关于脂肪和胆固醇的争议（附：胆固醇和脂肪专题）

生物100 2023-02-13

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关于脂肪和胆固醇的争议

肥胖是众多慢性疾病的危险因素。近十年来我国民众的肥胖率却在上升，与之相关的一些慢性病的发生率也在上升。一些人士认为，脂肪和胆固醇是导致肥胖及与肥胖有关的慢性病的元凶（正方），因而尽量避免食用含脂肪或胆周醇高的食物；还有一些人士认为，脂肪和胆固醇并不是健康的威胁（反方）。其实，关于脂肪和胆固醇的争议，几十年一直在持续。下面是一些代表性的观点或证据，这些观点或证据可以帮助我们辩证地来看待问题。当然，随着科学研究的发展，相关的研究和证据还会不断出现。

正方观点或证据

反方观点或证据

●从1958年到1964年，研究者收集了7个国家的1万多名中年人的饮食、生活方式和身体状况数据，于1970年整理成一份200多页的报告，结果显示：饱和脂肪的摄人与因心脏病而导致的死亡存在相关性。

●在死于心脏病的病人.血管中发现了胆固醇沉积，所以研究者将含有大量胆固醇的食物（如蛋黄）列入危险名单。

●1980年，美国政府在反复咨询了最权威的膳食营养学家后，发布了第一份膳食指南，建议减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。英国公布的膳食指南与美国的类似。

●体内胆固醇有两个主要来源：在肝内合成和从食物中获取。人体需要的胆固醇无需靠摄人来补充，所以不摄入胆固醇没有什么坏处。

●许多动物性食物中的饱和脂肪导致血液中胆固醇含量升高，过多的胆固醇会在血管壁上形成沉积，造成血管堵塞，危及生命。

●即使尝试证明饮食中胆固醇与血液中胆固醇含量相关的实验失败了，但据2014年的一份调查显示，有54%的美国医生仍然相信饮食中的胆固醇会升高血液中的胆固醇。

●2016年1月，美国第8版膳食指南虽然删除了胆固醇摄人量限制的表述，但仍建议健康饮食模式还是要少摄人胆固醇。

●这份调查不是随机地选择要调查的国家（例如，漏掉了有些保持高脂饮食习惯而仍具有较低的心脏病患病率的国家）；这仅说明了相关性，不能确认因果关系，虽然证明了心脏病的发生与饱和脂肪的摄人量有关，但并没有排除其他因素导致心脏病的可能性。

●认为人类摄人的食物成分和食物消化后的成分相同，这是错误的。胆固醇摄人量高会反馈性抑制自身胆固醇的合成，因此胆固醇摄人量不会直接反应血液中胆固醇的水平。

●在美、英两国公布膳食指南后的几十年里，两国由于肥胖的影响，II 型糖尿病的发病率在上升。