胃息肉的全程管理

来源/福州总院消化在线(fzzyyxhzx)

文：邱建庭

审校：江传燊、张晓兰

什么是胃息肉?

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变（排除粘膜下肿瘤），通常为良性，表面常较光滑，可单发也可多发。一般没有特异性临床症状。

    根据胃息肉病理结果将其分为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉等，其中增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉最为常见。虽然胃息肉不会危及患者生命安全，但存在恶变的危险。研究发现，胃息肉是否恶化与其发病原因、病变性质存在直接性关系。因此，胃息肉需要尽早诊断，快速采取相应的治疗措施，这对预防和减少胃癌发病率具有重要作用。

胃息肉怎么治疗？      

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小息肉或微小息肉（直径小于1cm的），可以在做胃镜检查时即钳除或切除，也可以择机切除。

2

病理证实的腺瘤性息肉、或者直径＞2cm的、或广基的、或伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。

3

多发性息肉，数量较多的，您可以选择分期分次切除。

4

家族性息肉，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。

5

对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视详细评估的具体情况，选择行内镜下行内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD），或者外科手术治疗。

胃息肉术后饮食注意事项

PART

01

禁食：术后禁食6-8小时，或更长时间，以息肉的大小、创面大小和部位而定。然后先进食流质饮食，再过渡到半流食、软食、普食。

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02

流食：患者如果没有不适反应，次日可以给予流质饮食，每次50~100ml，间隔2小时可以给予一次，同时，食物不宜过热，应偏温凉。

PART

03

第3日，可以给予全量流质或半流食。饮食原则为无刺激性食物，少量多餐，每次100~200ml，每日6-7餐。食物应该选择不宜胀气、不过甜、不过酸的食物，如鸡蛋汤、蔬菜汤、藕粉、米汤等。

PART

04

若3日后无不适主诉，可以进食低脂半流质饮食，如稀饭、面条、馄饨等。

PART

05

出院后可以进食软食、主副搭配宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、胀气等食物，应细嚼慢咽，不吃粗糙食物，不吃高脂食物，不吃腌腊油煎食物，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律。

PART

06

患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、容易消化为原则，少时多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心、腹胀等症状，应暂停进食。

结束语

    胃息肉切除后就可以一劳永逸吗？显然不是。一般来说，息肉跟个人体质及生活习惯有一定的相关性，一旦发现息肉，切除后在一定时间内的复发率还是很高的。因此，已经发现有胃息肉的患者，最好能在一年或两年内复查一次胃镜。

注：上述仅供参考，具体事项以经管医师根据息肉类型、大小及手术方式等判断为准。 

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