李宇明 | 健康中国需要语言助力
本文来源于：光明日报
人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的二十大报告强调，推进健康中国建设。健康中国理念自2008年提出至今，有关部门研制发布了《“健康中国2020”战略研究报告》，国家印发了《“健康中国2030”规划纲要》，开展了“健康中国行动”，卫生健康的工作重心由“疾病治疗”向“全民健康”转变，工作策略从“治已病”向“治未病”转变，为提升全民健康水平作出了贡献。语言与健康关系密切，健康中国建设应有语言助力前行。
语言疾病与心理疾病
语言疾病、心理疾病的存在，最能直观表明语言与健康的关系。语言疾病（学界还经常区分“语言疾病”和“言语疾病”）亦称语言障碍；语言障碍者是指在口语、书面语及其他符号系统的理解和使用上受到损伤或有较大缺陷者，包括听力障碍、视力障碍、失语症、失写症、构音障碍、唇腭裂、口吃、儿童语言发育迟缓、自闭症、老年语言能力严重衰退等疾病的患者。我国有听障、视障等语言障碍者3600多万，这还未把所有的语言障碍类型都统计进去。
语言疾病的病因可能来自遗传、疾病、事故、用药不当、生理衰老等，有些语言疾病一旦罹患就可能是终生残疾，如听障、视障、脑损伤带来的语言疾病等，对个人、家庭、社会都有较大影响。在语言疾病的预防、咨询、诊断、治疗、康复、教育等环节，都需要语言科学的支持。比如，用于临床的语言量表、各种语言疾病的语言特征描述、相关医用设备的语言效用评估、各康复阶段的语言评价指标等。对于听障、视障人士，还需要完善手语、盲文，使手语、盲文能够表达新事物、新观念，能够满足中学乃至大学的教育需求等。这就需要发展相关的病理语言学专业和特殊教育专业。
大健康的概念不仅是身体健康，也包括心理健康和良好的社会适应能力。自闭症、抑郁症、焦虑症等常见精神障碍，事故灾难对人产生的各种负面精神影响，以及严重的精神障碍等，都需要心理咨询、心理治疗及精神科治疗，也需要社会的心理健康教育、心理援助和心理危机干预。语言冲突是影响心理健康的一个重要因素，话疗是心理疾病治疗、心理援助和心理危机干预的重要手段。就某种意义而言，“语言治疗”在心理疾病的预防、治疗、康复中具有不亚于药物的作用。
医患交流及医药用语疾病治疗并不只是病情诊断、手术用药，自始至终都伴有医患交流的问题。医嘱即药石，良好的医患交流，不仅有助于减少医患冲突，而且有利于全面深入地了解病情、顺利诊治甚至提高疗效。医患交流是全流程的：医院及其网页上的语言景观开启了医患交流的序幕，在宣传健康理念、提供医疗信息、营造健康氛围等方面发挥着重要作用；挂号、导医、分诊、诊断、取药、住院、手术、护理、探视、出院、愈后服务等各个环节，都应体现病患至上的理念；各个医务岗位都要有与病患及其陪疗、陪护人员的得体交谈，有积累完善的职业“话术”。
特殊病员、特殊场合需要提供特殊的语言服务。儿童、老人、文盲、听视障人士、外地人、外国人等，语言交际需要特殊关照，甚至需要提供手语、外语、民族语、方言等语言翻译。垂危病人需要给予临终关怀，对其家属也需要特殊的语言沟通。急诊室是医患矛盾易生之地，病人情况危急、陪疗人员心情焦急、治疗时间紧急、医生心身皆紧张劳累，医患双方如果语言不当甚至是语气、表情不当，就极易引发冲突，甚至导致暴力事件发生。分析急诊室发生的冲突，会发现有不少事件都伴有语言问题。
公共卫生突发事件、灾难事故中的医救行动等需要提供应急语言服务。在救援过程中，医护人和被救治人员需在各种紧急状态中沟通信息；在救治过程和康复期间，也需要通过语言等手段进行心理抚慰。医疗系统需要拥有应急语言服务能力，以适应国内外的医疗救援行动。
药品名称及说明书、医疗用语及处方、检验报告等，亦属医患交际范畴。当前，这些方面的语言文字比较重视规范性、专业性和科学性，但是往往没有做到“患者友好”。医药名称、医疗文书等病人可能看不懂，需要专业人员再行解释，当年的“止咳片、消炎片、止痛散、清凉油”等名称，也许科学性不够，但是很有群众基础。药品说明书的字小且密，弱视力人戴着眼镜也难以看清楚、读明白。这是经常困扰患者的问题。
医疗信息化快速发展，线上挂号、问诊、付费成为常态，微信群成为病友互助、医患联系的重要途径，医院里也常采用“人-机-人”的交际模式。这需要“患者友好”的软件设计，不能仅仅是“医务搬家”；需要患者和医务人员都能掌握一定的现代语言技术，具有一定的线上语言交流能力，否则，网络不仅不能便民，反而可能成为医患麻烦的新的制造者。
健康教育、健康产业的语言问题全民健康需要医疗服务的良好供给，切实解决好就医难、看病贵等问题，在“治已病”方面不断有所创新；但更在于全民健康教育，在“治未病”方面不断进步。健康教育首先需要合适的健康言说，使公众建立科学的健康认知，树立现代健康观。要认识到自己是健康的第一责任人，且对家庭和社会负有健康责任；自觉维护良好生态环境，重视安全生产，减少事故伤害；养成健康的行为方式和生活习惯，找到适合自己的体育锻炼项目；合理膳食，劳逸结合；正确看待生命、疾病、衰老，具有科学就医、安全急救等常识。公共舆论、健康行业乃至各行各业如何进行健康教育，开展健康言说，话语语言学应参与提供“言说脚本”。
健康覆盖全生命周期，要用不同的健康言说方式对不同年龄群体进行健康教育；特别是要针对妇女、婴幼儿、中小学生、劳动者、老年人五类重点人群开展专项行动，了解这些人群面对的特殊健康问题和语言交际特点，开展有针对性的健康教育，实现全方位健康干预。
发展健康产业是提升全面健康水平的重要举措。在发展医疗康复产业、母婴照料服务产业、养老产业、健康管理服务产业、医疗旅游产业、健身休闲产业等的过程中，在制定行业标准、打造知名品牌的进程中，要注意发挥产业语言学的作用，把职业语言、广告语言、服务语言等纳入行业建设、行业标准之中。
健康事业和健康产业的发展，离不开人力资源建设。语言是原生性的人力资本，由于语言与健康的关系，健康行业须具备满足全民健康需求的语言能力，把语言能力纳入健康人才培养培训计划中。当前，我国在加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才的培养培训力度。这些专业与人员，都需要较好的话疗能力，需要良好的语言素养。
健康领域的语言需求显然对语言学发展提出了新要求。语言学应与病理学、脑科学、心理学等交叉合作，为语言疾病、心理疾病的防治作出基础性贡献；应当突破已有研究范围和研究范式，开展话语研究和领域语言研究，建立医患交际数据库、医药术语应用数据库，研究各种场景、面对各种病患的医患交际规律，探究兼具科学性与群众性的医药术语命名方式，为提升医患交际效率、增强应急语言服务能力作出贡献；应当研究健康言说的科学性与有效性，研究各种健康职业的语言需求，发挥语言在健康教育和健康产业中的作用。满足健康中国的语言需求，有效助力健康中国行动，语言学也会得到重大发展，提升语言学在学术共同体中的地位，发挥语言学在社会发展中的作用。
（作者系北京语言大学教授、首都师范大学中国语言产业研究院名誉院长）
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