爆肝评测 | 扒了74款儿童医疗险,谁能为宝宝保驾护航?
债主们久等了,钱多多携儿童医疗险评测,连滚带爬而来。每次去医院看病,那人挤人、排长龙的画面大家都不陌生,此时如果你再去儿童门诊或儿童医院看看,可能会犯密集恐惧症。
0-5岁的孩子,抵抗力弱,生病、住院的几率高;5岁以上呢,活蹦乱跳却没啥安全意识,容易发生意外,儿童医疗险的需求能不旺盛吗!除了百万医疗险,小额住院医疗险、可报销门诊的医疗险呼声也很高,今天钱多多就一次性帮爹妈们分析分析:真的都需要买吗?到底哪款值得买?
咦?为啥没有可报销门诊的医疗险?因为并不建议购买。欲知详情,且看下文。万字长文,可以先收藏、转发,夜深人静无人叨扰时再细细研磨。
买医疗险之前,先买意外和重疾
来,先复习钱多多对儿童投保顺序的建议:
首先,一定要先给宝宝办上儿童医保;其次配置好优先级更高的意外险和重疾险,这些都配齐之后,如果仍有多余预算,可以为孩子投保一个商业医疗险,来应对医保无法报销的住院就医花费。
这是因为,目前的医疗险多为一年期,且尚未找到一款完全无条件续保的产品,所以医疗险本质上只能算是一种短期的保障,建议一定是给孩子配置了全面的重疾、意外保障之后,再去做相应的搭配和补充。
医疗险有好几种,宝宝最需要哪种?
孩子就医主要有两种情况↓
▪ 大病重疾,发生概率小,就医花费大,自己难以负担。
▪ 小病小伤,发生概率大,就医花费少,自己可以负担。
应对不同的风险
这三种医疗险可以对号入座↓
别懵,我们来捋一捋这三种医疗险各自的特点。
▎百万医疗险
• 保额高
保额至少100万起,重疾住院保额(部分产品限定恶性肿瘤)还能翻倍赔付,保障相当充足。
• 1万免赔额
百万医疗险虽然保额高,但不代表得了病就能用上,因为这种产品一般会有1万的免赔额,也就是说医保报销后、剩余费用超过1万元才能报销。
比如,生病住院共花费两万三,医保先行报销了60%,剩余自付费用9200元不足1万,百万医疗险不会赔。
• 保费低
免赔额高,某种程度上也是好事,因为有了高免赔额,报销门槛提高了、保险公司赔付的概率降低了,因此保费也不高,人人都买得起。一年二三百块钱换百万保额的保障,美滋滋。
不过,因为5岁以下的宝宝发病概率高,保费也会比一般人贵,每年保费在六七百到上千元不等。
• 不限社保范围报销
医保不能报的,百万医疗险一般都能报。比如,治疗过程中必要且合理的自费药、进口药、靶向药等,统统都能报,百万医疗对医保是很好的扩展和补充。
▎小额住院医疗险
险如其名,主要用来报销1-10万小额的住院费用,保费100来块钱,免赔额也比较低,平时小病住个院,基本可以报销,看起来比百万医疗险更实用?
不,钱多多对小额住院医疗险的推荐系数并不高。我们买保险的主要目的是转移难以负担的风险,而几万块钱的医疗费用,多数家庭可以承担;另外,小额住院医疗险有俩坑↓
• 续保条件严格
这种小额住院医疗险,多为一年期的短期险,续保需要重新健康告知和审核。这就意味着,身体健康的时候一直在交保费,身体一旦出了问题,第二年可能就无法续保了,后续治疗也没了保障。
• 理赔可能会对后续投保产生影响
部分保险产品的健康告知中会有这么一条:“是否提交过人身保险理赔申请”。啥意思?只要你有过人身保险的理赔记录,可能就无法顺利通过健康告知了。
如果因为小额理赔,影响了后续其他重要险种的投保,岂不是得不偿失?
如果对小额住院医疗险爱得深沉,钱多多建议先把重疾险、百万医疗险配齐,如果仍有预算,再买一个小额医疗险,额度也不需要高,一万就行,刚好可以抵消掉百万医疗险一万元的免赔额。
小额住院医疗险还有一种适用情况:给5岁以下的宝宝投保,预算有限,暂时买不起七八百块保费的百万医疗险,可以先买小额医疗险过渡。一旦预算够了,一定要尽早投保百万医疗险。
▎可报销门诊医疗险:并不推荐
这种保险呢,可以理解为在小额住院医疗险的基础上,加了门诊医疗。看似保障全面,但钱多多并不建议买。
• 保额低、保费高
门诊就医、发生赔付的概率大,这类医疗险注定保额低、保费高,门诊的保障不过2000-5000元,但每年保费高达400-600元。
• 小病小灾可以自行承担
门诊看病的费用,社保报销后,一般也就剩几百块钱了,对于家庭经济的影响并不会太大,这部分风险可以自留。
▲ 全国次均门诊费用供参考:2018年1-3月,全国三级公立医院次均门诊费用为314.1元,二级公立医院次均门诊费用为201.0元。
• 有免赔额、单日报销限额
这种可报销门诊的医疗险,通常会有至少100块的免赔额,本来门诊花费就不多,还要减去一百块;不仅如此,多数产品也会有单日报销额度限制,常见的比如单日最多报销500元。为了这几百块钱,还要提交各种材料,想来体验也不会太好。
总结总结
如果你家娃大于5岁
墙裂建议投保百万医疗险,和重疾险搭配,保障更加充足。
如果孩子身体比较弱,每年小病住个几次院算下来花费也不少的,可以考虑另外投保一款小额医疗险,保额不用太高,一万即可,用来抵消百万医疗险的一万免赔额。
如果你家娃小于5岁
投保百万医疗险的保费通常较高,如果预算充足,仍建议购买百万医疗险;
预算不足,用小额医疗险进行短期过渡,视预算情况可选择不同保额。
53款百万医疗险评测
给孩子挑百万医疗险,和给成人挑的方法差不多,推荐的产品也大致相同,不了解的回去复习→《几百块=百万保障?测了53款百万医疗险发现没那么简单…》,文中都有对挑选原则的重点解释,就不再唠叨啦~
其他几个方面都比较容易理解,这里需要重点强调下续保难度。
绝大多数医疗险都是一年期的产品,当一年过后产品到期,能否顺利续保,应当是大家重点关心的问题。
不少医疗险产品的销售页面都有“连续续保”字样,但实际上“连续续保”≠“保证续保”。
就在昨天,银保监会还专门发文提醒消费者要在续保条款上注意避坑,主要讲了三点↓
大家在购买时一定不要受产品宣传页面内容迷惑,而要详细看产品条款,优选不单独针对个人调整费率、不因得病或理赔过拒绝续保的产品。
此外,多数产品续保有一个重要条件是产品不停售,因此,建议优选销量高的产品,停售的风险相对小些。
在百万医疗险评测中,我们推荐了8款产品,有4款产品升级了,钱多多再为大家来一次详细对比。
推荐的8款百万医疗险↓
▲ 一些表现相同的维度并未在表中具体体现,比如所有产品均不限社保范围报销,以有社保身份参考而未以社保结算的、报销比例均为60%等。
详细对比后可以看出↓
保障年限:多数医疗险都是一年期产品,一年期满再续保,而好医保·长期医疗突破性地将6年保证续保写进了条款,复星联合健康的乐享一生医疗险就更厉害了,是唯一一款5年期产品,也难怪在不同平台上它有“钢铁侠”、“定心丸”等不同名号,五年期保障,稳定又安心。
保障责任:重点可关注保障范围、免赔额、住院前后门急诊、增值服务等。
①保障范围上,好医保、微医保和安联臻爱医疗保险(2018版)均是对100种重疾可以保额翻倍,而其他产品则只针对恶性肿瘤;
②免赔额方面,好医保为6年累计共享1万保额、复星乐享医生为5年共享1万保额,相对优于其他产品;
③多数产品保障住院前7天和后30天的门诊费用,而安联臻爱医疗保险则无这方面的门诊保障;
④其他条件相差不多情况下,增值服务部分的保障越多越好,常见的如就医绿色通道、住院垫付、第二诊疗意见等,关键的时候可以救命。在这方面,尊享e生表现较为突出。
适用医院:可报销的医院范围都是二级及以上医院,但多数都要求公立医院,复星乐享一生和尊享e生旗舰版则不限公立还是私立。
年交保费:好医保·长期医疗在保费上相对便宜。
总结下来,以下6款属优中选优↓
如何选择?以下建议供参考↓
如果孩子身体健康有异常,首先看能否通过好医保相对宽松的健康告知,若不能通过,则可选择五款有智能核保的产品进行线上核保,哪一款核保结果好就选择哪款。
如果看重续保及产品稳定性,个人认为,好医保·长期医疗、复星联合乐享一生、尊享e生旗舰版、平安e生保PLUS都是较好的选择。
如果预算有限看重性价比,可以选择好医保·长期医疗、尊享e生旗舰版和微医保。
若是家人共同投保,推荐选择尊享e生旗舰版,全家可共享1万的免赔额,比单独买三份性价比要高。
如果看重二级及以上私立医院可报销,可选择复星乐享一生和尊享e生旗舰版。
如果看重超高保额,觉得保额高才有安全感,那么可优选国华至尊500万医疗险。
这样看下来,每款产品有优势也有不足,不存在绝对的完胜,建议大家根据个人具体情况加以取舍。
21款小额住院医疗险评测
小额医疗险的优先级和推荐程度不高,但若是作为百万医疗险之外“锦上添花”的补充,或是孩子不足5岁、且预算不足情况下的短期过渡,也可以考虑配置。
这里,钱多多也整理了市面上常见的21款小额医疗险,供有需要的爹妈选择。
▲图片看不清?公众号后台回复“小额医疗险”获取高清大图!
小额医疗险的挑选要素↓
▎免赔额越低越好,报销比例越高越好
对于这种保额较低的医疗险,免赔额就很重要了,免赔额相当于报销门槛,门槛越低越好,最好是零门槛。报销比例直接关系到可以拿到的赔付多少,保费相差不大情况下尽量优选100%报销的。
▎保费差不多,优选不限社保范围报销
在保费相差不大的情况下,建议优选可以扩展社保范围外报销的产品,特别是买给5岁以下的宝宝作为投保百万医疗前的过渡医疗险,主要作用在于补充和扩展少儿医保,若是社保范围外的不能报销,要它何用?
如果已经投保了百万医疗险,再买小额医疗险就没必要太关注报销范围,因为社保范围外的花费一般偏高,超过1万免赔额就可以通过百万医疗来报销了。
▎等待期越短越好
等待期中出现的住院医疗费用不予赔付,因此如果医疗险的等待期过长,保障上就要大打折扣了。
▎其他保障有则加分,没有也ok
意外伤害和医疗保障、住院津贴、疾病身故保障等,并非必要,在不会大幅提高保费情况下,有则更好。
按照这些条件,以下6款脱颖而出↓
如果孩子身体健康,可优选易安财险的三款,性价比高。
易安蓝精灵住院保、易安旺小保少儿住院无忧、阿拉蕾少儿住院综合保,三款都比较划算,0免赔额、社保范围内90%报销,社保范围外的费用也可报销60%,保障比较齐全,保额最高可以买到5万,且有无社保均可投保,保费是一样的。
三款的区别主要在于是否有住院津贴以及住院津贴的额度多少,不过保费相差不大,大家可以酌情选择。
如果追求产品稳定,推荐中国平安-小雨伞少儿住院万元护。
同样是0免赔额、社保范围内90%报销,范围外60%报销,保障充分,另有1万元的意外伤害保额。对于更加信任大品牌的人,可以选择这款,100元的保费也不算贵。同时,相比较而言,平安规模较大,产品的续保稳定性上也会多一些保障。
不过,这款产品的不足在于,90天的等待期时间较长,1万元的意外身故/伤残保障作用也不大。并且,这款对没社保的宝宝不太友好,保费会翻倍。
如果孩子是早产儿或身体有其他异常,无法顺利通过健康告知,则可考虑投保无健康告知的宝贝太平-少儿综合保障计划或大地状元乐,尽管只能报销社保范围内的住院医疗费用,但对于因身体状况无法购买普通医疗险的孩子,仍是不错的补充。
需要注意的是,尽管不需要健康告知,但这些产品均有说明,在投保前已患有的病症和与之相关的病症,不属于保障范围。
钱多多最后再叮嘱两句
给孩子投保医疗险
一定要注意以下两点!
▎孩子的健康状况,一定要如实告知,否则会影响后续理赔和续保。
▎如果以有社保身份投保,结算的时候一定要用社保结算,否则报销比例会下调,常见的如只报销60%。
以有社保身份投保,保费通常会便宜一些,我们享受了这个优惠,就该履行相应的义务嘛~
“求链接!”
“在哪儿买?”
“君君求私戳XX保险的购买链接!”
每次保险评测出来,文章评论区、评测君个人微信被问得最多的就是推荐产品的购买渠道。对于保险购买渠道,我们一直比较谨慎,从未公开提供过。
但考虑到保险的线上销售平台太多,具体某款保险的购买渠道确实不好找,所以这次我们决定给铁粉们做一次搬运工,在公众号后台回复相应的“暗号”,可以获取我们推荐的儿童医疗险购买渠道。
回复“儿童医疗险1”,获取 6款优中选优的百万医疗险 购买渠道;
回复“儿童医疗险2”,获取 6款推荐的小额住院医疗险 购买渠道;
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