《柳叶刀》杂志指出，中国人这些饮食习惯会减寿！

近6亿人口的监测结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。

2019年，我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。

注：统计都是延后的，2019年的数据是目前最新的统计数据。

城乡各年龄组里，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率上升。

注：慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。

在医学研究领先的美国，情况也不乐观。

据美国疾病控制和预防中心（CDC）报告称，3/5的美国成年人至少患有一种慢性疾病，包括癌症、心脏病和糖尿病。2/2的美国成年人至少同时患有两种或两种以上的慢性疾病。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，慢性病是“造成死亡和残疾的主要原因，也是造成美国每年4.1万亿美元医疗保健费用的主要原因”。“大多数美国人不健康饮食，摄入过多的钠、饱和脂肪和糖，增加了他们患慢性疾病的风险。

慢性病和饮食到底是什么关系？我们从《柳叶刀》、《美国临床营养学杂志》（ASN）等期刊，找到4篇最新的饮食与疾病的文章，让你了解世界上的哪些研究结果要引起重视。

NO.1

不健康的饮食影响寿命

不健康的饮食是导致非传染性疾病的重要风险因素，柳叶刀杂志发表的一项研究评估了195个国家及地区的饮食结构造成的疾病死亡率与发病率分析。研究点名说，中国因为饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率，比美国高了很多。

2017年，1100万的死亡和2.55亿DALYs （伤残调整生命年，指从发病到死亡所损失的全部健康生命年）归因于饮食风险因素。

全球和许多国家死亡和 DALYs 的主要饮食风险因素如下：

1.盐吃得太多：钠的高摄入量(300万死亡和7000万 DALYs) 

2.全谷物（粗粮）的食物吃得太少：全谷物的低摄入量(300万死亡和8200万DALYs)

3.水果吃得少：低水果摄入量(200万死亡和6500万DALYs)

粗粮摄入量低是男性和女性残疾调整生命年的主要饮食风险因素，也是女性死亡的主要饮食风险因素。

钠在男性死亡率中排名第一，其次是全谷物和水果。

全谷物摄入量低是年轻成年人(25-50岁)死亡和 DALYs 的主要风险。

钠在老年人(≥70岁)中排名第一。

2017年，在世界上人口最多的20个国家中，中国饮食相关心血管疾病死亡的年龄标准化率最高(每10万人中有299人死亡) ，中国饮食相关癌症死亡率和 DALYs 最高(每10万人口42死亡，每10万人口889 DALYs) 。中国的癌症死亡和 DALYs (16%的死亡和15%的 DALYs)也很高。

用大白话来说，就是中国式饮食存在的3大问题：高盐、低谷物、少蔬果。中国由于饮食结构问题，引发的心血管疾病死亡率和癌症死亡率，在世界人口前20位的大国中排名第一，比印象中喜爱高糖高油饮食的美国还要高。

我们的饮食习惯，真的需要调整了噢！

NO.2

鸡蛋：血脂升高，与我无关

鸡蛋的高胆固醇含量被认为会增加患心血管疾病的风险，所以多年来，饮食指南一直建议限制鸡蛋的摄入量。
你们可能也听医生或科普文章说过：一天最好不要吃一个以上的鸡蛋。所以，我们很多人，战战兢兢地控制着每天只吃一个鸡蛋，偶尔多吃个鸡蛋都充满罪恶感有没有？

盼望多吃鸡蛋的人，你们终于等到了“官方理由”：
Mahshid Dehghan 等研究者，对50个国家17.7万人的研究，想找到鸡蛋摄入量与血脂、心血管疾病和死亡率的关系。
研究结论是：“在3项大型国际前瞻性研究中，在来自6大洲50个国家的17.7万人及12,701人死亡和13,658个心血管疾病事件中，我们没有发现鸡蛋摄入量，与血脂、死亡率或主要心血管疾病事件之间存在明显的关联。而且，在健康人和患有血管疾病的患者中，结论也是一样的。”

研究者在查找文献时还发现，有一项研究指出，每天吃两个以上鸡蛋，和较低的心肌梗死风险相关，但另外两项研究没有观察到这一点，因此对这个结论暂时存疑。
看到这里，我们或许可以有底气去实现“鸡蛋自由”，但凡事别太过，鸡蛋能多吃一点，但也不要吃得太多噢~

NO.3

牛奶和乳制品对糖尿病有影响

Celia等研究者分析了2008年至2017年间的相关研究，研究对象年龄在20-88岁之间，随访时间在4-30年之间，样本量在64,227-566,875人之间。

研究结果显示，“我们的数据支持剂量-反应关系，简单理解就是——按全脂乳制品（200-400克）或低脂的乳制品（200 克/天）为一份。每多吃一份，2型糖尿病的风险就会相应降低。”

另一方面，吃奶酪并不被推荐。中国人吃奶酪的习惯正在养成，每年的消费量在逐步上升。

这项研究认为，吃奶酪与患2型糖尿病的风险上升有中度关联。但研究没法区分不同类型的奶酪，因为不同类型的奶酪的脂肪和钠盐含量是不同的。所以需要更多的研究来得出关于2型糖尿病能不能吃奶酪建议的确切结论。

NO.4

喝酒安全吗？

喝酒容易上瘾，在世界各地，特别是在欧洲国家，对饮酒是否安全一直都存在争议。

一方面，一些非随机对照研究证实，适度食用有益心血管效应，或降低全因死亡的风险。观察性研究提倡，按照地中海模式适度饮酒 (随餐饮红葡萄酒，避免狂饮) 。

另一方面，国际癌症研究机构(IARC)等机构，则建议人们戒酒，认为酒精是一种强有力的致癌物质。

主要观点是，喝酒与患急性疾病（感染、伤害、交通事故、暴力、胎儿酒精紊乱等）的较高风险，以及对慢性疾病（糖尿病、消化系统疾病、癌症、CVD）的影响有关。

尤其是，喝酒的有害影响，在很大程度上受到摄入总量、饮酒模式和消费的特定酒精饮料类型的影响。当涉及到长期饮酒时，这一点更为重要。

喝酒为何会造成对健康的不良影响？

一些研究表明，血液中经常含有酒精，可能会增加人体的氧化应激。

因为在酒精代谢过程中，会产生活性氧（ROS）和氮种（RNS），从而导致氧化应激、细胞损伤、炎症和DNA氧化。它还可能会降低抗氧化活性，导致慢性疾病，如糖尿病、器官炎症、心血管问题或癌症。

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参考文献

1.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》2020-12-24国务院新闻办公室

2.中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）国办发〔2017〕12号

3.Nutrition and Chronic Disease，American Society for Nutrition，September 22, 2022 by Eric Graber

3.American Diabetes Association. (2019). 3. Prevention or delay of type 2 diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care,42(Supplement 1), S29-S33.

4.Sara Massironi, MD PhD et al.Inflammation and malnutrition in inflammatory bowel disease,The Lancet Gastroenterology & Hepatology,March 15, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00011-0 PlumX Metrics

5.Nutrition and Chronic Liver Disease，Aller de la Fuente R. Nutrition and Chronic Liver Disease. Clin Drug Investig. 2022 Jun;42(Suppl 1):55-61. doi: 10.1007/s40261-022-01141-x. Epub 2022 Apr 29. PMID: 35484325; PMCID: PMC9205793.

6.《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》发布：饮食相关慢病问题日趋严重，保健时报社2021-03-06

7. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017，the lancet，VOLUME 393, ISSUE 10184, P1958-1972, MAY 11, 2019

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行

文中插图来自：视觉中国