一些80后，已经开始绝经了 | 腾讯新闻谷雨数据

在电视剧《俗女养成记2》里面，40岁的陈嘉玲发觉自己半夜会出很多汗，于是很焦虑地去医院检查身体。

医生告诉陈嘉玲，这是因为她的卵巢已经开始衰老，可能会提前绝经。这意味着，她已经没有时间顺其自然地去选择生小孩了。

陈嘉玲听到这些，完全是崩溃的，根本不愿意相信医生的判断。

毕竟，那时陈嘉玲决定在台南老家开始新的生活，刚和男朋友确定关系，觉得自己不一样的人生下半场才刚刚要开始。

下一幕转向超市里，陈嘉玲跟弟弟诉苦，弟弟却忍不住大笑——“更年期，哈哈哈”。

走过摆满卫生巾的货架，那一刻她真的尴尬极了。

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80后已经开始绝经 

在一个大众普遍认同的观念里，绝经等于进入更年期。那应该是我们的父母辈刚经历过，甚至正在经历的事。但现实是，一部分80后已经开始忧虑自己绝经的问题了。

小红书上有人曾发帖，称自己是82年的，最近月经经常不准，预备去查一下激素六项。虽然不执着于要孩子，但觉得“还没有遇到Mr.right，就绝经了，那不是很惨？……自己还是孩子，但是个要担忧更年期的孩子”。

对于提早绝经，现在的年轻人是过度焦虑了，还是确有其事？

女性的雌激素从青春期开始一路上升，35岁左右达到顶峰，随后开始下降，40岁左右会进入到围绝经期，身体会发生绝经等等一系列变化。

事实上，绝经并不等于更年期。我们常说的更年期，从40岁左右开始，包含了围绝经期、绝经过渡期和绝经后期，会持续到60岁左右。

更年期、围绝经期是一个时间段，绝经则是一个时间点。

如果40岁以后、45岁之前绝经，算得上早绝经。而如果在40岁以前彻底绝经，就可能是卵巢早衰造成的。

而一些耸人听闻的“30岁就早早绝经”，更大的可能是月经不调，不代表就是卵巢早衰了。

月经不调的一个原因是卵巢早衰老，是可以治疗的；而大家常说的绝经、卵巢早衰指的是卵巢早衰竭，发病率只有2%，是彻底不可逆的提前绝经。这两种情况是有区别的。

在丁香医生的报道中，上海同仁医院的妇产科主任医师丘瑾发现，不少30多岁的女性，遇到了月经不调的情况，就开始过来就诊，异常地焦虑“卵巢早衰”，怀疑是不是自己已经早早进入了更年期。

焦虑背后有两个原因，一是月经不调在女性中间变得越来越常见了，还有就是对更年期的污名化，更年期等于神经质、脾气暴躁、青春不再、没有了吸引力，因此早绝经，也就是更年期最主要的生理表现，在30多岁的女性心中变得极度可怕。

02

月经不调太常见了 

对卵巢早衰的恐惧之所以常见，是因为现在女性月经不调的情况很普遍。

2022年《中国育龄女性生殖健康报告》调查显示，在18-49岁的女性所有的妇科症状里，月经相关症状是最常见的，占比50.8%。

2017年的一项调查显示，全国有近七成女性都觉得自己月经不调。

虽然实际上符合医学定义的月经不调只有2成，但这也反映了大家对于月经不调普遍的焦虑和担忧。

毕竟，现在年轻人面临着不健康的生活方式，以及职场压力大的处境。吃了多少外卖、熬了多少夜，自己也都心知肚明。

2021年在欧洲内分泌学大会上发表的一项研究显示，夜班工作的女性，发生月经不规律和子宫内膜异位症的风险更大。昼夜颠倒的工作状态，会改变她们身体的某些基因。

现在年轻人的熬夜情况确实很普遍。在18-49岁女性中，有熬夜行为的占比44.9%。而且，未婚的女性更常熬夜，学历上则是高学历的本科、硕士生更倾向于熬夜。也就是说，城市里年轻的未婚白领女性是习惯熬夜晚睡的重灾区。

另一种常见的导致月经不调的原因，可能就没有那么多人清楚了——过度减肥。

在小红书上，不少分享自己月经不调的帖子里都提到过，是在减肥、低碳水饮食、高强度运动后，才开始月经不调的。

2015年一项针对减肥行为的调查显示，有超过四分之一的受访者在过度减肥后出现了月经不调的状况，这还是在没有区分受访者性别的前提下。

2010-2012年，韩国一项调查针对4621位19-54岁女性的研究发现，在控制变量后，一年内有减肥和增肥的人，比起体重没变化的人，都更有可能面临月经不调的问题。比起体重维持原样的人，减肥会多高达74%的可能性出现月经不规律，增肥则是增加了45%的可能性。

03

对被污名的更年期的恐惧 

年轻女性对于卵巢早衰、早绝经的恐惧，一部分是对衰老、失去生育能力的恐惧，但更多的还是和“更年期”被严重污名化有关。

中年女性只要出现情绪、性格不尽如人意的情况，就会被形容为是“更年期”。

在知乎，更年期话题下面的提问，多数是关于如何跟更年期、喜怒无常的妈妈相处。更有甚者，把工作场合遇到的“泼妇”归为与“更年期”有关。

围绝经期的女性，的确会面临情绪困扰，不过绝对不是没理由的暴躁。

首先，更年期的情绪困扰不一定会反映在跟家人、同事的关系上。比起暴躁易怒，更应该引起重视的是更年期抑郁，比如曾引发关注的，网友“呗苦”的妈妈，选择用一条印花丝巾自缢。更需要澄清的是，不是所有的更年期女性都会有情绪困扰。不少国内研究分别印证，有大约两三成更年期女性会出现抑郁症状。

根据中华预防医学会妇女保健分会发布的《更年期妇女保健指南》，大约一半女性会在更年期出现抑郁情绪，有26%达到了抑郁状态的诊断标准。

2020年一项调查显示，临近绝经和正在经历更年期的40岁以上白领女性中，有26%会觉得烦躁易怒。在各种更年期前后的身心症状中，有睡眠障碍的比情绪烦躁的比例更高。

而且，绝经等生理变化，并不是导致更年期情绪问题的唯一原因。

2021年一项发表在《中国妇幼保健》的研究表明，受教育程度在大专以下、未就业、月收入低于5000元、有慢性疾病、离异或未婚的女性更容易受到更年期情绪障碍的影响。在社会支持度评分方面，有更年期情绪障碍的女性感受到的社会支持度总体水平也要更低。

也就是说，处于社会经济弱势地位、家庭状态不稳定、社会关系支持更少的女性，更容易在更年期有情绪困扰。生活得更辛苦的女性，人到中年更容易有情绪困扰。

因此，作为子女，作为丈夫，作为女性，作为男性，作为人，我们应该对身边那些面临或正处于着围绝经期的女性，提供更多的精神和物质上的支持。

或许，我们也应该用全新的眼光来看待围绝经期和绝经。

绝经之后的人生还长呢，并不代表作为女性的身体、亲密关系、事业就要完蛋了。

一个有意思的事情是：绝经这种生理现象，在哺乳动物中不是那么地常见。人类进化过到今天，绝经后的女性普遍还有30年左右的寿命。而其他灵长类动物比如猕猴、黑猩猩等，雌性都会在绝经前后的年纪走到寿命的尽头。只有同为哺乳动物的虎鲸可以在绝经之后生活，而且雌性比雄性的寿命要更长。

这是不是大自然在让女性脱离了生育的束缚后，有更广阔的空间和时间去创造自己的价值呢？

英剧《伦敦生活》中，女主角在一次商务活动上遇见的一位年长女性对绝经后的人生提出了自己的看法：

不止是虚构作品中，现实生活中，也有不再年轻的女性在多样地实践人生下半场，而不只是作为妻子和妈妈来生活。有的退休后独自驾车环游中国；有的和女儿共同创业，做独立珠宝品牌；有的记录自己50岁时每天美美的穿搭；有人每天坚持晨读2小时，说年龄不是汲取知识的阻碍……即便只是我们每天晚上都能见到的附近在跳广场舞、遛狗的“大妈”，也是以自己的方式在体验着人生乐趣。

（来源：腾讯新闻）

参考文献：

[1] 聂广宁,王小云,杨洪艳,欧爱华.中国城市女性绝经年龄影响因素调查[J].中国妇幼保健,2011,26(08):1191-1193.

[2] 董胜莲，李 丹，陈长香 et al. 22 省 ( 市) 女性更年期抑郁现状 调查〔J〕. 中国卫生事业管理，2010，27 (5): 347 

[3] 郑洁,贾碎林,方春霞,缪慧慧.更年期女性情绪障碍 心理社会因素调查及两者相关性研究[J].中国妇幼保健,2021,36(17):3905-3908.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.17.002.

[4] 谢小倩,陈亚肖,方玲玲,加娜提,谢梅青.广州市白领女性对更年期知识和绝经激素治疗的认知现况调查[J].生殖医学杂志,2020,29(01):62-67.

[5] Karapanagioti, Angeliki & Nasiri Ansari, Narjes & Mavrogianni, Despoina & Randeva, Harpal & Papavassiliou, Athanasios & Drakakis, Peter & Kassi, Eva. (2021). Alterations in clock genes expression in eutopic and ectopic endometrial tissue. Endocrine Abstracts. 10.1530/endoabs.73.YI7.

[6] Walker ML, Herndon JG. Menopause in nonhuman primates? Biol Reprod. 2008 Sep;79(3):398-406. doi: 10.1095/biolreprod.108.068536. Epub 2008 May 21. PMID: 18495681; PMCID: PMC2553520.

[7] 我才20多岁，怎么就卵巢早衰了？

https://zhuanlan.zhihu.com/p/364806653

[8] 80 后开始进入绝经期了

[9] 为什么中国女人总是被“卵巢早衰”？

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=655f16693935

[10] 中国1.6亿更年期女性背后：相关市场规模达百亿 依然“没人疼”

https://news.sina.com.cn/o/2020-10-23/doc-iiznctkc7227846.shtml

[11] 复旦大学《2022年中国育龄女性生殖健康研究报告》

http://www.199it.com/archives/1401084.html

[12] 姑娘，你还在熬夜吗？

[13] 2017年《中国女性生理健康白皮书》

https://fashion.ifeng.com/a/20170824/40278152_0.shtml

[14] 2015年中国网民减肥行为调查报告

http://fitness.39.net/special/2015dc/t4.html

[15 ]我想恭喜所有绝经的女人，你们自由了

[16] 3.5亿抑郁症人群背后，她们为何成为沉默的高发者？| 腾讯新闻谷雨数据

[17] Killer whales explain the mystery of the menopause 

https://www.theguardian.com/science/2017/jan/15/killer-whales-explain-meaning-of-the-menopause

撰文、数据丨Heather

编辑丨荆欣雨

设计丨镝数王玉君

出品丨腾讯新闻 谷雨工作室

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