英国成人ADHD非自费确诊经历分享
本文作者
椰子🥥
英国心理学神经科学方向在读学生，挑灯夜战赶due人
一只布偶猫的妈妈
旅行狂热分子，永远在看海
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写在前面：
因为是英国就诊流程，涉及到可能表达不清楚的词汇我都尽量在下文用中英文标注，也尽量把就诊流程中可能需要识别的重点信息用粗体标出了，希望能给跳读的朋友一些便利。
就诊ADHD的想法已经有一年有余，起因是专业要求，接触了很多相关方面的文章，在了解定义和概念的同时，感觉在照镜子。
像突然间有了一把万能钥匙，解开了我对自己成长过程中的太多迷题。
迟迟没有去就诊的原因和我写这篇投稿的原因一样：在英国就诊实在是太慢了。
在接触ADHD这个概念后，我也做了很多英国本地的就诊攻略，答案无一例外是要等一年甚至更久，或花费对我来说很高的价格（参考：一千至两千镑）去找私立。
一次组会上，我偶然和本地同学聊起此话题，还是因为我的论文主题和ADHD相关，同学告诉我：
可以通过英国公立医疗渠道（NHS）进行前测，然后，如果符合条件，可以被转诊（Referral）到私立机构进行就诊。
这个途径叫Right to choose，所有费用由NHS内部承担，不需要自费。
而我也是幸运的，在得知这个信息后顺利运用了这个途径，全程非自费，在两个月内得到确诊，已经算是我在各个社交平台上了解到的除自费私立外最快的。
于是我记录下来，也希望给更多的有需要但被等待时间劝退的人一些参考。
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01
准备工作
在十月初我拨通大学医疗服务中心（UHS）的电话告知他们想做ADHD的测试。
（相关电话可以在地图上查到，要记得选择自己入学/入职时注册过的地方。）
他们帮我预约了十月底和全科医生（GP）面谈，并且，短信发送给我一个需要填写的量表（和青衫Aspie上的自测量表内容一样），要求我填好后发到指定邮箱，用于给要面诊的医生提前了解情况。
十月底去见了全科医生（GP）。
这是一个很简单的初诊，询问了我量表上有关的一些问题，以及询问当前学业上的问题。
比如：有没有在deadline很接近的时候才开始写作业，有没有挂过科，等等……我当时确实错过了一个作业忘了写，就如实说了。
我也了解到：有过挂科复读延毕记录的朋友就直接会被跳过问学业这一步。
医生在确认了相关表现是从小出现的以后，告诉我：他认为是ADHD，但是因为全科医生没有权限进行进一步的检查和干预，可以通过right to choose途径（也就是前面提到的非自费途径）转诊。
当时给了我两个选项：第一个是转诊给一个只提供确诊的机构，要等待3个月左右；第二个是转诊给提供确诊和可能有的后续药物的途径，要等待一年左右。
我选择了第二个，实际上等只了一个月。
02
确诊过程
意料之外的是在十一月底就收到了来自和NHS合作的私立机构（ADHD360）的邮件通知，表明已经收到了转诊，可以去他们官网登录并且填信息了。
邮件里含有账号和密码，登录后有在开始预约面诊前要做的事项，包括：
填写一系列量表
（包括排查其它情绪问题的抑郁焦虑量表。）
自述简答题
（大概是几百字之内描述一个表现，并举自己的例子。）
注意力测试
（是一个需要打开摄像头的测试，屏幕上出现不同的图形组合，按要求点击鼠标，全程可能十几二十分钟，我感觉过了一辈子……）
更新身高、体重、血压
提交相关帮助诊断的证据
（包括开车超速罚单、学校处罚书和犯事被抓的记录。没有的话就不需要。）
做完这些就可以预约视频面诊，我约了一个星期之后，也就是十二月初的。
在预约了时间之后，会有邮件发送来当天面诊用到的Skype链接。
到面诊当天，通过链接进入视频会议的房间，进行了时间一个小时左右的问诊。
问诊内容很详细，是根据问卷来问的，但是有一些具体到实际生活细节的延伸，会要求你叙述比较小时候和成年的表现，包括小时候是否忘带东西去学校，作业大概要写多久，成年后是否还这样，等等。
问题有时候会被换着方式问，还会追问一些细节，并让我举例说明。如果有听不懂的也会解答的，比较耐心。
（接诊我的医生也蛮可爱的，我讲了我小时候很皮，去亲戚家过年把一整包盐放到他们的汤里面，还用亲戚的口红把亲戚家姐姐的笔记全涂花后，医生be like：omg…瞪大眼睛，可能代入了一下也心梗了，然后还是安慰我说你没挨骂吧，没关系的不是你的错.……真好。）
问诊结束后，医生口头通知了我确诊了ADHD以及ADHD的类型，确诊证明文件后续会邮件发送。
开了18mg和36mg的concerta（国内的专注达）邮寄派送，并且约了一个月以后的电话复诊。
还寄给了一个血压计，要求我服药的同时检测血压变化，并更新到系统。
从我打电话预约学校UHS，到最终得到确诊，刚好两个月。整个就诊过程和我了解到的国内的流程以及需要做的检查类似，可能各个机构会有细微差别。
我了解到的Psychiatry-UK是需要父母或其他12岁之前认识就诊者的人填写儿时的观察问卷的。
我这个机构成人检测可以自述发育史，相关记忆模糊的话，在父母支持的情况下可以再去问一遍确认下很多细节。
03
学校残障支持
在最初会见全科医生（GP）时，对方除了提供了转诊，还询问了我是否需要大学里的其它相关支持。
在得到肯定答复后，他写了情况说明信件（Supporting letter）发送给学校的残障支持（disability support/DDSS）。
隔天学校相关负责人员就有邮件联系我，把GP写好的信件发回来可以用作拿到确诊证明前申请各种作业延期和特殊情况（ec）的证据。
后续一个月还陆续收到了很多可用支持的更新，比如：
每周一次的学习辅导课
每周一次的免费心理咨询
使用电脑软件的辅导课
在作业和试卷上的特殊标注，以证明自己有学习相关障碍可能会出现语法语序和拼写错误等
Yellow sticker是我们学校的项目，可以贴在作业上表示是disability。
<<< 左右滑动，点击放大查看 >>>
（截图内容为机翻结果，仅供参考）
后面也了解到：如果走自费私立就诊，学校会给有资格的学生拨一部分资金用于就诊，因学校而异。
04
杂谈
得到确诊的速度比我想象中要快。在一纸确诊证明外，其实我内心早已有了结果，只是震惊太多我不理解和困惑的事情似在顷刻间得到了答案。
我太理解一位朋友在投稿中提到的imposter syndrome （IS）的感受了。（IS即冒充者现象或冒名顶替现象：人们对自己被揭露为骗子有持续的内在恐惧。）
因为不管是在得知ADHD这个概念之前，还是开始寻求诊断后，我总隐隐怀疑“自己会不会是装的”，会不会只是因为能力不足、脾气暴躁、行事懒散等等，才做出很多糟糕的表现呢。
现在我已经逐渐从各方面的了解和更新认知中，开始与自己和解。
我意识到这可能源于多种因素，包括对自己苛刻的要求，和对一些污名化以及不理解的惧怕。
在现在我接触到的教科书和时限较新的文献里，已经在逐渐把“Disorder”这个词换成“Condition”。（包括但不限于针对ADHD、ASD等神经多样性的描述。e.g.ASD更名为ASC。）
感觉是在逐渐变得更加包容和尊重的路上了，就像有人是暹罗猫有人是布偶猫也有人是英短，这就是多样性嘛。（为地球猫猫教举大旗！）
雅思考试突然开始玩手指错过的一整篇听力题目，家中煮完饭经常忘记关的灶台（在此特地感谢我的猫猫，因为他会提醒我关灶火，猫好），转头就找不见的手机，汽车加完油后上路时还仍被放在车顶的油箱盖……
我逐渐接受这些在外人看来啼笑皆非的瞬间，千千万万个这些完整亦或破碎的碎片组成了我，我也很庆幸我是我。
虽然这只是刚刚迈出的一小步，和自己的一部分不同与不完美和解并共存，逐渐认识自己是一生的过程，也是值得享受的过程。
我曾见过有人提问为什么成人时隔多年要去就诊ADHD，是不是已经失去了意义，或是把它加以扭曲的宣传称之为“赶时髦”或“贴标签”……可能只有真正的ADHDer才能理解这其中的重要性，以及“揭开面纱”后的释然。
成年后的确诊往往比儿时更难，因为每向前走一步都会离幼时的记忆和发育史更远，更难回忆和描述。
尤其是对Hyperactive表现不明显的女性来说，可能遭遇了更多阻碍和内耗，能被了解被看见，迈出这一步的背后是太多人的勇敢。
看到这里，很高兴你是ADHD，也很高兴你不是ADHD，不管怎样，都很高兴屏幕前的你是自己。
谢谢你有在认真寻找自己，成为自己。
最后，希望大家都可以找到属于自己的独特的使用手册。
（作者供图）
文章版权归原作者所有。题图由作者提供。
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编辑 | 披垒
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