编码员考试模拟练习题（五）

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本期是模拟试题第四期，前三期点此

答案仅供参考，欢迎各位老师批评指正！

试题

一、填空题

1.《疾病和手术标准命名》的英文缩写是（ ），国际疾病命名法英文缩写是（ ）。

2.我国临床上颈椎病的特定含义是指（ ），乳腺增生是指（ ）。

3.特殊组合章中的最后分类章包括第（ ）章和第（ ）章，附加编码章是第（ ）章。

4.疾病性质分类是对疾病的（ ）、（ ）的分类和对（ ）临床表现的分类。

5.在三卷索引肿瘤表菱形号只标于（ ）解剖部位，只适用于（ ）性肿瘤。

6. ICD-9-CM-3手术分类编码级别为当没有（ ）时，可以编码至（ ）。

7.垂体腺切除术除了要区分切除的范围还要区分的是手术（ ）。

8.眼内异物取出术手术方式分为（ ）和（ ）。

9.分类直视心血管手术一般需要另外编码（ ）。

10.切开作为术式通常是为了（ ）和（ ）两种目的。

二、选择题

1.ICD-10第一章中没有（ ）

A.剑号编码

B.附加编码

C.合并编码

D.星号编码

2.ICD-10对复合癌的分类是（ ）

A.综合编码

B.分别编码

C.只编部位编码

D.只编形态学编码

3.短暂性大脑缺血性发作应分类于（ ）

A.循环系统

B.神经系统

C.精神和行为障碍

D.症状、体征一章

4.心脏经皮球囊瓣膜成形术分类于（ ）

A.闭合性瓣膜手术

B.开放性瓣膜手术

C.心脏瓣膜的其他手术

D.心脏瓣膜的置换术

5.消化道间置术手术至少要编码的个数是（ ）

A.二个

B.三个

C.四个

D.五个

三、判断题

1.肿瘤引起的贫血编码为D48.9？D63.0*（ ）

2.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码（ ）

3.随后性心肌梗死又称复发性心肌梗死（ ）

4.清创缝合术要以缝合术作为主要编码（ ）

5.肾超声波碎石术分类于治疗型超声（ ）

四、简答题

1.支气管炎的分类与假定分类。

2.简述血管支架的类型及手术编码特点、主导词。

五、查疾病编码 请注明查找过程

1.脑膜炎球菌性出血性肾上腺综合征

2.感觉神经母细胞瘤

3.臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤

4.Grave's眼病

5.结缔组织病性神经炎

6.急性冠脉综合征

7.孕40周高直前位分娩

8.颅骨开放性骨折伴硬膜外出血

六、请查疾病与手术编码，注明查找过程

1.充血性心力衰竭合并室性传导阻滞，行心脏再同步治疗加心脏复律除颤器。

2.膀胱移行细胞癌，行根治性全膀胱切除、原位回肠代膀胱术。

3.人工髋关节假体松动关节疼痛，行全髋关节置换修复术。

4.先天性动脉导管未闭，行非体外循环下切断缝合术。

七、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码（手术码不编）

1.男性患者，2月前体检B超示左肾积水，当时无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，住院行腹腔镜下左输尿管松解术。

出院诊断：

肾积水

左肾盂输尿管连接部狭窄

高血压性心脏病

2型糖尿病

2.男性患者，63岁，右中腹不适，B超示：右肝后叶不规则低回声包块，腹部增强CT示肝癌可能性大入院。入院期间行胃镜活检，检查结果为胃腺癌。住院期间行肝部分切除术；远端胃癌根治术。病理结果：高分化肝细胞癌，中分化胃腺癌。

出院诊断：

肝细胞癌

胃腺癌

高血压病

冠状动脉粥样硬化

3.男性，61岁，一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前阵发心悸、气短发作；入院后应用降血压药治疗，对症治疗控制感染、心衰等病情好转出院。

出院诊断：

高血压性心脏病

心脏扩大

心房纤颤

心功能IV级

高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）

肺部感染

4.患者男，70岁，因头晕、头昏及颈后疼痛20余天入院，既往有冠心病，入院后确立治疗方案为静脉滴注复方丹参注射液及按摩颈椎等，入院第1天按摩回病房后感气短，不能平卧，端坐呼吸，给予对症治疗，约30分钟症状缓解。次日按摩颈椎后又出现类似症状，心电图示阵发性室上性心动过速，心肌供血不足。考虑为急性左心衰竭，立即给予相应的抢救错施，约40分钟后呼吸和心跳停止。

出院诊断：

脑供血不足

颈椎病

冠心病

急性左心衰

5.患者女，25岁，以晚期妊娠，头晕、视物不清，阵发性腹痛伴阴道流水急诊入院，入院诊断孕34W，重度妊高症，先兆子痫，急行剖宫产分娩一正常男婴。手术当日突感双眼看不见，急请眼科会诊，诊断为双眼视网膜剥离，经治疗痊愈出院。

出院诊断：

孕34W孕1产1

重度妊高症

先兆子痫

双眼视网膜剥离

答案

一、填空题

1.SNDO，IND

2.颈椎骨性关节炎，乳房纤维囊性病

3.18，21，20

4.病因，临床症状，损伤、中毒

5.骨的，骨的原发

6.细目，亚目

7.入路

8.切开，磁铁吸出

9.体外循环（39.61）

10.引流，探查

二、选择题

1.D

2.A

3.B

4.C

5.B

三、判断题

1.错

2.对

3.对

4.错

5.错

四、简答题

1.支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。

①支气管炎的分类分为急性\亚急性和慢性；急性\亚急性分类于J20；

②慢性分类于慢性下呼吸道疾病J40-J17；

③慢性支气管炎伴有阻塞性肺病时有独立的分类J44；

④年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急慢性情况，可假定为急性支气管炎分类于J20.-。

2.

(1)血管支架类型有三种：裸支架、药物涂层支架和药物洗脱支架。

(2) 裸支架、药物涂层支架编码相同，药物洗脱支架单独编码。

(3)区分周围血管与冠状血管，周围血管还要注意特指的周围血管（如：基底、颅内、颅外等）。

(4)主导词查插入。

五、查疾病编码 请注明查找过程

1.A39.1+E35.1*

查：

沃

-（弗）综合征沃-（弗）病【出血性肾上腺综合征】A39.1+E35.1*

查：

综合征

- 肾上腺

- - 出血（脑膜炎球菌性）A39.1+E35.1*

2.C30.0 M9522/3

查：

成感觉神经细胞瘤[感觉神经母细胞瘤] M9522/3 C30.0

3.C44.5 M8832/3

查：

皮肤纤维肉瘤

- 隆凸性 M8832/3

查：

肿瘤

- 皮肤

- - 臀 C44.5

4.E05.0+H06.2*

查：

突眼

- 由于甲状腺毒证（甲状腺功能亢进症） E05.0+H06.2*

5.M35.9+G63.5*

查：

神经炎

- 分类于他处疾病中的 – 见 多神经病

查：

多神经病

- 见于

- - 全身性

- - - 结缔组织疾患 M35.9+G63.5*

6.I24.8

查：

病

- 心脏

- - 缺血性

- - - 急性

- - - - 特指的 I24.8

查：

综合征

- 冠状动脉

- - 急性NEC I24.9（核对卷一，I24.8）

7.O64.8

查：

分娩

- 梗阻性

- - 被或由于

- - - 先露异常

- - - - 特指的 O64.8

8.S06.4

查：

出血

- 硬膜外（创伤性） S06.4

查：

骨折

- 颅 S02.9（核对卷一，S02.91）

六、请查疾病与手术编码，注明查找过程

1.I50.0 I45.9 00.51

查：

衰竭

- 充血性 I50.0

查：

阻滞

- 传导 I45.9

查：

植入物，植入

- CRT-D（心律再同步化除颤器） 00.51

2.C67.9 M8120/3 57.71 57.87[45.51]

查：

癌

- 移行（细胞）M8120/3

查：

肿瘤

- 膀胱 C67.9

查：

膀胱前列腺切除术，根治57.71

查：

回肠膀胱成形术（分离段吻合术）（开放瓣）57.87[45.51]

查：

重建术

- 膀胱

- - 伴

- - - 回肠 57.87[45.51]

3.T84.8 00.70

查：

痛

- 由于装置、植入物或移植物引起的

- - 关节假体 T84.8

查：

修复术

- 髋关节置换 NOS

- - 全部的（髋臼和股骨成分） 00.70

4.Q25.0 38.85

查：

未闭

- 动脉导管 Q25.0

查：

切断

- 动脉导管未闭 38.85

七、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码（手术码不编）

1.主要诊断：左肾盂输尿管连解部狭窄伴肾积水 N13.0

2.主要诊断：复合癌 C97 M8000/3

3.主要诊断：高血压性心脏病伴心力衰竭 I11.0

4.主要诊断：急性左心衰I50.1

5.主要诊断：重度先兆子痫 O14.1

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