专家说|彭琼：做胃镜究竟什么感觉？带你了解各种胃镜的利弊

医生，我反酸、嗳气，给我开点药吧？

建议先做个胃镜。

做胃镜好痛苦，还是算了，

给我开点药吧，

吃药不管用我再做胃镜。

……

医生，中上腹疼，会不会是胃癌？

建议先做个胃镜。

做胃镜太麻烦，

能不能做个B超简单看下。

……

合肥市第一人民医院消化内科主任 彭琼：

来消化科看病的人多，但都不太愿意接受胃镜检查。胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，直视胃内部。

为什么劝患者做胃镜？因为对于大多数胃病，胃镜能够一次就诊断清楚。但对于胃镜，不少人都存有误解。

早期胃癌的表现通常并不明显，通过CT或者彩超检查无法捕捉到胃黏膜的细小异常，胃镜检查结合病理学分析，对早期胃癌能做出更准确的判断；现在还有放大胃镜及染色胃镜检查，使早期胃癌的发现率较前大大增加，早癌可以胃镜下微创手术切除，临床完全治愈。

多数抗拒胃镜的患者会用恶心、疼痛来形容他们的恐惧，还有一些患者用上了“生不如死”、 “反人类”等一系列极端形容。普通胃镜确实有点不舒服，但随着胃镜技术发展，镜子更细、更软，操控性能更好，半数以上受检者仅有轻度不适感，当然，这也和医生的操作技巧有关，一般熟练医生在10分钟内即可完成胃镜检查。

合肥市第一人民医院消化内科主任 彭琼：

高度恐惧人群，胃镜检查时反应较大，不适程度较高，可以选择无痛胃镜。

无痛胃镜使用麻醉药物让患者在短暂的睡眠状态下完成胃镜检查，其麻醉药物剂量少、镇静程度低，是一种短效的麻醉药物，对患者而言，也就是小睡一觉的时间完成胃镜检查，确实不痛苦。

要做无痛胃镜，患者需要在检查前满足严格的禁食禁饮要求，提前做心电图检查，有家属陪同，检查前一天禁止吸烟，术后8小时不能饮酒不能驾车或从事高空作业……

虽然无痛胃镜提高了检查的舒适程度，但也有禁忌，检查的便利性仍达不到患者的理想值，于是出现了胶囊胃镜这种最新的检查方法。

胶囊胃镜不需要麻醉，患者通过口服一粒胶囊即可完成检查，胶囊内带有光源和超清摄像头，能够以每秒2张的速度拍照，精准捕捉患者体内肠胃的情况，实时拍摄照片回传到医生电脑，整个检查过程需要15分钟。6至8小时后，胶囊电池用尽，会随大便排出体外。

胶囊内镜为一次性使用，检查方便、无痛苦、无麻醉、无交叉感染，价格相对较高，合肥市第一人民医院消化内科已开展了胶囊胃镜检查项目，不愿意承受普通胃镜检查痛苦者，可以选择胶囊胃镜检查。

中国是胃癌高发国，但胃癌的早期发现率只有10%，远远低于日韩国家，绝大多数胃癌患者发现病情时已是晚期，中晚期胃癌经过外科手术治疗5年生存率仍低于30%，还要经历化疗的痛苦；而早期胃癌通过治疗后5年以上生存率可超过90%，甚至治愈，所以全面的胃镜筛查很有必要。

早期胃癌不需要开刀和化疗，只要在内镜下即可切除病灶。“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。”彭琼主任说，他们希望这样的观念能够深入人心，全面普查，将内镜检查的重点放在如何发现早癌和治疗早癌上。

温馨提示 

哪些人需要做胃镜？

 有胃癌家族史的人群；

40岁以上，无论男女建议两年做一次胃镜检查或胶囊胃镜筛查；

有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃息肉和感染幽门螺旋杆菌的人群；

不良饮食习惯，长期饮酒、吸烟，爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物的人群。

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主编∣陈旭   责编∣李雪   组稿∣费秦茹

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