湿疹瘙痒怎么办？

来源/中山用药小知识(zhongshanzyyf)

什么是湿疹?

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮损可发生在全身各部位，对称性分布，病程不定，常反复发作，时轻时重，常有特定的好发部位。

湿疹的病因?

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

湿疹怎么分类?

临床表现按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期

1. 急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

2. 亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，少有丘疱疹、水疱和糜烂，有明显痒感。

3. 慢性湿疹：急性、亚急性湿疹常因反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹

1. 局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

2. 泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。四 检查真菌检查阳性时可以确诊。实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

治疗湿疹的药物有哪些?

湿疹是很多患者都比较头疼的一种疾病，因为这种瘙痒感会让很多患者坐立难安，而且这种疾病也会让很多在职的患者，因为身体不适的原因，不得不影响正常的工作，所以对于湿疹的治疗，患者不仅会选择使用外用药进行涂抹，而且最关键的是选择一种疗效佳的口服药物。

1. 内用疗法选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。也可以口服具有清热解毒的中成药，这种药物对于湿热体质患者的湿疹治疗有不错的功效，但患者需要注意的是，在口服该药物的时候，一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，而且尽量不要食用海鲜，否则不仅不利于病情的康复，而且还会加重病情。

2. 外用疗法根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

对于湿疹的治疗，不仅患者需要选择正确的口服药物，还需要患者注意改善日常不良的生活习惯，而对于体质差的患者，可以平时多服用一些中药调理身体，只有患者的免疫力提高，同时注意养成良好的生活习惯，多运动多锻炼，才能让患者的身体尽快得到康复，这种疾病也会尽快的远离患者。

湿疹如何日常护理?

1. 饮食：饮食是湿疹需要注意的重点，许多含有刺激的食物，都会造成湿疹病情的加重或者复发，例如含酒、辣椒、咖啡这些食物是需要患者尽量不要接触。饮食方面的注意可以预防湿疹病情的加重。

2. 洗澡：湿疹患者洗澡的次数不要太多，洗澡的时间也不要太长。这是因为，洗澡次数过多，容易造成皮肤表面保护油脂的流逝，皮肤失去保护，使得皮肤更加脆弱。同时也要注意，不要用太热的洗澡，洗澡时也不要使用带有刺激肥皂，特别是碱性强的肥皂，这样会加重湿疹的症状。

3. 患者在治疗湿疹时不要盲目治疗，乱用药物。由于湿疹的治疗时间往往是比较长，并没有什么特效药能够一蹴而就，滥用药物可能会导致病情的加重，造成对于身体的再次伤害。

4. 湿疹往往会伴有强烈的瘙痒感，患者往往无法忍受湿疹的瘙痒，用手去抓痒，这样会造成湿疹病情的加重，并且由于手上往往会带有细菌，这样还有可能造成皮肤的感染，引发其他疾病。

参考文献：

[1]夏月平. 湿疹病因及致病机理研究[J]. 医学信息, 2016, 29(7):353-354.

[2]张建中. 慢性湿疹的内在因素和预防[J]. 中国全科医学, 2004, 7(12):854-855.

 

张仲林2019年10月资源回顾

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编辑：寒香医路(张仲林)

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