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过敏人人都可能发生,送你一辈子防过敏攻略!

苏暄 医脉通健康
2024-12-06

春天来了,如果出现经常鼻痒、流清涕、鼻塞超过一周不好、皮肤痒等症状,你有可能是过敏了。

一则「圆柏过敏,人快要没了」的帖子在北大未名论坛火了,很多人纷纷跟帖。

有同受折磨者表示:「晚上都睡不好,白天也一直流鼻涕,简直生无可恋」「正值毕业,每天睁着特别痒的眼睛改论文,看几分钟就巨难受。」

有鼓劲打气者说:每年靠过敏药和顽强的毅力活过春天。

还有准备逃离者吐槽:北京过敏一年比一年严重,已经考虑回南方发展了!    

总体来看,过敏人群越来越多。报道显示,全球患过敏性疾病的人数,到2015年已有3亿,实际应该远不止这个数字。

所以,防过敏是每个人都可能面临的问题,并不限于过敏人士。如果你不信,往下看!

▍01 过敏是一辈子的事,人人都可能发生

有人认为,过敏是个人的免疫力下降了,加强锻炼,增强免疫力就好了。其实这是一个误解。过敏反应是人体对外界某些物质产生了异常、过度的免疫反应。

就好像,过敏人群的身体里有一个过度敏感的卫兵,将所有经过大门的人视为入侵者,采取了过激的防卫措施,搞得所有人狼狈不堪。如释放大量组胺,使血管扩张、局部组织肿胀,导致呼吸道症状、皮肤瘙痒、头痛等反应。

过敏反应最常发生身体的局部,比如在呼吸道、黏膜和皮肤。一般会引发身体各种不舒服,但不会危及生命。
但在某些情况下,也可能出现致命性的全身性过敏,也叫「过敏性休克」,症状主要是舌头或咽喉肿胀、呼吸困难、呕吐、头晕及低血压,发作时间持续几分钟至几小时,此时须立刻就医。
这种过敏虽然很少出现,但食物、药物或被虫咬,都可能成为诱因食物占到诱发过敏性休克主要原因的77%,其中,小麦就占到总诱因的37%。而它就是我们日常的食物啊!

几乎每个人,都可能在生命中的某个阶段对某种物质过敏。大多数人是对常见的过敏原有反应,比如毛发、灰尘、花粉、花生、海鲜等,也有人对一些稀奇古怪的东西过敏,比如对水过敏、对温度过敏、对划痕过敏、甚至对wifi过敏磁波过敏症,EHS)……

所以,从婴儿到高龄老人,一生都有必要防过敏。

0-6个月:食物过敏-胃肠症状

婴儿的食物过敏反应发病率最高。当宝宝对某种食物过敏,快速发作的会在几分钟到2小时之内出现,出现荨麻疹或皮肤肿胀、湿疹抓痒、或呼吸问题。有时候症状会反映在消化道,宝宝可能会呕吐或腹泻。也有的过敏属于迟发型过敏反应,需要几小时或1天、乃至2~3周后才会发生症状。

引发过敏的食物有很多,但婴儿期最常见的食物过敏是对配方奶粉过敏或不耐受,调查数据显示,全球配方奶粉不耐受的儿童高达60%以上,国内配方奶粉不耐受和过敏的情况也有近4成。

1至3岁,皮肤过敏

1岁以内最常见的是皮肤过敏,如婴儿湿疹,多与进食牛奶、鸡蛋等有关。湿疹的症状是两颊皮肤干燥、发红和脱皮再延伸到脸部、颈部、手腕、手、腹部和四肢。瘙痒导致宝宝焦躁不安,难以入睡。大部分在出生后2~3个月开始发病,通常在3~5岁时缓解。

特应性皮炎、喘息、食物过敏、过敏性鼻炎是2岁以内儿童主要的过敏性疾病。

10岁左右,哮喘出现

10岁左右的儿童出现哮喘的概率较大。这与环境污染、细菌病毒感染等因素密切相关。同时家族史、胎次和孕期营养等因素,也会影响儿童哮喘的发病率。

40岁以后,过敏性疾病

三四十岁后新陈代谢减缓,器官、皮肤分泌功能不断衰退,会影响到对人体的保护功能,导致年龄越大越容易过敏。此时最常见的就是过敏性鼻炎和皮肤过敏症状。

鼻炎主要分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状。

▍02 为什么突然过敏了?

很多人搞不清,自己以前不过敏,怎么现在经常过敏?

在生活当中,往往有这样的体验,以前吃某种食物不过敏,比如虾、蟹或鸡蛋、牛奶,或原来接触猫狗不过敏,而现在突然就过敏。

北京世纪坛医院过敏反应科王晓艳副主任医师指出,过敏分为两个阶段:

第一:致敏阶段

是指接触过敏原后,体内的免疫系统已经对过敏原有敏感反应,只是没有临床症状。

第二:过敏阶段

指当身体再次接触过敏原,出现症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳喘或者皮肤的红斑症状。

还可能是以下原因导致:

1. 原来生活中没有接触过敏原的机会

比如生活在南方,从来没有接触到某种花粉,突然到内蒙古草原去旅游,接触到高浓度的花粉,可能会突然过敏。

2.量的累积

原来身体致敏,但一直没有发病,因为免疫系统功能正常,但由于反复、不停地接触过敏原,量变产生了质变。

比如短时间内到海边旅游,每天都吃大量的虾,这时身体可能会从致敏状态转变为过敏状态。

再比如,原来接触猫没有问题,是因为接触时间少。但现在家里养一只猫,跟它朝夕相处3-5年,也可以由致敏状态,转变为突然过敏的状态。

3.身体免疫状态改变

比如运动、喝酒、情绪压力特别大、年龄增长,或者正在接受手术,或有重大慢性疾病。免疫状态的改变会突然导致过敏反应。过敏反应的界限一旦突破以后,会一直出现过敏,不再好转。

(后半部文章往下看)

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▍03 怎样选过敏药?

过敏性鼻炎,外用喷雾剂

过敏性鼻炎一般不需要口服药物,最好用鼻喷雾剂,需在医生指导下用药。

第一个阶梯,间歇性或轻度的过敏性鼻炎,只需要单一用药控制症状就可以了,可以选择抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、色苷酸钠类药物都是可以的;

第二个阶梯,症状明显些的,轻度持续性的,规律用药治疗2-4周控制症状

第三个阶梯,比较严重的过敏可以联合用药,坚持2-4周治疗。

不推荐刚开始用药就使用一种以上的药物,但是对于症状比较严重的患者,可以选择被证实的联用有效的治疗方案。

抗组胺药(鼻喷雾剂)

有助于缓解打喷嚏、鼻痒或鼻漏、鼻窦充血和鼻后滴流。副作用有味苦、嗜睡或疲劳。抗组胺药俗称抗过敏药,可以缓解鼻漏、眼睛发痒或流泪、荨麻疹、肿胀和其他过敏体征或症状。

减充血剂(鼻喷雾剂)

可以使血管收缩,快速而暂时缓解鼻塞,一般与抗组胺药合用。长期使用可能导致药物性鼻炎及停药后的反弹性鼻粘膜水肿,使得鼻塞更严重,长期使用会形成恶性循环及药物依赖。
应按需间断使用,连用不超过5天。副作用是导致睡眠障碍、头痛、血压升高和易怒。不推荐高血压、心血管疾病、青光眼或甲状腺功能亢进症患者服用。
糖皮质激素(鼻喷雾剂)
中重度过敏的治疗,首选鼻喷糖皮质激素,它能全面控制喷嚏、流涕、瘙痒、鼻塞等各种鼻炎症状,缓解眼痒、眼红、流泪的眼部症状。
多项临床研究结果显示,鼻喷糖皮质激素的疗效,优于抗组胺药和另一种常用于治疗过敏性鼻炎的药物——白三烯受体拮抗剂。
过敏性皮肤病,别用油性软膏

皮肤如果出现红斑、风团、丘疹,而且特别痒很可能是花粉过敏症,使用外用药时注意不能涂抹油性软膏,因为油性软膏可能吸附粉尘等脏物,影响皮肤散热,不利于病症缓解。同时还需酌情口服抗组胺药物。

过敏性哮喘,需按时用药

过敏性哮喘患者需要长期使用药物维持,一旦停药,容易导致哮喘的复发加重。首选吸入性药物,可以直接作用于肺部,起效快,用药量小,随之副作用也小。当然,口服药物也必不可少,根据具体情况来选择。

▍04 让你少过敏的9个要点

1.保持室内空气清新,时常通风换气,并做好除尘、清洁空调滤网。

2.洗床单用热水。超过60摄氏度的温水可以杀死尘螨。3.筛选家中绿植,榕树、常春藤、兰花、蕨类等都会导致过敏。4.规律作息,睡眠充足。

5.饮食清淡,避免食用过多高糖、高脂等食物,少喝饮料、不喝酒。

6.减少暴晒,避免紫外线伤害皮肤。

7.注意锻炼身体,增强抵抗力。8.不在含氯的室内泳池游泳,含氯环境会伤害呼吸道、皮肤、眼结膜等

9.晚上回家要洗澡。在外一整天,粉尘会大量沾染在身体和衣物上,把过敏原带回家,清洗直接而有效。



针对不同的过敏类型,可以采取一些专门的预防措施和治疗方法:

过敏性鼻炎
避免接触空气中的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。保持鼻腔湿润,可使用盐水鼻喷剂等。症状严重则应就诊医院寻求特殊治疗。

哮喘
避免接触气味强烈的化学产品、避免在空气污染严重的环境中活动。哮喘发作时,立即吸入雾化治疗或使用快速作用的药物。平时可以进行有氧运动,如慢跑、游泳等。

过敏性结膜炎
避免接触过敏原和化妆品等刺激眼部的物品。可以使用冷敷或热敷等缓解症状,如有需要可使用抗组胺类口服药物。

荨麻疹
避免接触过敏原,减少病情加重。冷敷或热敷可以缓解症状,也可以使用抗组胺类口服药物。

食物过敏
不去接触你已经知道会导致过敏的食物。如果已经出现食物过敏症状,赶紧停止食用并及时就医。

接触性皮炎
避免接触过敏原,保持皮肤的清洁卫生。使用甘油、尿素等缓解皮肤干燥。必要时可用抗组胺类口服药物等。

总之,通过合理的生活方式、适当地锻炼身体、提高免疫力、避免过敏原的接触等,我们能够预防和治疗过敏。如果发现自己出现了过敏症状,应尽快到医院就诊。
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参考文献

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4.隆德 何春雨等. 过敏性疾病流行趋势[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2015,29(5).

5.圆柏花粉过敏正成为北京春季过敏最大“元凶”北京世纪坛医院官方号2023-03-10 19:15

6.Wang SG, Zhang XS, Zhao YF, Sun L, Pan XT, Wan N. [Risk factors for allergic diseases in children aged 0-24 months in the Wuhu urban area, Anhui Province, China]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2017 Mar;19(3):303-307. Chinese. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.03.010. PMID: 28302201; PMCID: PMC7390149.





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文中插图均来自:视觉中国、摄图网
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