日本人的健康长寿与饮食模式有关吗？| 热心肠日报

今天是第1287期日报。

日本饮食模式或有助于预防老年人的功能性残疾

Clinical Nutrition[IF:6.402]

① 纳入2923名65岁以上的日本老年人进行10年的跟踪随访，期间共发生1093例功能性残疾；② 通过问卷评受试者对日本饮食模式（摄入较多的米饭、味增汤、海藻、鱼、蔬菜、绿茶、腌菜，摄入较少的牛肉、猪肉、咖啡）的依从性；③ 相比于对日本饮食模式依从性最低的受试者，对日本饮食模式依从性最高的受试者的功能性残疾风险显著降低（多变量校正后风险比为0.77）。

Association between improved adherence to the Japanese diet and incident functional disability in older people: The Ohsaki Cohort 2006 Study
10-16, doi: 10.1016/j.clnu.2019.10.008

【主编评语】日本是世界上最长寿的国家之一，可能与其饮食模式相关。Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近3000名老年人进行10年以上的随访后发现，对日本饮食模式的高依从性与较低的功能性残疾风险显著相关。（@沈志勋）

摄入过多反式脂肪酸或增加阿尔兹海默症风险

Neurology[IF:8.689]

① 共招募1628名60岁及以上的无痴呆的日本社区居民，中位随访10.3年，期间出现了377例痴呆（247例阿尔兹海默症（AD）和102例血管性痴呆）；② 调整传统的危险因素和饮食因素后，较高的血清反油酸水平与较高的全因痴呆症风险和AD风险显著相关，而血清反油酸水平与血管性痴呆无显著相关性；③ 制定减少工业化反式脂肪酸摄入的公共卫生政策可能有助于痴呆的一级预防。

Serum elaidic acid concentration and risk of dementia - The Hisayama study
10-23, doi: 10.1212/WNL.0000000000008464

【主编评语】反油酸水平可作为工业反式脂肪酸的生物标志物。来自Neurology上发表的一项前瞻性队列研究，对1600多名日本老年人进行超过10年的随访后发现，较高的血清反油酸水平与较高的阿尔兹海默症风险显著相关，提示摄入过多的反式脂肪酸或增加阿尔兹海默症的风险。（@沈志勋）

酸奶摄入或可降低绝经后女性髋部骨折风险（综述）

Advances in Nutrition[IF:7.24]

① 纳入绝经或≥55岁女性参与的3项随机对照试验、3项前瞻性队列和3项病例对照研究进行系统综述和荟萃分析；② 队列研究荟萃分析显示，喝酸奶越多，绝经后女性髋部骨折风险越低，但髋部骨折风险与奶酪摄入量高低无关；③ 病例对照研究显示，摄入奶酪对骨质疏松症（骨密度T评分≤-2.5）或有保护作用，但在印度女性中没有发现该保护作用；④ 每日酸奶或奶酪干预（2个月以下），可降低骨吸收标记物浓度，但对骨形成标记物无影响。

Fermented Milk Products and Bone Health in Postmenopausal Women: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials, Prospective Cohorts, and Case-Control Studies
10-11, doi: 10.1093/advances/nmz108

【主编评语】越来越多的证据表明，发酵乳制品可能对骨健康具有某些特定益处。Advances in Nutrition上近期发表的一项系统综述和荟萃分析评估了发酵乳制品和绝经后女性骨健康（骨折、骨密度和骨更新标记物）的关系。作者发现，较高的酸奶摄入与较低的髋部骨折风险相关。此外，有限的证据表明奶酪摄入或与较低骨质疏松症风险、较高骨密度T评分相关。（@flying dutchman）

乳制品与心血管代谢健康新观点（综述）

Advances in Nutrition[IF:7.24]

① 流行病学研究并不支持全脂乳制品对心血管代谢健康有害，在考虑乳制品对健康的影响时，应同时考虑乳制品中的成份；② 酸奶可缓解高脂高热量饮食带来的餐后炎症反应，或与其中的益生菌提高肠道屏障功能有关；③ 乳制品中的乳脂肪球膜、奇数链脂肪酸和益生菌可改善部分肝功能；④ 乳制品对心血管功能具有中立或潜在有益作用，或与肠-血管交互及血管微循环有关；⑤ 作为健康饮食一部分，乳制品（包括酸奶等全脂乳制品在内）并不会损害代谢健康。

Dairy Foods and Dairy Fats: New Perspectives on Pathways Implicated in Cardiometabolic Health
09-25, doi: 10.1093/advances/nmz105

【主编评语】基于饱和脂肪摄入对心血管代谢存在负面作用的假设，几十年来，美国膳食指南和专业健康组织一直将低脂和脱脂乳制品作为健康饮食模式的一部分来推广。Advances in Nutrition近期发表的一篇综述，同时考虑乳制品的多种成分（乳脂、益生菌、钙等），对乳制品摄入与胃肠道功能、肝功能和心血管功能之间的关系进行了重新总结。该综述得出结论，将乳制品（包括酸奶等全脂乳制品在内）纳入饮食的一部分并不会对心血管健康造成损害。（@flying dutchman）

DASH饮食或可预防慢性肾病

Clinical Nutrition[IF:6.402]

① 纳入6项观察性研究（568213名受试者，其中16694名慢性肾病患者）进行荟萃分析，其中包含2项横断面研究及4项前瞻性队列研究；② 高血压防治饮食（DASH饮食）模式与慢性肾病风险之间呈显著负相关（p=0.01）；③ 分层分析显示，DASH饮食与慢性肾病风险之间的关联在前瞻性队列研究中显著（p=0.05），但在横断面研究中不显著（p=0.29）；④ 基于营养元素（而非食物组别）定义DASH饮食时，DASH饮食与慢性肾病呈显著负相关（p=0.02）。

Dietary Approaches to Stop Hypertension and risk of chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis of observational studies
10-15, doi: 10.1016/j.clnu.2019.10.004

【主编评语】DASH饮食是一种用于预防高血压的饮食干预手段。Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对6项观察性研究的结果进行汇总后发现，DASH饮食与慢性肾病风险之间呈显著负相关。（@沈志勋）

牛油果或可用于治疗糖尿病？

Molecular Nutrition and Food Research[IF:4.653]

① 小鼠喂食高脂饮食8周后分为2组，分别补充avocatin B（AvoB）或空载体，持续干预5周；② AvoB可改善小鼠的葡萄糖耐受、葡萄糖利用及胰岛素敏感性；③ 在体外，AvoB抑制脂肪酸氧化并增加葡萄糖氧化，以降低线粒体活性氧，从而改善C2C12肌小管的胰岛素反应性及INS-1细胞的胰岛素分泌；④ 在30名健康志愿者中开展一项随机双盲安慰剂对照临床试验，志愿者随机分为3组，每日分别补充50mg AvoB、200mg AvoB或安慰剂；⑤ 受试者对AvoB的耐受性良好。

Avocatin B Protects Against Lipotoxicity and Improves Insulin Sensitivity in Diet‐Induced Obesity
10-14, doi: 10.1002/mnfr.201900688

【主编评语】Avocatin B（AvoB）是牛油果中的一种脂肪酸氧化抑制剂。Molecular Nutrition and Food Research上发表的一项最新研究，发现在高脂饮食喂养的小鼠中，AvoB可改善小鼠的糖耐受及胰岛素敏感性。在一项随机双盲安慰剂对照临床试验中，AvoB表现出了很好的安全性。（@沈志勋）

BMJ：菜单上添加卡路里信息，可在短期内小幅降低能量摄入

British Medical Journal[IF:27.604]

① 选取104家大型连锁快餐店进行为期3年的实验，前2年的菜单中不含卡路里信息，最后1年的菜单中添加卡路里信息；② 期间共发生49062440起交易（包含242726953份食物）；③ 在菜单中添加卡路里信息的标签后，每次交易减少60卡路里（即约减少4%），但随时间增长，该效应逐渐消失；④ 添加卡路里信息标签对配菜的卡路里降低幅度大于主菜及含糖饮料；⑤ 添加卡路里信息标签对低收入地区的卡路里降低幅度大于高收入地区。

Estimating the effect of calorie menu labeling on calories purchased in a large restaurant franchise in the southern United States: quasi-experimental study
10-30, doi: 10.1136/bmj.l5837

【主编评语】British Medical Journal上发表的一项有趣的研究，在超过100家快餐店中，发现在菜单中添加卡路里信息标签后，可小幅降低每次交易的卡路里量，但这种效应并无法长期维持。（@沈志勋）

Nature子刊：健康政策制定不应受食品工业利益影响（社论）

Nature Medicine[IF:30.641]

① 心血管代谢疾病、糖尿病和肥胖引起的并发症发病率的增长与超加工食品和酒精的摄入、体力活动水平等因素有关；② 企业通过向儿童推荐不健康食品、支持疫苗分发、为政府和科研机构提供资金等多种手段分发和推广其产品，通过这种“商业决定因素”影响政府决策，从而影响全球卫生战略制定；③ 一些政府做出积极努力改善这种局面，但也有政府认为缺乏证据；④ 监管机构在利益冲突时应认清其在政策制定上的主导作用，行业同样需要进一步自身规范。

Untangle food industry influences on health
11-07, doi: 10.1038/s41591-019-0661-6

【主编评语】心血管代谢性疾病发病率的增加，与食品工业生产的不健康食品相关。Nature Medicine近期发表的一篇社论文章，阐述了食品工业影响健康政策制定的几种商业手段。尽管有些政府采取了相关措施（如通过提高不健康食物的价格来影响消费者的选择），来抵消商业因素对健康造成的影响。但这些措施并没有被广泛采用。在健康政策制定中，监管者应该认清他们才是主导者，食品行业也应进一步规范自身行为。（@flying dutchman）

感谢本期日报的创作者：沈志勋，this little piggy，祁玉丽

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