慢性病已是重大公共卫生问题，家庭医生优先与慢性病患者签约

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病。9月20日，安徽省人民政府办公厅印发《安徽省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》的通知，并要求各市政府及省直相关部门结合实际，认真贯彻执行。今天，康大夫就带你细数规划中有哪些新举措。

慢性病要尽早发现

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。

据了解，为了促进慢性病早期发现，我省将全面实施35岁以上人群首诊测血压，对发现的高血压患者和高危人群提供干预指导，并纳入基本公共卫生服务管理。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

规范实施癌症早诊早治和慢性病筛查干预项目，加强随访管理，逐步扩大项目覆盖人群。推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。健全学生、老年人健康体检制度，推进全民健康体检，加强体检数据的分析利用。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

推进家庭医生签约服务

开展个性化健康干预，依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。促进体医融合，在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。

深入推进家庭医生签约服务，将个性化健康干预指导纳入服务内容。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的二类疫苗。加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度，将儿童局部用氟、窝沟封闭等措施纳入适龄期常规口腔保健，12岁儿童患龋率控制在30%以内。逐步开展老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。

促进医防协同优势互补

另外，加强慢性病防治体系建设，依托省疾病预防控制中心、省心血管病研究所、省肿瘤防治办公室和省级三级以上医院、医学院校等专业机构组建省级慢性病防治协作网络，明确职责，在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面发挥作用。

疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构要建立健全分工协作、优势互补的合作机制。明确政府、医疗卫生机构、用人单位和家庭、个人等各方在健康管理方面的责任，完善健康管理服务内容和服务流程。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。探索通过政府购买服务等方式，鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理，培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进等为特色的健康管理服务产业。

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主编 ∣ 陈旭    责编 ∣ 张瑞  

主办单位 ∣ 安徽省卫生和计划生育委员会