结论成谜？JAMA：中国研究人员首次在新冠患者精液中检测到病毒

此前《Science》期刊曾就新冠病毒（SARS-CoV-2）是如何在人体中横行造成损害展开研究。结果发现，SARS-CoV-2几乎可以侵袭人体的任何部位，包括大脑、肺部、肾脏、心脏、肝脏、胃肠道、睾丸等。

近日，中国一项小型研究首次在精液中发现了这种病毒。相关研究结果发表在《JAMA Network Open》杂志上。值得注意的是，该研究并没有证实该病毒可以通过性行为传播。

doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8292

具体来说，这项研究涉及中国河南商丘市医院（商丘市唯一指定治疗COVID-19的医院）的50名年龄在15岁以上的COVID-19男性患者，在1月26日至2月16日期间被检测出新冠病毒呈阳性。其中38名患者参加了精液检查，有23名参与者（60.5％）已达到临床恢复，而15名参与者（39.5％）处于感染的急性期。

结果显示，6名（15.8％）参与者检测出SARS-CoV-2，包括15例处于急性感染期患者中的4例和23例临床康复的患者中的2例。这项研究受到样本量小和后续随访时间短的限制。因此，关于病毒脱落、存活时间和精液浓度的详细信息，还需要进一步的研究。

而这一结论与4月17日发表在《生育与不育》杂志上的一项研究结论截然相反。

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.04.024

这一研究涉及2020年1月26日至3月2日在中国武汉确诊COVID-19的34名成年男性患者(18岁-57岁)。收集精液样本距COVID-19确诊的中位时间为31天(8天-75天)。34例男性患者，平均年龄为37岁(18岁-55岁)，BMI为25.0(18.1-35.5)，其中17例(50％)超重(BMI>25)。结果显示，在SARS-CoV-2检测阳性后的一个月中，未在精液中检测出SARS-CoV-2。6例患者(19％)主诉阴囊不适症状。

因此该研究得出结论，SARS-CoV-2不太可能通过精液或性接触进行传播。此外，在先前发表的高度保真的RNA数据集中，ACE2和TMPRSS2共表达水平很低，表明SARS-CoV-2可能无法通过ACE2/TMPRSS2介导机制进入睾丸细胞。由于该研究的局限性，需要进一步研究了解SARS-CoV-2对男性生殖功能的远期影响。

SARS-CoV-2是否会通过性行为传播，结论成谜。

对此，美国生殖医学学会表示，这项新研究不应引起惊慌。不过，为了安全起见，该组织的前任主席Peter Schlegel博士在声明中说：最好避免与男性发生性接触，直到他们没有症状的14天为止。

End

参考资料：

[1] Coronavirus found in patients' semen in small Chinese study.

[2] Coronavirus found in infected men's semen.

[3] 研究：无证据表明新冠肺炎患者精液中存在新型冠状病毒.

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