倪海厦视频 内经珍藏版第31集

形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。腺實以堅，謂之益甚。脈逆四時，爲不可治。必察四難而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沈濇者，命曰逆四時。未有藏形於春夏而脈沈濇，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜，泄而脉大，脱血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。

黄帝說，凡是治病必細察其外形、精神與氣色之潤泽，按其脈知何臟為主病，及病情是新病或陳年舊疾，切不可失去治療的時機。外形氣色皆未失真，這是可治之病。如果病人病色很淺，此病易治。按脈時，脈與四季相合時，此病可治，如果脈微弱但內裡氣血流暢，這是有胃氣之兆，可稱為易治之病，治之必不失良機。如果外形消痩精神不振，此即難治之病。正常之氣色已失，面皮無光，這是很難痊癒的病。脈變為堅實且盛大，這代表病越深狀，如果脈形已反逆四季節氣時，此已為無法治癒之病。察知以上四種難治之病時，必須明白告訴家屬。

所謂脈逆四時，即春季得到肺脈，夏季得到腎脈，秋季得到心脈，冬季得到脾脈，然後所有的脈形又有時繃紧，有時斷絕，有時深沈，有時中空無力且四散者，這就是反逆四時之脈。病情為熱症而脈反安静，病人下痢不止而脈反現大形，病人大量失血而脈反堅實，病生在裡而脈卻堅硬有力，病生在外表而脈反弱，此皆難治之病，因為脈症不合也。

黃帝曰，余聞虛實以決死生，願聞其情。

黄帝説道，我聽說可以用虛實來決定死生，請説明此點。

歧伯曰，五實死，五虛死。

歧伯答道，有五種實症主死，五種虚症亦主死。

帝曰，願聞五實五虛。

黄帝説，希望能聽到何謂“五實“五虛”？

歧伯曰，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。

歧伯答道，脈壯盛，皮膚炙熱，腹脹，大小便不通，目昏氣悶，此為五種實症。脈细小，皮膚冰冷，呼吸短促，大小便失禁，不吃食物，此為五種虛症。

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加祥哥好友，诊断、治疗、学中医：