卜素、辅酶Q可降低发病率及提高疗效。
帕金森病人的康复训练能有效提高患者生活自理能力，患者每日可以坚持做放松和呼吸锻炼、面部动作训练、头颈部训练、语言障碍及吞咽困难训练、手部训练、下肢训练、翻身训练、步态训练等等，以上动作可在家属陪伴下完成；对于有非运动性症状的患者还需进行睡眠管理，便秘护理等等。
记者：方洪秀
编辑：赵莹
摄像：侯家辉
设计：林婷
健康回眸