指南|应知应会学习+测试|重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016

在医院感染管理工作中，我们最基础、也最为重要的一步，就是熟悉和理解国家或本地区发布的各类法律、规章、指南等强制性或指导性文件。它就是我们感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则，感控人应以国家规范作为督查的标准。

为了让大家巩固并掌握现执行规范的精髓，我们将给大家带来了一系列指南的应知应会与随堂小测试，今天我们一起来学习的是2016年由国家卫生和计划生育委员会发布的《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016》。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016》首页

开始今天的重点，小辰特意把《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016》做了提炼，整理了一套指南的应知应会问答和随堂测试，一起来学习一下吧！

 1、器械相关感染的定义？

器械相关感染device-associated infection：患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。

（重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016  术语和定义）

2、重症监护病房医院感染预防与控制的基本要求有哪些？

1、ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。

2、应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。

3、应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。

4、医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，做好相关记录，并及时反馈检查结果。

5、应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。

6、抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。

7、医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。

8、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。

（重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016  医院感染预防与控制的基本要求）

3、重症监护病房如何做好医务人员的职业防护工作？

1、医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T311的要求。

2、 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

3、医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。

4、应保持工作服的清洁。

5、进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

6、乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。

（重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016 人员管理 ）

4、中央导管相关血流感染的预防和控制措施有哪些？

1、应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。

2、操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。

3、宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。

4、应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。

5、置管部位不宜选择股静脉。

6、应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。

7、如无感染征象时，不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。

8、当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。

（重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016 器械相关感染的预防和控制措施）

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