73岁的特朗普有多大的可能已经患上了阿兹海默病

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要回答这个问题，首先需要对老年认知症有非常充分的认识才可以。

年龄和性别
老年认知症的概率和年龄直接相关。根据美国阿尔茨海默病协会的统计，70岁以上的老人罹患阿尔茨海默病的概率是20%。80岁以上的老人罹患阿尔茨海默病的概率是40%。 特朗普老师现在的年龄是73岁。他是美国历史上当选第一任总统是年龄最大的一位。排名第二的是里根总统。而里根总统在他的任期已经有明显的阿尔茨海默病的症状了。里根总统为美国做的最大的贡献之一，就是提高了阿尔茨海默病在美国的关注度。很多人是因为里根总统患病才第一次听说阿尔茨海默病这个概念的。
我们可以说特朗普总统有20%的可能性为阿尔茨海默病人吗？还不行，因为男女患病的概率是不一样的。同样是根据阿尔茨海默病协会的统计研究，美国的女性患病的概率是男性的一倍。所以，70岁以上的男性患阿尔茨海默病的概率应该小于20%。我们用简单的算数估计一下，假设男女的人数是相当的情况下，男性患病的概率应该是13.5%左右，而女性患病的概率是27%。 于是，特朗普已经是阿尔茨海默病患者的可能性是13-14%。

基因和遗传
阿尔茨海默病和基因有非常密切的关系。科学研究证明，阿尔茨海默病和一种叫APOE4的基因相关。每个人是身上都有一对APOE的基因，一个来自于父亲，另一个来自于母亲。APOE基因有三种形态，分别是APOE2，APOE3, 和APOE4。APOE2和APOE3都是好基因。APOE4是坏基因。一个人如果有一个APOE4的基因来自父亲或母亲中的一方，那么他比没有APOE4基因的同年龄的人患病的概率会高出2-3倍。一个人如果有两个APOE4的基因，一个来自于父亲，另一个来自于母亲，那么他患病的概率可能是没有APOE4基因的人的4-5倍。 根据研究，APOE2，APOE3和APOE4基因分布的概率是8%，78%和14%。对于每个人来说，从父亲那里遗传APOE4的概率，加上从母亲那里得到APOE4的概率，应该似乎28%。有两份APOE4的概率是2%，没有APOE4的概率是70%。粗估一下，70岁以上的男性如果有一份APOE4，那么他患病的概率是20%。没有APOE4的话，得病的概率是10%。 特朗普老师的父亲弗莱德-特朗普先生也是阿尔茨海默病的患者，他的母亲的情况不太清楚。老特朗普携带APOE4基因的概率是比较大的（差不多是40%），也有很大的可能传给他的总统儿子。我们就不精细计算了，初步估计，特朗普老师因为有一位患阿尔茨海默病的老父亲，和使得他患病的概率增加，很可能在14-20%之间。

早期症状 美国疾病控制中心将老年痴呆定义为“严重到足以干扰日常生活的智力下降”。它可分为三个阶段：临床前、轻度认知障碍(MCI)和晚期。在临床前阶段，明显的症状还不明显。根据美国国立老年研究所的说法，轻度认知障碍包括“记忆力和/或其他思维问题的症状，这些症状对一个人的年龄和教育程度来说都比正常人严重，但不会影响他的独立生活的能力。”在晚期痴呆症中，记忆丧失、找字困难和其他脑功能减退的症状就非常严重了，以致于难以独立生活。由于他们的疾病进展缓慢和死于其他疾病，许多轻度认知障碍患者从未达到老年痴呆症的晚期。 特朗普已经显示出许多轻度认知障碍的症状，包括记忆力差、找字困难、言语模糊、语言衰退、易怒、抑郁、精神混乱、缺乏克制、莫名其妙的说谎、职业表现差、判断力受损和偏执。举几个例子说明一下：
白天嗜睡
加州大学旧金山分校的科学家们发现，白天嗜睡是由于大脑负责觉醒的区域被毒性蛋白TAU侵蚀的结果。而TAU的积累最终会导致阿尔茨海默病。由于TAU的积累与阿尔兹海默病有几乎是的直接关联的，所以，白天午睡的时间过长，尤其是在没有夜间睡眠没有严重问题的情况下，可能是阿尔茨海默病的早期预警信号。
 记不住应该熟悉的事情特朗普在2019年4月份在白宫椭圆形办公室发表讲话时说，他的父亲“出生在德国一个非常美妙的地方”。事实上，他父亲出生在美国纽约。他的祖父是从德国移民过来的，不是他的父亲。搞不清楚爸爸和爷爷的区别已经障碍得相当严重了。
常常混淆人名
2019年3月，特朗普会见苹果首席执行官蒂姆·库克(Tim Cook)时，称对方是“蒂姆·苹果”(Tim Apple)。后来别人问起的时候，他辩称自己说的是“蒂姆·库克苹果”(Tim Cook Apple)，别人没有听清楚，后来还声称他跳过几个词是为了节省时间。记录显示他有明显的语言衰退。词汇查找的麻烦，包括名字的混淆。这些都是语言和记忆衰退的标志性形式。
口齿不清，语无伦次 特朗普在2017年12月宣布将美国大使馆从特拉维夫迁往耶路撒冷的决定时，语言严重走板。虽然白宫发言人声称他的言语模糊是由于口干，但是他当时的表现实在有点差劲，用口干的借口比较难以解释了，更有可能是短暂的大脑缺血。 另一个讲演是4月。特朗普在共和党犹太联盟会议上再次含糊其辞。特朗普在竞选和总统任期内发表了许多其他杂乱无章、语无伦次的演讲。最著名的语无伦次的演讲，是宣布墨西哥边境处于紧急状态的哪一个。
性格变化，脾气暴躁
偏执是痴呆症的两种常见症状，使反社会人格障碍相关的行为恶化。如果特朗普的痴呆症严重损害他的前额叶皮层，他抑制反社会冲动的能力很可能会进一步减弱。特朗普的痴呆症也大大增加了他妄想和激越行为的风险。妄想为“一种不可动摇的理论或信念，尽管有相反的证据，是错误的和不可能的”。特朗普坚称，他相信出生地理论，他声称气候变化是一场骗局，声称他的父亲出生在德国的错误说法可能都是妄想，也可能是与他的认知障碍和人格障碍有关的谎言。

大脑供血不足和许多小中风都是大脑的血流量减少引起的，并且与血管性痴呆有关。这种形式的痴呆通常与其他类型的痴呆症同时存在，包括阿尔茨海默氏症、路易体痴呆和帕金森病。特朗普很可能患有中期血管性痴呆，也可能患有早期阿尔茨海默氏症。虽然特朗普目前仍能长篇大论，但不幸的是，他的神经认知能力明显下降，而且情况肯定会恶化。

我们无法准确预测特朗普的认知衰退将如何与他记录在案的人格障碍发生互动。根据特朗普自己的许多言论，许多心理和精神病学专家得出结论，特朗普患有恶性自恋和反社会人格障碍。 看起来，对于特朗普先生来说，预防已经是来不及了。现在能做的最好的事情是减缓病情的发展。减缓病情发展有几种有效的方法：

尽量减少压力
压力造成焦虑。有大量的科学试验证明压力会加速阿尔茨海默病的病情发展。特朗普目前的工作给他带来太大的压力。最好的办法是换一个更加轻松的工作，或是多一些体力劳动。 

练习瑜伽
波士顿大学研究小组研究显示，瑜伽练习可以使大脑产生更多的GABA。GABA是一种能增加放松感的神经递质。当我们的大脑中没有足够的GABA时，我们会感到焦虑或沮丧。瑜伽练习者比不做瑜伽的人有更大的脑岛灰质体积。马萨诸塞州总医院的蒂姆·加德（TIM）和萨拉·拉扎尔（SARA）做了一项研究，他们发现长期练习瑜伽对于老年认知下降有缓冲效应。

冥想和正念：
冥想可以帮助内啡肽的释放，增加大脑的血液流动，减少对反思性思维的关注。麻省总医院和哈佛医学院的神经学家拉塞尔博士进一步研究了冥想和大脑皮层结构的关系。她发现，长期进行冥想训练的人在大脑的几个区域灰质更多，包括听觉和感觉皮层，以及脑岛和感觉区域。新的冥想练习者的大脑观察到杏仁核萎缩，杏仁核是大脑中与恐惧、焦虑和攻击性相关的区域。特朗普先生明显具有过多的攻击性，也许是他的的杏仁核过大造成的。

尽量减少垃圾食品的摄入量：
垃圾食品含有过多的脂肪，糖类等对大脑有害的物质。多吃水果，蔬菜，鱼类，坚果，也许会缓解病情的发展。 

我们相信，只要积极地干预，特朗普先生的病情发展的速度是可以减缓的。所有以上的建议中，最重要也是最有效的建议还是第一条，换一份工作，多多休息。

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