【中医医话】治慢性病首重脾胃

来源/马派传承(mayoudu)

治慢性病首重脾胃

孟景春

不论何种慢性病,凡有食欲不振或腹胀便溏者,必先调理其脾胃,俟脾胃调再治其病,即使脾功能正常者,亦须时时顾护胃气。如该病需用苦寒药,或破气药治疗者,可酌加红枣、淮山药、粳米等,以防止苦寒败胃,香辛耗气;需用补气药或补阴药者,可酌加陈皮、木香、砂仁等,以防止补药呆胃。所以叶天士说:“通补则宜,守补则谬。”又说:“补药必佐宣通。”

治疗慢性病之所以要重视脾胃,盖以脾胃之消化食物、吸收输布营养的功能,是人体赖以不断化生气血,充盛元气,增加抵抗力,从而达到正盛自能胜邪的目的。

如不顾脾胃,饮食少进,气血日减,元气日衰,抵抗力渐不足,则不利于病邪的祛除和健康的恢复,此其一。

为了保证药物,尤其是口服药物能达到治病的目的,同样要像饮食物进入人体那样,须通过脾胃的消化吸收,转输到全身,才能发挥其应有的治疗作用,此其二。

如在治疗上只顾治疗疾病的需要用药;忽视脾胃的运化功能,即使药物完全对症,也收不到应有的效果,甚或完全无效。

故李中梓对此作了很形象的比喻:“胃气犹兵家之饷道也,饷道一绝,万众立散;胃气一败,百药难施。”吴瑭也说:“正虚不能运药,不运则死、”吴崑说:“治杂病者,宜以脾胃为主。”虽寥数语,但体会是十分深刻的。临床者宜以此重戒,千万不能忽视。

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