【皮肤病】实用！炎夏湿热，宝宝易长痱子，中医这样防治

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来源/广东中医药 ( gds_zyyj )

岭南地区的夏天炎热潮湿，有一个不算是病但又很折磨人的症状，就是痱子。痱子好发于宝宝身上，影响孩子的生活和睡眠，间接地影响家长的生活和情绪。

痱子，中医又称痱毒，可分为白痱、红痱、脓痱等类型。中医认为，盛夏时节，暑热夹湿，蕴结肌肤，毛窍郁塞，乃生痱子。预防痱子，关键在于“暑湿”和“郁塞”。

痱子成因
《素问.生气通天论》：“汗出见湿，乃生痤疿”。
《诸病源候论》：“盛夏之日，人肤腠开，易伤风热，风热毒气搏于皮肤则生疿疮，其状如汤之沸。轻者匝匝如粟粒，重者热汗浸渍成疮，因以为名，世呼为沸子也。”
很清晰，痱子的原因是因为体内湿郁，遇到暑热和湿毒，进而诱发的皮肤问题。
通常，天气热毛孔会开放；但是暑湿蕴积，反而让腠理闭塞。内湿和暑热相搏，湿热和汗液排泄不出，就会通过皮肤发泄出来，形成一片片凸起的丘疹或水疱，即痱子，多发生在颈部、胸背部、肘窝、腋窝等部位。所以就算你一天给孩子洗几次澡，皮肤一直很清洁干爽，有的孩子还是会出痱子，就是因为在体内有湿毒。
痱子类型
1、暑湿蕴蒸——白痱
暑湿之气侵袭肌表，腠理闭塞，玄府不通，汗溢不畅，失于宣散。一般比较胖的孩子、脾胃虚弱的孩子容易出白痱。这种情况湿重于热，就算孩子天天待在空调房里，照样出痱子，关键要消滞祛湿。
白痱随着孩子脾胃调节，一般能够自愈，孩子很少有疼痛感，危害也不大。
2、湿热郁滞——红痱
孩子体热汗出，突然进空调房或冲冷水澡，汗还没出来毛孔骤然关闭了；或者在高温下大汗淋漓，衣服汗透浸泡皮肤，湿热交蒸。那么，孩子就容易出红色的痱子。这种情况热重于湿。
红痱是红色粟粒疹。发病比较迅速，伴有灼热和刺痛感，孩子感到刺痒，消退后会有轻度的脱屑。这种情况更要积极的去湿热。
3、暑热化毒——脓痱
体内的湿滞比较严重，环境也是又热又湿，暑湿浸淫肌肤，毒邪爆发出来疹子就会又红又大且有脓疱。这种痱子是最痒最痛的，通常在盛夏比较多见。
脓痱是脓疱性粟粒疹。多由红疹发展而来，脓痱比较严重，破溃后可能造成感染，最好就医处理。
中医对痱子的认识
中医能治痱子吗？中医认为痱子是由暑热湿毒，蕴蒸肌肤，汗泄不畅而成。
就连“痱子”这个名字都起的很形象，因为痱子大多是像针尖儿至针帽大小的密集的丘疱疹，就像煮沸的汤面上冒着的小泡泡，所以叫“痱”（通“沸”）。
可想而知，有水有火才能煮汤，湿与热的共同作用，就煮汤成“痱”了。《诸病源候论·夏日沸烂疮候》云：“盛夏之日，人肤腠开，易伤风热，风热毒气搏于皮肤则生沸疮，其状如汤之沸。”
“轻者匝匝如栗粒，重者热汗浸渍成疮，因以为名，世呼为沸子也。”古代医家用简单的一个名字就把痱子的样貌和成因都说清楚了。
中医治疗痱子
针对病因，中医有独特的防治痱子方法，不仅简单易得，而且安全有效。
外治法祛痱子
在中医的眼中，简单一两味中药，或者是夏季寻常的蔬菜水果就能变身祛痱神器，制服恼人的痱子，不论你是身在南方，还是地处北国，都能就地取材，找到一款合适的祛痱妙招。
1.金银花6克，用开水100毫升浸泡，加盖，约1小时即可，以棉签或纱布蘸金银花浸泡液轻抹患处，每日3次。

2.败酱草9克，加水约500毫升，用砂锅煎煮，先用武火煎开再用文火煎5分钟即可，晾温后（37℃～40℃）以棉签或纱布蘸上煮好的药液轻抹患处，每日2次。

3.新鲜马齿苋50克，洗净后加水500毫升，煮20分钟，除渣。每次取少量马齿苋水，用净纱布蘸之涂擦患处，每日5～6次，连用2～3天。或者药液放温后洗患处。

4.花椒30克，加水3000毫升煎煮20分钟，去渣，待药液放温后洗澡用，每日1次。

5.新鲜鱼腥草120克，加水3000毫升煎煮20分钟，去渣，待药液放温后洗澡用，每日1次。治疗期间应给宝宝多喝水，尽量保持皮肤的干燥清洁。轻者一次可愈，重者四日可消肿止痒渐愈。

6.苦瓜汁外擦。用鲜苦瓜一条，洗净去籽，将瓜肉切成碎块，榨汁机打碎取汁，将苦瓜汁直接涂在痱子上，每日早晚各1次，一般两三天痱子即可消退自愈。

7.冬瓜汁外擦。冬瓜500克，去皮切块，用榨汁机搅汁，用冬瓜汁外擦患处，每日3次。

8.西瓜皮祛痱子。西瓜皮（去红瓤）150～200克切薄片，加水500毫升，煎煮至200毫升即可，药液放温后，擦洗患处，每日两次。也可以用西瓜皮的白色部分直接轻擦患处，擦至微红，每天2～3次即可。

9.摘取鲜嫩丝瓜叶子50～100克，冰片20克。将以上两药共同捣烂，取适量外敷患处，每日1～2次，用于治疗痱子感染有脓头者。

10.新鲜枇杷叶60克，加水3000毫升，煮20分钟，去渣滤净，晾温后冲洗澡用，每日一次。

11.新鲜带叶的枸杞梗150克，洗净，放入水盆中煮60分钟，去渣，水晾温后洗澡用，每日一次。

如果没时间煎汤熬药，也可以使用具解表化湿之功的中成药藿香正气水来治疗痱子，效果也是不错的！

注意：

藿香正气水需要用温开水或生理盐水按比例稀释：

0～3月龄宝宝使用，药液与水的比例为1:3；

4～12月龄宝宝使用，药液与水的比例为1:2；

1岁以上的宝宝，药液与水的比例为1:1。
用药之前，先用温开水将局部皮肤洗净后擦干，再用消毒棉签蘸取稀释后的药液涂抹患处，每日2～3次。临床报道显示，藿香正气水治疗痱子有效率可达90%以上。另外，也可将用藿香正气水0.5～1支倒入大盆洗澡水中搅匀，给孩子洗澡用，可以有效预防痱子的发生。
饮食调理祛痱子
如果不想给宝宝喂药，推荐祛痱子食疗方：
【绿豆冬瓜汤】

材料：绿豆30克，冬瓜60g，海带15克，白糖少许。
用法用量：将绿豆、冬瓜和海带加适量水煲汤，少许白糖调味。1天内分多次服完，共服3到5天。
功能主治：有清热、解毒、祛湿、消暑的功效。
适用：暑热夹湿，常见：痱子鲜红，密布全身，口臭，口渴欲多饮水，饮食差，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚。
注意事项：体质寒凉孩儿不宜服用。

【三豆汤】

材料：绿豆、红豆、黑豆等份。
做法：加适量水，小火煮成浓汤，可加少许冰糖，每日喝汤1～2次。
功效：三豆汤可清热解毒、健脾利湿，被誉为宝宝的夏季保健佳品，如果从入夏就开始服用，宝宝很少会痱子。

【鲜荷叶绿豆汤】

材料：新鲜荷叶半张，绿豆50克。
做法：新鲜荷叶洗净切碎，用水煎煮20分钟后去渣，再放入洗净的绿豆继续煮20分钟，可加少许冰糖调味。每日服一次，连用七天。
适用人群：适用于暑热口渴烦躁、痱子过多而瘙痒的宝宝。
预防痱子的生活细节
这些生活细节做到位，可以有效避免孩子长痱子：
1、保持室内通风、凉爽，以减少出汗和帮助汗液蒸发。
2、尽量选用透气、吸汗的衣服，及时更换潮湿衣服。
3、保持孩子皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。
4、夏天可以把孩子头发剪得短些，头发浓密，散热不好，容易闷出痱子。
5、不建议为了孩子汗液蒸发而脱光衣服，皮肤少了一层保护，更容易受到不良因素刺激。
6、不要让孩子长期睡在床上，与床面接触的皮肤散热不好，出汗不畅，会造成痱子。
7、孩子的食物不宜过咸，盐分过高的食物容易诱发痱子的发生。
8、冷水洗澡不能减少痱子，冷水刺激毛孔收缩，汗液更加不能发出来。
9、运动或者大汗淋漓的时候，不要马上洗冷水澡。
10、在高温户外或者运动结束后，不要马上进入空调特别冷的室内。
常见问题
广东省中医院儿科主任许尤佳总结了几个关于痱子的常见问题，以下是他的统一回答：

痱子粉可以用吗？

不是很建议。去痱子的效果并不理想，大多数痱子粉还含有滑石粉，会刺激皮肤。粉末还容易进入孩子的呼吸道、阴道或尿道中。

爽身粉可以用吗？

不是很建议。爽身粉的目的是保持皮肤干爽，但是粉末状的爽身粉，涂擦在孩子皮肤后容易吸水，形成颗粒状物质，反而会阻塞汗腺，不利于汗液蒸发；并且飞粉严重，容易被孩子吸入。
花露水可以用吗？可以泡澡，不建议大面积涂抹孩子肌肤。花露水中含有大量酒精，有些高达75％，涂抹后容易造成刺激，孩子皮肤娇嫩脆弱，长期吸收后还会危害健康。滴入几滴给孩子泡澡，可以缓解痱子。
用桃叶水外洗有用吗？有一定作用。可以在水中直接加入桃叶或者用桃叶煮水后放温给孩子外洗。

痱子和湿疹怎么区分？

外观上会有不同。湿疹一年四季都可能有，痱子多是在夏季。无论湿疹还是痱子，都是因为湿热积滞，都是要从孩子的脾胃入手来调理，其实喂养方法是一样的。大家用喂养湿疹宝宝的方法，孩子也基本不会长痱子，更重要的是预防了湿热带来的其它更严重的疾病。■

【来源：本文内容综合自中国中药杂志、许尤佳育儿等】

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张仲林，笔名寒香医路，1962年生，广东省潮州市人。中共党员，参加过对越自卫防御战。荣获广东省优秀乡村医生和全国优秀乡村医生称号。治疗痒疹胃病有口碑，在继承裕德堂家传验方上创立了《张氏痒疹得效方》，发表医学论文多篇，参编中国中医药出版社出版的《中国青年中医药优秀论文荟萃》和中医古籍出版社出版的《古今外治灵验単方全书》。《南方农村报》《潮州日报》报道了裕德堂张仲林三代立德行医的先进事迹，名列《中国当代中西名医大辞典》《中国专家学者名录》《世界名人录》等辞书。曾获中国卫生摄影协会主办的2018年全国卫生计生系统"中国年味"摄影大赛三等奖、广东省医学会主办的"2020年南方健康科普大赛"优秀奖等。总政治部原副主任史进前开国将军、海军副政治委员康成元将军、农业部原副部长刘培植先生、民政部原副部长史怀璧先生、苹州女史汪德祖老人、中国榜书第一人张平树先生、中国书画家协会名誉主席康智峰先生、中国书法家协会理事苗培红先生等题词勉励。现为中国卫生摄影协会会员，张仲林微信公众号主编，张仲林工作室微信公众号主编，潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。

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