【西医西药】6大类、14种降压药物使用要点一览

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来源/用药参考（drugs_reference）

临床常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂五大类，另外还有α受体阻滞剂、直接血管扩张剂、交感神经抑制剂等等。不同的临床情况应该如何选择呢？

图1 无合并症高血压患者单药或联合药物治疗方案

注：SBP，收缩压；DBP，舒张压；A，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；B，β受体阻滞剂；C，钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D，噻嗪类利尿剂；F，固定复方制剂；a血压≥140/90 mmHg的高血压患者也可联合治疗；b包括剂量递增到足剂量。

表1 有合并症高血压治疗方案

注：A，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；B，β受体阻滞剂；C，钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D，噻嗪类利尿剂

表2 抗高血压药的分类、用药指征及推荐药物

（以下为降压药物举例）

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.卡托普利

2.依那普利

3.赖诺普利

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.缬沙坦

钙通道阻滞剂（CCB）

1.氨氯地平

2.硝苯地平

3.非洛地平

4.尼群地平

β受体阻滞剂

1.比索洛尔

2.拉贝洛尔

利尿剂

1.氢氯噻嗪

2.螺内酯

α受体阻滞剂

1.乌拉地尔

2.酚妥拉明

文献索引：高血压基层合理用药指南. 中华全科医师杂志. 2021; 20(1): 21-28.

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张仲林，笔名寒香医路，广东潮安人，1962年生。广东省优秀乡村医生，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员，张仲林微信公众号主编，张仲林工作室微信公众号主编，网易博客圈子裕德堂网创建者。张仲林三代行医惠民，长期致力于胃病，痒疹等的治疗有口皆碑。出生于潮州市潮安区金石镇张厝巷村裕德堂，1981年毕业于中国人民解放军121师卫训队并跟随部队执行对越防御作战任务，1988年毕业于羊城中医教育刊授中心中医专科班。参编《中国青年中医药优秀论文荟萃》《古今外治灵验単方全书》学术专著，发表多篇医学论文。在继承裕德堂家传验方上创立了《张氏痒疹得效方》，疗效颇验。《潮州日报》《南方农村报》分别作了通讯报道。曾获中国卫生摄影协会主办的2018年全国卫生计生系统"中国年味"摄影大赛三等奖，广东省医学会主办的"2020年南方健康科普大赛"优秀奖。总政治部原副主任史进前开国将军、海军副政治委员康成元将军、农业部原副部长刘培植先生、民政部原副部长史怀璧先生、苹州女史汪德祖老人、中国榜书第一人张平树先生、中国书画家协会名誉主席康智峰先生、中国书法家协会理事苗培红先生等题词勉励。传略被收入《中国当代中西名医大辞典》《中国专家学者名录》《世界名人录》等辞书。现任潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。

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