20～60岁癌症筛查清单，男女必查项目都全了！
癌症好像变得像感冒一样，到处都是。
有多高的频次呢？
全球每5个人中就有1人患癌症，每8名男性和每11名女性中，就有1人因癌症去世。
这还不是全部，随着人口增长和预期寿命延长，癌症会更常见。
最新的癌症统计数字是2020年的。世卫组织公布排名前五的新增癌症患者数分别是：女性乳腺癌（11.7%）、肺癌（11.4%）、结肠直肠癌（10.0%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（5.6%）。
在致死率方面，肺癌最高，随后从高到底为结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌。
▍各年龄段筛查项目
世卫组织数据显示，男性高发肺癌、前列腺癌、结直肠癌和肝癌，女性高发乳腺癌、结直肠癌和肺癌。
我们查阅了最新的临床指南和权威机构推荐意见，整理好一份各年龄段的癌症筛查项目清单，不少癌症筛查方法和间隔都得到更新，值得大家收藏和转发!
注：一级亲属: 一个人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）
20岁-29岁女性·癌症筛查项目
一、乳腺癌
小于45岁的只有高危人群需要筛查。
高危人群
1. 有乳腺癌家族史，50岁以前患乳腺癌的一级亲属；
2. 有乳腺疾病病史：乳腺导管或小叶中重度不典型增生小叶原位癌；
3. 因其他癌症做过胸部放疗；
4. 携带乳腺癌致病性遗传突变；
5. 有对侧乳腺癌病史
注：满足以上其中一项就是高危人群，以下均是
筛查方法
每年做1次乳腺超声检查
二、甲状腺癌
高危人群
1. 童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；因其他癌症做过头颈部放疗；
2. 有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；
3. 甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大
4. 降钙素高于正常范围。
筛查方法
每2～3年做一次颈部体检；女性孕前和哺乳期结束时，各查一次颈部超声。
三、宫颈癌
高危人群
1. 已婚或有性生活史3年的女性；
2. 有过HPV感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素）治疗，或有宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌病史。
筛查方法
高危人群、HIV感染女性采用筛查-分流-治疗策略，从25岁开始，以HPV DNA检测方法为初筛并结合一定的分流方法，每3～5年定期筛查一次。
筛查起止年龄
多数指南推荐宫颈癌筛查起止年龄为25岁至65岁。
注：无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。
四、结直肠癌
高危人群
有1名及以上一级亲属在30～39岁患上结直肠癌
筛查方法
1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查。
非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。
也可以有其他筛查方式，比如，循环肿瘤细胞(CTC)检测可识别≥10mm病变，其准确性与结肠镜检查相似。推荐每5年一次。
最新NCCN指南指出，循环甲基化SEPT9 DNA的血液检测，用于拒绝其他筛查方式的结直肠癌筛查，已被美国FDA批准。
五、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
六、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
30～39岁女性·癌症筛查项目
一、乳腺癌
高危人群
1. 有乳腺癌家族史，50岁以前患乳腺癌的一级亲属。
2. 有乳腺疾病病史：乳腺导管或小叶中重度不典型增生小叶原位癌。
3. 因其他癌症做过胸部放疗。
4. 携带乳腺癌致病性遗传突变。
5. 有对侧乳腺癌病史。
筛查方法
高危人群可每1～2年做一次乳腺钼靶摄片检查（致密性乳腺，推荐同时做B超检查）
二、甲状腺癌
高危人群
1. 童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；因其他癌症做过头颈部放疗；
2. 有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；
3. 甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大
4. 降钙素高于正常范围。
筛查方法
30岁以上人群或高危人群，建议每年做一次颈部超声检查；
三、宫颈癌
高危人群
1. 已婚或有性生活史3年的女性；
2. 有过HPV感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素）治疗，或有宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌病史。
筛查方法
普通女性从30岁开始，采用HPV DNA检测进行初筛，每5～10年定期筛查一次；HIV感染女性是3～5年筛查1次。
四、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，按照亲属患病年龄往前推10年开始，每5年做1次结肠镜
五、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
六、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
40～49岁女性·癌症筛查项目
一、乳腺癌
45岁以上，非高危的一般人群也需要每年常规筛查乳腺癌。
高危人群
1. 有乳腺癌家族史，50岁以前患乳腺癌的一级亲属。
2. 有乳腺疾病病史：乳腺导管或小叶中重度不典型增生小叶原位癌。
3. 因其他癌症做过胸部放疗。
4. 携带乳腺癌致病性遗传突变。
5. 有对侧乳腺癌病史。
筛查方法
45岁以后，彩超每1～2年一次，高危人群每年做1次乳腺钼靶摄片检查；非高危人群每2年做1次乳腺钼靶摄片检查
二、宫颈癌
高危人群
1. 已婚或有性生活史3年的女性；
2. 有过HPV感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素）治疗，或有宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌病史。
筛查方法
普通女性从30岁开始，采用HPV DNA检测进行初筛，每5～10年定期筛查一次；HIV感染女性是3～5年筛查1次；
三、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
四、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
五、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
六、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率。
筛查起止年龄
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
七、食管癌
高危人群
长期居住在食管癌高发区
2.有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3.一级亲属有食管癌病史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等（满足其中一项就是高危人群）
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查。
45至75岁，或45岁至预期寿命＜５年时，终止筛查。
50～59岁女性·癌症筛查项目
一、乳腺癌
45岁以上，非高危的一般人群也需要每年常规筛查乳腺癌。
高危人群
1. 有乳腺癌家族史，50岁以前患乳腺癌的一级亲属。
2. 有乳腺疾病病史：乳腺导管或小叶中重度不典型增生小叶原位癌。
3. 因其他癌症做过胸部放疗。
4. 携带乳腺癌致病性遗传突变。
5. 有对侧乳腺癌病史。
筛查方法
45岁以后，彩超每1～2年一次，高危人群每年做1次乳腺钼靶摄片检查；非高危人群每2年做1次乳腺钼靶摄片检查
二、宫颈癌
高危人群
1. 已婚或有性生活史3年的女性；
2. 有过HPV感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素）治疗，或有宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌病史。
筛查方法
普通女性从30岁开始，采用HPV DNA检测进行初筛，每5～10年定期筛查一次；HIV感染女性是3～5年筛查1次
三、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
四、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
五、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
六、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法：高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率
筛查起止年龄
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
七、食管癌
高危人群
长期居住在食管癌高发区
2.有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3.一级亲属有食管癌病史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等（满足其中一项就是高危人群）。
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查
60岁以上女性·癌症筛查项目
一、乳腺癌
45岁以上，非高危的一般人群也需要每年常规筛查乳腺癌。
高危人群
1. 有乳腺癌家族史，50岁以前患乳腺癌的一级亲属。
2. 有乳腺疾病病史：乳腺导管或小叶中重度不典型增生小叶原位癌。
3. 因其他癌症做过胸部放疗。
4. 携带乳腺癌致病性遗传突变。
5. 有对侧乳腺癌病史。
筛查方法
45岁以后，彩超每1～2年一次，高危人群每年做1次乳腺钼靶摄片检查；非高危人群每2年做1次乳腺钼靶摄片检查。
二、宫颈癌
高危人群
1. 已婚或有性生活史3年的女性；
2. 有过HPV感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素）治疗，或有宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌病史。
筛查方法
普通女性从30岁开始，采用HPV DNA检测进行初筛，每5～10年定期筛查一次；HIV感染女性是3～5年筛查1次（65岁以后可停止）
三、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
四、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
五、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
六、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率。
筛查起止年龄
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
七、食管癌
高危人群
长期居住在食管癌高发区
2.有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3.一级亲属有食管癌病史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等。
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查
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下面是男性需重视的筛查项目——
20～29岁男性·癌症筛查项目
一、结直肠癌
高危人群
有1名一级亲属在30～39岁患上结直肠癌
筛查方法
1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。
二、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
三、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
30～39岁男性·癌症筛查项目
一、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
有1名一级亲属在40～49岁患上结直肠癌。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
二、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
三、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
40～49岁 男性·癌症筛查项目
一、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
二、肺癌
高危人群
1.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
2.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
3.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
4.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
三、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
四、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率
筛查起止年龄
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
五、食管癌
高危人群
1. 长期居住在食管癌高发区
2. 有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3. 一级亲属有食管癌病史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等（满足其中一项就是高危人群）。
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查
六、前列腺癌
高危人群
预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，在充分了解筛查获益和危害后，结合专科医师建议决定是否做前列腺癌筛查
1.年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；
2.携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁
筛查方法
已接受筛查且预期寿命10年以上的男性，推荐每2年检测1次血清PSA，根据结果确定检查频率。
50～59岁男性·癌症筛查项目
一、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
二、肺癌
高危人群
1.年龄介于50岁-80岁；
2.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
3.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
4.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
5.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
三、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
四、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率
筛查起止年龄
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
五、食管癌
高危人群
1. 长期居住在食管癌高发区
2. 有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3. 一级亲属有食管癌病史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等（满足其中一项就是高危人群）。
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查
六、前列腺癌
高危人群
预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，在充分了解筛查获益和危害后，结合专科医师建议决定是否做前列腺癌筛查
1.年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；2.携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁
筛查方法
已接受筛查且预期寿命10年以上的男性，推荐每2年检测1次血清PSA，根据结果确定检查频率
60岁以上男性·癌症筛查项目
一、结直肠癌
高危人群
1.一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
2.有结直肠癌病史；
3.有肠道腺瘤病史；
4.有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5.粪便潜血试验阳性。
6.其他（红肉和加工肉类摄入；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒）
筛查方法
如1个及以上一级亲属患结直肠癌，推荐筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。每5年做1次高质量结肠镜筛查；非高危人群，每10年做1次结肠镜筛查。75岁后可停止）
二、肺癌
高危人群
1.年龄介于50岁-80岁；
2.吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟≥20年，或戒烟时间不超过5年；
3.有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
4.得过恶性肿瘤或有一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或被动吸烟≥15年；
5.天然大理石环境工作生活≥5年。
筛查方法
每年做1次低剂量CT。2023年指南建议，连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
三、肝癌
高危人群
1. 各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）所致的肝硬化患者。
2. 乙肝病毒或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者。
3. 有肝癌家族史。
3. 长期酗酒、吸烟。
4. 明确接触致癌毒物史。
5. 合并糖尿病或肥胖。
筛查方法
肝炎病毒感染者、长期饮酒、肝硬化等高危人群推荐每隔６个月进行１次腹部超声或血清AFP检 查。
筛查起止年龄
我国肝癌高危人群推荐监测起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
四、胃癌
高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件：
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 有胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
高危人群首选尿素呼气试验（UBT），血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，根据结果确定检查频率
高危人群胃癌筛查起始年龄为40岁至74岁，或预期寿命＜５年时终止。
五、食管癌
高危人群
1. 长期居住在食管癌高发区
2. 有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯；
3. 一级亲属有食管癌病史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等（满足其中一项就是高危人群）。
筛查方法
高危人群每5年做1次食管内镜检查
六、前列腺癌
高危人群
预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，在充分了解筛查获益和危害后，结合专科医师建议决定是否做前列腺癌筛查
1.年龄≥60岁。
2.年龄≥45岁且有前列腺癌家族史。
3.携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。
筛查方法
已接受筛查且预期寿命10年以上的男性，推荐每2年检测1次血清PSA，根据结果确定检查频率。
▍癌症的三级预防
先来科普一下医生常挂在嘴边的术语，一至三级预防。
一级预防是指病因预防，避免各种致癌因素的影响。
二级预防是“三早预防”，就是早发现，早诊断，早治疗。
三级预防是临床后预防，就是防止疾病恶化，预防复发。
对于预防癌症，世卫组织提出了建议：
具体分三个层级：
一、可预防的肿瘤（如肺癌、结肠直肠癌、皮肤癌和肝癌）
应对措施：一级预防，避免和减少接触以下6个危险因素：
1.吸烟和二手烟、厨房油烟等
2.不健康的饮食
①饱和脂肪（动物脂肪）摄入太多，比如猪油、奶油、鸡皮或猪皮；②食物过精细，缺乏粗纤维③肉食过多④不吃新鲜水果和蔬菜⑤热烫饮食⑥腌制食物⑦油炸食物⑧高盐饮食
3.饮酒
4.久坐不动
5.过度暴晒
6.传染因素——包括乙肝和肝吸虫以及职业接触
二、可早期发现和治疗的癌症（如口腔癌、宫颈癌、乳癌和前列腺癌）
应对措施：及时就诊、配合适当的治疗，能增加存活、减少死亡和提高生活质量。属于二级预防。
三、有可能治愈或显著延长生命的播散性癌症（如儿童期急性白血病）
应对措施：提供适宜的康复护理和生活照料，可以增加存活、减少死亡和提高生活质量。也是二级预防。
▍小结
世卫组织提出，至少40%的癌症发生、30%～50%的癌症死亡可以预防，癌症早筛早治和癌症管理可以降低死亡率，获得更多的治愈机会。
这届年轻人压力大，工作忙，身体不是特别不舒服也没时间看病；老辈人多数心疼钱，也舍不得去体检。
这篇文章，帮你省了很多力气，收藏并转发到家族群和朋友圈，提醒父母和朋友及时体检吧。
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参考文献
1.世卫组织新平台促进全球癌症预防，联合国官网
2.第五十八届世界卫生大会，预防和控制癌症的报告，世卫组织官网
3.肿瘤的一、二、三级预防，中国疾病预防控制中心官网
4.DiabetesEducationOnline,UniversityofCalifornia, San Francisco
5.癌症筛查科普指南-解读版-中国抗癌协会
6.各年龄段癌症筛查重点大不同，该查哪些项？福建省卫生健康委员会 公共卫生与预防医学2021-04-27
7.中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022）
8.世界卫生组织宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》解读，中华医学杂志, 2021,101(34) : 2653-2657. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210719-01609
9.（2023.V1）NCCN临床实践指南：结直肠癌筛查
10.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）
11.中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见 （2019，上海）
12.中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）
13.中国人群肝癌筛查指南（2022）临床肝胆病杂志,2022, 38(8):1739-1758
14.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022）
15.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022）