孩子感冒，能做什么？不能做什么？什么情况要看医生？

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上周推送的《孩子发高烧，最后确诊是肺炎！得肺炎到底是怎样的经历？必须要输液吗？》里，有家长提到了孩子感冒该如何应对和护理。

的确，每年的冬天，孩子们感冒发烧咳嗽的问题就会多起来。之前，我们已经聊过《孩子咳嗽怎么办？》，《孩子发烧，你做对了几条？》，这篇就说说孩子感冒。

关于普通感冒

普通感冒属于上呼吸道感染的一种，由病毒感染引起。据统计，引起普通感冒的病毒有200多种。这也是为什么我们无法通过接种疫苗来预防普通感冒。

冬季是感冒的高发季节，但寒冷本身并不会导致感冒。只是，在寒冷的季节，人们更愿意在室内聚集，彼此更加靠近。而普通感冒通过咳嗽，喷嚏和手接触等方式传播。因此，冬季人群更容易聚集，也就更容易彼此接触相互传染，从而呈现感冒高发的状态。

婴幼儿及学龄前儿童，由于自身免疫系统还在不断完善和成熟的过程，对病毒的抵御能力还相对有限，因此每年至少会有6次普通感冒。之后，随着孩子们慢慢长大，免疫系统越来越成熟，每年发生感冒的次数也就越来越少了。

能做什么？

孩子感冒了，我们自然会联想到咳嗽、发烧、鼻塞流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，喉咙痛，头痛等症状。除了这些，孩子还可能不爱吃东西不爱吃奶，烦躁容易哭闹等。

看着孩子因为感冒难受，家长难免担心，恨不得给孩子喂些什么神奇的药，让孩子可以立刻好起来。不过，感冒是由病毒感染引起，本身并没有必要治，也没有特效药可以用。

感冒是自愈性疾病，哪怕我们什么都不做，也能自己慢慢好起来，感冒症状也就慢慢缓解和消失。这整个过程可能是几天，也可能是一周或更久。就算让孩子吃各种感冒药，并不会好得更快些。

感冒本身没有药可以用，那孩子感冒了，我们能做什么？

1. 六月龄以内的母乳喂养宝宝，可以尝试增加哺乳频率。

2. 六月龄以内的配方奶喂养宝宝，可以仍然保持往常的配方奶量，但是可以尝试少量多次的方式，尽量引导孩子维持奶量，保证液体摄入。

3. 如果孩子觉得疲乏，就允许孩子安静休息；但是如果孩子感冒了，仍然喜欢活动，那也不用限制活动，由孩子自己决定。

4. 尽可能降低彼此传染的风险。教会孩子正确勤洗手，感冒咳嗽时注意掩盖口鼻，可以用手臂弯掩盖也可以用纸巾掩盖，用过的纸巾丢入垃圾桶。

不能做什么？

1. 不强迫喂食。感冒期间孩子可能不愿吃东西或吃奶。感冒期间孩子不爱吃饭或吃奶，我们不需要担心营养摄入不足而影响整体健康。期间，最关键是保证液体摄入，避免脱水。等感冒好了，孩子们的饮食也会自然恢复。

2. 不要使用阿司匹林退烧。因为可以导致罕见但极其严重的瑞氏综合征。

3. 不要使用止咳药，比如右美沙芬、福尔可定、可待因等。咳嗽是感冒的一个症状，是人体的一种保护机制。我们不需要因为孩子感冒有些咳嗽，就习惯性的给孩子吃止咳药，因为这些药对孩子咳嗽的疗效并没有得到验证，相反还可能存在呼吸抑制等严重健康危害。

通常来讲，6岁以内的孩子不要吃止咳药，也有些机构推荐4岁以内不要吃，而可待因则是12岁以内的孩子都不要吃。由于咳嗽严重影响了日常生活的大龄孩子，也应在医生指导下合理使用止咳药缓解症状。

更多咳嗽应对的科普，请见《孩子咳嗽怎么办？》。

4. 不要使用减充血剂，抗组胺类药物，比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素等。首先，这类药物对孩子感冒的疗效也同样未被验证，其次他们还可能导致心跳加快、抽搐或震颤、睡眠异常等问题。

5. 不要用抗生素，比如头孢，青霉素等。普通感冒是病毒感染，因此抗生素并不会起作用。滥用抗生素，且不论抗生素耐药性问题，对孩子来讲还可能导致腹泻，过敏、胃肠道不适等副作用。

6. 没必要让孩子吃维生素C治感冒。感冒后服用维生素C并不能让感冒好的快一些，也不能让感冒症状减轻。不过，长期持续的保证维生素C摄入，可以减少孩子感冒的病程和严重程度。因此，长期健康均衡饮食，从饮食中获得丰富的维生素C是好习惯。但孩子已经感冒了，让孩子吃几天维生素C治感冒并没有用。

7. 不要让孩子吃任何没有被验证有效，副作用还未明的药物或者制剂，比如各类宣称治疗感冒的中药或者中成药。因为我们没必要让孩子们吃没用还可能有害的药或制剂。

什么时候要去医院？

随着科普知识的普及，现在许多家长都知道感冒会自愈，不需要治疗。但有些严重疾病的早期症状可能与感冒类似，也容易被误以为是感冒。因此，哪怕孩子的症状非常符合感冒，我们仍要注意观察，要是出现以下情况，应及时就诊：

• 3月龄以内婴儿发烧

• 超过48小时，症状没有任何好转

• 高烧不退，无法通过退烧药很好的控制

• 拒绝任何液体的摄入

• 频繁呕吐

• 头痛剧烈

• 精神萎靡、面色苍白

• 出现皮疹
  

• 咳嗽持续3周以上

总的来讲，孩子感冒不需要吃什么特殊的感冒药，必要时可以使用退烧药。感冒的日常护理主要是照顾孩子的舒适度，同时注意观察，万一发现孩子出现需要就医的情况，应及早到当地医院让医生看一下，及早放心。

（全文完）

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