吃得不健康是冠心病死亡首要原因！如果健康饮食，每年可减少600万死亡

▎药明康德内容团队编辑

近日，来自中南大学等机构的研究人员，使用2017年全球疾病负担研究的数据，对1990-2017年全球195个国家和地区冠心病的发病率、死亡率以及可归因的风险因素进行了分析。

结果显示，1990-2017年，全球冠心病相关死亡人数增加的38.2%发生在中国；不健康饮食是导致冠心病死亡的主要因素。

这项研究结果发表于欧洲心脏病学会期刊《欧洲心脏杂志•医疗质量和临床疗效》（European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes）。

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冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。

根据发病特点和治疗原则，冠心病可分为两大类：①慢性冠脉疾病，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；②急性冠状动脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

冠心病患病、发病及死亡情况

研究分析发现，冠心病仍然是全球一个重大的公共卫生挑战，尽管2017年冠心病的年龄标准化患病率、发病率和死亡率，相比于1990年分别下降了11.8%、27.4%和30%，但患病人数、新发病人数和死亡人数却在增加。

2017年，全球约有1.265亿人患有冠心病，相比于1990年增加了74.9%；新发冠心病1060万例，与1990年相比增加了51.8%；相关死亡人数为890万，相比于1990年增加了52.3%；2017年全球冠心病相关死亡人数占到了全球总死亡人数的16%，而1990年这一比例为12.6%。

在中国，2017年约有2278万人患冠心病；新发病例约158万；死亡约175万。1990-2017年，全球冠心病相关死亡人数增加的约38.2%发生在中国，与其他国家相比，中国在此期间死亡人数增加的最多。

此外，研究还发现受冠心病影响的男性多于女性。在1990-2017年间，冠心病的年龄标准化患病率、发病率及死亡率，男性均高于女性。

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冠心病死亡风险因素及预防

研究对冠心病死亡的风险因素进行了分析，并确定了11个导致2017年全球冠心病死亡的、可改变的风险因素，不健康饮食、高收缩压和高低密度脂蛋白胆固醇，是排名前三位的因素，其次分别为高空腹血糖、吸烟、高体重指数、空气污染、低体力活动、肾功能受损、铅暴露和饮酒。

值得注意的是，吸烟在男性冠心病死亡中是排名第四的风险因素，在女性中排名第七；高体重指数是女性冠心病死亡的第五位和男性的第六位风险因素。

研究人员还估计了通过消除不同风险因素，可以减少的冠心病死亡人数比例。假设其他所有风险因素保持不变，如果：

采用更健康的饮食，全球69.2%的冠心病死亡是可以预防的；

将收缩压控制在110mmHg-115mmHg，可避免54.4%的冠心病死亡；

将低密度脂蛋白胆固醇控制在0.7-1.3mmol/L，可减少41.9%的冠心病死亡；

将空腹血糖控制在4.8-5.4mmol/L，可防止约25.5%的冠心病死亡；

戒烟和避免二手烟，可减少20.6%的冠心病死亡。

对于女性，如果体重指数保持在20-25kg/m²，可预防18.3%的冠心病死亡。

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研究人员指出，迫切需要实施更有效、更有针对性的干预措施，预防可改变的风险因素，降低冠心病发病率及死亡率。

冠心病的发病及死亡，在很大程度上可以通过健康的生活习惯来预防，如减少加工食品、含糖饮料、反式脂肪、饱和脂肪、盐和糖的摄入，同时增加鱼、水果、蔬菜、坚果和全谷物的摄入，每年可避免600多万人死亡。理想情况下，人们应该每天摄入200-300mg的omega-3脂肪酸，200-300g水果，290-430g蔬菜，16-25g坚果以及100-150g全谷物。

研究人员建议，个人应该主动改变不健康的生活习惯，健康饮食，规律运动，戒烟戒酒，保持健康体重，同时控制好、血压、血糖，以尽可能降低冠心病发病和死亡风险。

参考资料

[1] Haijiang Dai, et al.,(2020). Global, regional, and national burden of ischaemic heart disease and its attributable risk factors, 1990–2017: results from the Global Burden of Disease Study 2017. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes, DOI: https: //doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa076.
[2] Poor diet is top contributor to heart disease deaths globally. Retrieved Oct 16,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/esoc-pdi101420.php

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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