全民关注痛风日来了！患者将达1亿，这家医院有了新诊断技术
4月20日是“全民关注痛风日”
随着经济的发展，国民的生活水平和饮食结构都随之改变，我国痛风患者的发病率逐年升高，预计到2020年可能高达1亿人，且发病年龄趋年轻化。
有研究报道， 痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病 ，是不可忽视的健康警示。
痛风是一种体内尿酸代谢紊乱，导致关节沉积尿酸结晶的一种关节病。具有多并发症、病程长、发作剧烈等特点。痛风的危害不仅在于关节损伤，后期的相关并发症也是导致痛风患者死亡的主要原因。因此早期诊断、规范化治疗可以明显提高患者预后，提高生活质量。
家住安庆的王先生今年55岁，近半年来左膝关节疼痛，而且越来越厉害，严重的时候走路都一跛一跛的。在当地医院做了X线、CT检查及MRI检查均提示关节退行性改变，抽血检查了血尿酸水平在正常范围。治疗一段时间后，王先生的疼痛并没有得到缓解。上个星期，王先生到安徽医科大学第一附属医院就诊，经过双能量能谱CT检查，可见少量尿酸结晶沿左股四头肌肌腱及后交叉韧带分布，确诊为痛风。
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影像学检查在痛风的诊疗全程中起到重要的作用。常规影像学技术如X线、单能量CT及MRI，仅仅对严重痛风导致的关节侵蚀有间接诊断价值。关节超声虽然可以看到受累关节代表尿酸盐沉积的“双边征”，但敏感性较低且不能定量。因此，上述检查方法对发现尿酸盐结晶早期沉积、诊断不典型痛风均没有很好的敏感性及特异性。
双能量能谱CT开辟了痛风诊疗的“新视界”。
安徽医科大学第一附属医院放射科副主任医师李小虎：
与X线平片及单能量CT相比，双能量能谱CT能够超早期显示更细小的尿酸盐结晶的存在；与MRI相比，该检查技术可以进行多关节的扫描成像，不仅可以鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积，还可以进一步定量尿酸盐结晶的浓度、痛风石的大小及体积。
因此，双能量能谱CT为临床工作中痛风的早诊断、鉴别诊断及规范化治疗疗效监测及随访提供了新的影像学平台及视角。据悉，该院放射科自2011年安徽省内率先开展双能量能谱CT痛风临床应用至今，已经完成了1500余例痛风患者的早期诊断、治疗效果评价及随访工作，积累了丰富的经验。
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主编∣陈旭 责编∣王肖 组稿∣张薇
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