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《经方实验录》发背脑疽

姜佐景 大医至简倪海厦 2023-07-01

师曰 人体外证之属寒者,除流注外,发背脑疽最为重大。惟世传阳和汤一方,与仲师当发其痈之旨最合,若误投寒凉败毒之品,十不活一。所以然者,为血络凝于寒湿,非疗毒流火之属于阳证者比也。附阳和汤方如下:

    麻黄(三钱,去根节)炮姜(三钱)熟地黄(一两)鹿角胶(三钱)肉桂(一钱,寒重加附子)

    【佐景按】友人周慕莲君患脑疽,初起,察其属阴性,法当与阳和汤,顾大便五日未行,疑其有热结,为之踌躇者再。谁知服汤后,次早项背转动便易,大便畅下,乃悟其大便之闭,亦属寒性故也。其外用膏药,为阳和膏。

    又有友人周焕根君患脑疽,发于项后偏右,皮色不变而结块,脉微细,大便亦不行。采邻居之言,购番泻叶值铜元十枚服之,大下而自止,疽反日剧。予仍以阳和汤投之,二日不应。易医,又投阳和汤加减,二日,又不应。易名医,投和荣通络轻剂,不更衣,则无暇问也。如是二日,疽依然,而大便之不行也如故。无已,予乃嘱用甘油锭以润之,因用之不得法,无效。次日详告以术,乃下燥矢四五颗,随以溏薄矢液,自是得安寐竟日。醒来知饥索粥,精神大振。便下皆溏者,湿既有去处,疽乃以渐告愈。

    事后,余乃悟此为先鞕后溏症,原不可攻,其所以有燥矢结于肠中者,必是番泻叶之流弊,盖大下亡阴,液去而矢在,故结而致燥也。病家之药误,医者可不留意哉?

    叶劲秋先生曰:“民九秋,随业师诊海上某翁疾,翁病发热神糊,师诊视良久,莫名其故。细细问之,该病家微吐,曾病发背,经某德医诊,将瘥,再毋顾虑矣。师请探视,病家坚勿许,其意若谓西医善外科,中医优内科。发背初时,溃如碗许,逐渐收口,仅如豆大,即日可全。今所病者,发热神昏系内证,故求中医。师曰:不观疮疡部分,不足以明病理。旋即解扣探视之,新肉色黯淡不红,臭味深重。师曰:邪毒攻心,予无能为矣。敬谢不敏。病者果于翌晨殁。”然则内科、外科可分而不可分者也,世之执迷不悟如某翁家人者,可以醒矣!

    又闻有人患发背,受治于西医,痈化为腐肉,则剪而去之,孰意其外围之好肉又腐,又腐又剪,又剪又腐,竟至不可收拾。后转请某中医外科专家救治,用胡椒粉散其上,兼内服药,乃腐去新生,渐得收功云。以事未目睹,当待证于高明。

    脑疽发背亦有皮色鲜红,化脓甚速,由于湿热蕴蒸,未必尽属寒证者,惟居少数耳,亦不可不知。

    曹颖甫曰 阳和汤一方,不惟脑疽发背为宜,即膝盖忽然酸疼,为鹤膝风初步,用之亦多效。若华母于去冬今春两次患此,临睡时服药,醒即不痛。施之骨槽风病,亦能一服定痛,真神方也。


— END —


经方实验录常用方:

麻黄汤(1)麻黄汤(2)葛根汤(1)

葛根汤(2)葛根汤(3)白虎汤(1)

桂枝汤(1)桂枝汤(2)皂荚丸(1)

皂荚丸(2)皂荚丸(3)皂荚丸(4)

泽泻汤、炙甘草汤(1)炙甘草汤(2)

炙甘草汤<三>桃核承气汤芍药甘草汤

桂枝龙骨牡蛎汤(1)抵挡汤大陷胸汤

桂枝龙骨牡蛎汤(2)黄芪建中汤

小建中汤(1)小建中汤(2)

肠痈白头翁证猪胆汗证神志恍惚

肺痈悬饮奔豚


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