授人以渔：用教育和鼓励改善饮食质量，靠谱 | 热心肠日报

今天是第1266期日报。

JAMA：饮食和行为干预可增加低热量地中海饮食依从性

JAMA[IF:44.405]

① 纳入6874名55岁至75岁之间、患有代谢综合征但无心血管疾病的参与者，随机分为干预组和对照组，探索营养和行为干预对代谢综合征患者饮食质量的影响；② 干预组接受低热量的地中海饮食指导，并鼓励增加体力活动，对照组接受不限制热量的地中海饮食指导；③ 12个月后，与对照组相比，干预组参与者的低热量地中海饮食依从性（通过饮食评分衡量）明显提高；④ 上述饮食与行为指导干预对长期心血管健康结局的影响还需进一步评估。

Effect of a Nutritional and Behavioral Intervention on Energy-Reduced Mediterranean Diet Adherence Among Patients With Metabolic Syndrome
10-15, doi: 10.1001/jama.2019.14630

【主编评语】高质量的饮食模式有助于预防慢性疾病，但鲜有饮食和行为干预对饮食质量的效果研究。近期JAMA发表的一项随机对照试验，对代谢综合征患者进行低热量的地中海饮食指导，并鼓励其增加体力活动。随访12个月后，与仅接受未限制热量的地中海饮食指导的患者相比，接受上述饮食和体力活动指导的患者的低热量地中海饮食依从性显著提高。（@flying dutchman）

Cell子刊：生酮饮食或可用于治疗多囊性肾病

Cell Metabolism[IF:22.415]

① 限时性进食（不降低卡路里的摄入量）可在多囊性肾病（PKD）大鼠模型中促进生酮作用，并导致血糖的间歇性降低；② 限时性进食可显著抑制PKD大鼠囊性肾脏中的mTOR信号通路、增殖及纤维化；③ 生酮饮食与限时性进食有着类似的作用，可减少肾脏囊性负荷；④ 急性禁食可引起囊肿衬里上皮细胞的凋亡，以迅速降低大鼠、小鼠及猫科动物的PKD模型的囊性肾脏体积；⑤ 口服β-羟基丁酸（酮体）可显著抑制PKD大鼠模型的疾病进展。

Ketosis Ameliorates Renal Cyst Growth in Polycystic Kidney Disease
10-17, doi: 10.1016/j.cmet.2019.09.012

【主编评语】少量减少食物摄入在小鼠中可延缓多囊性肾病的进展，但其作用机制尚未明确。Cell Metabolism上发表的一项最新研究，发现饮食干预可通过促进生酮作用，在多囊性肾病动物模型中抑制疾病进展。（@沈志勋）

生活方式对儿童饮食炎症指数的影响

Clinical Nutrition[IF:6.402]

① 对551名5岁儿童及其父母、祖父母进行5年随访研究，发现儿童饮食炎症指数（C-DII）分数越高，5岁时患肥胖的风险越大，5岁和9岁处于超重/肥胖状态风险越大；② 孕期母亲和父母抽烟增加5岁儿童高C-DII的风险；③ 儿童BMI、看电视、保育机构提供的所有饮食均与促炎性相关，而母乳喂养、家庭膳食与抗炎性相关；④ 母亲而非父亲在孕期和5年随访中的能量校正饮食炎症指数（E-DII）分数越高，儿童5岁时的饮食越倾向于促炎性。

Predictors of the dietary inflammatory index in children and associations with childhood weight status: A longitudinal analysis in the Lifeways Cross-Generation Cohort Study
09-19, doi: 10.1016/j.clnu.2019.09.004

【主编评语】本文是一项人群阵列研究，对551名儿童及其家长进行5年的随访，探究生活方式对其饮食炎症指数的影响。研究结果发现，促炎症饮食与儿童的超重和肥胖有关。父母以及祖父母的生活方式、儿童自己的生活方式和成长状态均会直接或间接影响孩子的炎症指数。祖母孕期的 E-DII 对孩子C-DII的影响可能间接地与母亲的E-DII有关。（@兵兵）

近20万人数据：多喝含糖饮料或人工甜味剂饮料，或增加2型糖尿病风险

Diabetes Care[IF:15.27]

① 纳入3项美国队列研究中的192352名受试者，进行2783210人-年的随访，期间共发生11906例2型糖尿病；② 随访期间每4年记录一次饮料摄入的变化；③ 在校正BMI、饮食、生活方式后，每天摄入的含糖饮料及100%果汁增加0.5份，与随后4年内2型糖尿病风险上升16%相关；④ 每天摄入的人工甜味剂饮料增加0.5份，与随后4年内2型糖尿比风险上升18%相关；⑤ 将每天摄入的1份含糖饮料用水、咖啡或茶（而非人工甜味剂饮料）替代，与2型糖尿病风险降低2-10%相关。

Changes in Consumption of Sugary Beverages and Artificially Sweetened Beverages and Subsequent Risk of Type 2 Diabetes: Results From Three Large Prospective U.S. Cohorts of Women and Men
10-03, doi: 10.2337/dc19-0734

【主编评语】Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近20万人进行了超过10年的随访后发现，摄入更多的含糖饮料（包括纯果汁）或人工甜味剂饮料，与之后的2型糖尿病风险增加显著相关。（@沈志勋）

不吃或晚吃早餐可能增加情感障碍风险

Psychological Medicine[IF:5.641]

① 纳入1304名成年受试者，随访5年，分析饮食习惯与情感障碍的关联；② 饮食习惯可分为3类：Grazing模式（每个时间点摄入的食物量较为平均）、传统3餐模式、Late模式（不吃/晚吃早餐，且晚餐摄入较多食物）；③ 相比于Late模式得分最低的受试者，Late模式得分最高的受试者的情感障碍患病率显著升高；④ 传统3餐模式得分最高的受试者的情感障碍患病率显著降低；⑤ 非传统的饮食习惯（特别是不吃/晚吃早餐）与情感障碍风险增加相关。

An eating pattern characterised by skipped or delayed breakfast is associated with mood disorders among an Australian adult cohort
10-16, doi: 10.1017/S0033291719002800

【主编评语】饮食习惯可能影响心理状态。Psychological Medicine上发表的一项最新研究，对1300多名受试者进行了5年随访，分析其饮食习惯与情感障碍之间的关联。结果发现，不规律的饮食（特别是不吃早餐或晚吃早餐）与更高的情感障碍风险相关。（@沈志勋）

吃鱼有助于儿童健康吗？

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 197名8-9岁健康儿童，接受为期12周的随机对照试验，分别摄入油性鱼类或家禽类；② 相比家禽组，鱼类组儿童的红细胞中，EPA和DHA两种脂肪酸含量高出2.25%；③ 鱼类组儿童的血清甘油三酯降低0.05 mmol/L，血清HDL胆固醇增高 0.07 mmol/L，与红细胞EPA和DHA呈剂量依赖性，但血压、心率变异性和糖稳态没有受影响；④ 甘油三酯降低具有男孩特异性，心率降低具有女孩特异性；⑤ 每周摄入大于300g的油性鱼类，可改善健康儿童的心血管代谢性能。

Effects of oily fish intake on cardiometabolic markers in healthy 8- to 9-y-old children: the FiSK Junior randomized trial
10-09, doi: 10.1093/ajcn/nqz233

【主编评语】文章采用人群随机对照实验，以家禽肉作对比，研究了鱼类的摄入对8-9岁儿童心血管代谢的影响。结果表明，摄食鱼类有利于儿童心血管健康（主要是脂类代谢，糖类代谢无显著影响），且相关代谢受性别影响。具体作用机制以及更广泛的人群样本需要进一步研究。（@兵兵）

国内团队：维生素D状态及补充影响妊娠期糖尿病风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入4984名孕妇，收集并记录社会人口学特征、健康状态、生活方式、孕中期的维生素D补充及25(OH)D浓度；② 922名孕妇被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）；③ 相比于25(OH)D的浓度在25nmol/L以下的孕妇，25(OH)D的浓度在50-75nmol/L及75nmol/L以上的孕妇的GDM风险显著降低；④ 25(OH)D的浓度在50nmol/L以上的孕妇，GDM风险及空腹血糖随25(OH)D浓度的增加而降低；⑤ 每日补充400-600IU的维生素D且平均25(OH)D的浓度为50nmol/L的孕妇的GDM风险显著降低。

The association of vitamin D status and supplementation during pregnancy with gestational diabetes mellitus: a Chinese prospective birth cohort study
10-18, doi: 10.1093/ajcn/nqz260

【主编评语】来自安徽医科大学的朱鹏团队在American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性出生队列研究，发现孕中期的维生素D状态（25(OH)D浓度）越高，妊娠期糖尿病风险越低；并且每日补充一定量的维生素D，也与更低的妊娠期糖尿病风险相关。（@沈志勋）

利用DNA元编码评估人类饮食

mSystems[IF:6.519]

① DNA测序技术如元编码能够检测动物的饮食成分，但未应用于人类；② 对11个饮食控制和自由饮食个体的粪便进行叶绿体DNA标记物的测序分析，测量人类饮食中植物成分；③ DNA元编码策略导致50%样本成功进行PCR扩增，而食用富含植物对照饮食的个体成功率为70%；④ 检测饮食中植物分类，其重现率0.86，准确度0.55；⑤ DNA元编码数据测序检测到常见的人类食用植物，且能够区分机体的基线和进食后状态；⑥ 具有PCR失败率较高、不能区分某些食用植物等缺点。

Using DNA Metabarcoding To Evaluate the Plant Component of Human Diets: a Proof of Concept
10-08, doi: 10.1128/mSystems.00458-19

【主编评语】文章提出基于人体粪便样本，利用DNA元编码评估人类饮食中的植物成分的可行性。这或许也意味着，类似的方案也可以用于评估人类膳食中的动物和菌类成分。（@兵兵）

感谢本期日报的创作者：吴芹，沈志勋，爱的抉择，王文东

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