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预防脑中风,做到“3个早”,守好“2道关”,避开5大“拦路虎”!

ANDs 2020-01-02



全面了解“脑卒中”


脑卒中,也就是大家熟知的“中风”,是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病,严重威胁着人们的健康。脑卒中一旦发生,就会给患者和家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此,如何预防脑卒中就显得尤为重要。


预警:10个先兆要识别


眩晕明显


突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态。这是由于脑干、小脑部位缺血,影响了控制平衡的器官所致。


剧烈头痛


突然出现未曾经历过的剧烈头痛。这是脑部动脉内压力突然升高,使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的。


舌根发硬


忽然感觉舌根部僵硬,舌头胀大,吞咽困难,说话不清楚。这是因为血管硬化,管腔狭窄,血黏稠度增高,使舌静脉循环不畅,代谢物质淤积,进而刺激舌神经所致。


鼻子出血


当血压不断升高时,已硬化变脆的鼻血管不能承受压力,可发生破裂出血。


一侧麻木


突然感到一侧面部、手臂、指头麻木,特别是无名指麻木。这是颅内动脉供血不足,大脑缺血、缺氧的表现。


经常呛咳


喝水或进食过程中出现呛咳,这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响,导致咽部感觉丧失、反射失调,使得水及食物误入气管。


单眼失明


一只眼睛忽然视物不清楚,甚至看不见东西,在很短时间内即恢复正常。是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。


白天嗜睡


人感到非常疲倦,觉得睡不够,就连白天也是睡意明显。研究发现无明显原因而困乏嗜睡的中老年人,其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。


哈欠连天


打哈欠是人体的一种保护性反应,可使心脏的血液输出量加大,脑部供血、供氧充足,令人精神振奋但有调查显示,约有70%的中风病人,在发病前1周左右,曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。


握力下降


在刮剃胡须头转向一侧时,手臂突然失去握力,致使刮胡工具落地,有时还伴有讲话不清,过1~2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉,导致颅内供血不足,引发一过性脑缺血的症状。


救治:要做的“3个早”


早识别


如果家人出现疑似卒中症状时,缺乏相关知识不能确定时,可以关注“卒中地图”微信公众号,通过中风120三步识别法,识别早期中风症状。



早求救


发现患者出现脑卒中症状后,身边的人应立即拨打120求救电话并记下发病时间。




早溶栓


将患者尽快送往就近医院救治,及早进行静脉溶栓,把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使有闭塞的血管再通,及时恢复供血, 减少缺血脑组织坏死。溶栓的最佳时机是发病后的3~4.5小时,发生脑卒中,牢记不要错过最佳治疗时机。



预防:要守好“2道关”


注意生活方式,控制危险因素


预防脑血管病的第一道关,就是通过早期改变不健康的生活方式,增强自身抵抗防御能力,控制各种危险因素,使脑血管病不发生或推迟发病年龄。它也是脑血管病的“一级预防”,即发病前的预防。 


控制危险因素


预防脑血管病,我们不能改变年龄、遗传因素、种族等因素,但可以积极治疗、改变高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病等高危因素,一经发现即应高度重视,并在医生指导下进行正规的、长期的治疗和观察。 



稳定斑块


如果体检发现颈动脉斑块,尤其是低回声斑块、溃疡性斑块,由于这些斑块容易脱落,阻塞远端血管而发生脑梗死,因此,稳定斑块就显得尤为重要。 


健康生活


合理调整饮食结构,包括戒烟、戒酒、劳逸结合、加强户外体育锻炼,提倡低盐低脂饮食等,建议适当多吃鱼类、蔬菜、水果。


心理稳定


注意精神、心理卫生,避免情绪剧烈波动,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑、抑郁情绪。


定期体检


即使看起来身强体健的人,定期体检也是十分重要的。如果是45岁以上、肥胖者、有血脂异常家族史者、工作高度紧张者等心脑血管疾病的高危人群,一定要记得和体检的约定,万万不可“爽约”。


牢记“ABCDE”


针对已发生过脑血管疾病的患者,通过寻找脑血管病发生的原因,消除可以逆转的病因,纠正所有可干预的危险因素,从而达到防止脑血管病复发的目的。这第二道关,就是指“二级预防”。 一般而言,脑血管病二级预防需要做好“ABCDE”。


A:抗栓治疗

B:控制血压和体重

C:降低胆固醇、戒烟

D:控制糖尿病、膳食调整

E:健康教育、体育锻炼、定期查体,通过及时干预,预防或缓解并制止脑卒中的发生发展


康复:避开“5大拦路虎”


只求抢救,忽略康复治疗


这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后,家属没有认识到中风会给患者留下后遗症,只是觉得能捡回条命就很好了。研究表明,中风患者康复介入得越早,后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期,半年内属于有效康复期。 


迷信药物能治疗一切


中风后的康复治疗,是结合每位患者不同的情况,通过科学的运动方式来引导和刺激肌肉组织和神经系统,重塑脑功能,以求激发患者的自身力量,达到患者生活自理、工作自主的目的。但有相当一部分患者过分迷信药物,总想找到一种特效药,把宝贵的康复时机浪费在无谓的辗转寻找过程之中,最终错过有效康复期。


心情烦躁,康复锻炼过度


有些患者或家属康复心切,自己制订过于严苛的康复训练计划,反而影响到康复的效果。康复训练,必须在康复专业人员指导下科学地训练,否则容易引起“误用综合征”。

正解的训练顺序是:先进行床上翻身训练、床上桥式训练、坐位训练、转移训练,站立训练之后,再逐渐过渡到行走能力的训练。


错误锻炼影响康复


脑血管病患者需要康复介入,有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复,难免会出现错误。 

比如,有的患者手开始能伸直、但不能弯曲,就多练习抓握这一动作,但最后发现手掌越抓握越紧,张开反而很困难。如果患者和家属多了解一些康复知识,就不会发生类似的事。 


精神消极,贻误病情


脑血管病患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。患者如果缺乏心理准备,很容易出现自暴自弃的异常心理,进而消极对待,影响康复进程。为此,医生应该对患者及其家人进行必要的交待,让患者及其家人对康复知识有必要的了解,对康复需要的过程和历经的困难有充足的心理准备。


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