50万中国人10年随访：吃辣或降低胃肠道癌风险 | 热心肠日报

今天是第1728期日报。

多吃辣可能降低食管癌风险？

International Journal of Epidemiology[IF:7.707]

① 纳入51.2万名30-79岁的中国成年人，平均随访10.1年，期间共发生8761例胃肠道癌症；② 30%的人在随访前报告了每日吃辣，吃辣与食管癌风险呈负相关；③ 相比于几乎不吃辣者，每月1次、每周1-2天、每周3-5天和每周6-7天吃辣者的校正后HR分别为0.88、0.76、0.84和0.81；④ 排除前3年的随访后，上述关联仍存在，且在不常抽烟喝酒者中关联更明显；⑤ 另外，吃辣与直肠癌风险呈负相关，而与胃癌及结肠癌风险呈较弱的负相关。

Spicy food consumption and risk of gastrointestinal-tract cancers: findings from the China Kadoorie Biobank
01-23, doi: 10.1093/ije/dyaa275

【主编评语】International Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性研究结果，对超过50万名中国成年人进行10年随访后发现，吃辣频率越高，食管癌风险越低，且这种关联在不抽烟喝酒者中更为明显。另外，吃辣与胃癌及结直肠癌风险也有较弱的负相关，关联性在直肠癌中更强。（@szx）

上海交大：每日摄入60g左右柑橘类水果，或可降低9%的肺癌风险

Pharmacological Research[IF:5.893]

① 纳入21项观察性研究（共涉及1,472,493名受试者，其中15,802名肺癌患者），总结柑橘类水果的摄入与肺癌的关系；② 与柑橘摄入量最低者相比，柑橘摄入量最高者的肺癌风险显著降低了9％；③ 剂量效应分析显示，柑橘摄入量与肺癌风险之间存在非线性关系，当每日柑橘摄入量为60g左右时肺癌风险最低；④ 当每日柑橘摄入量超过80g时，柑橘摄入量与肺癌风险之间无明显的剂量效应关联。

Citrus fruit intake and lung cancer risk: a meta-analysis of observational studies
01-30, doi: 10.1016/j.phrs.2021.105430

【主编评语】上海交通大学的钱碧云团队在Pharmacological Research上发表的一项荟萃分析结果，对21项观察性研究（共涉及近150万名受试者）进行总结后发现，柑橘摄入量与肺癌风险呈显著的非线性负相关，当每日摄入60g左右的柑橘类水果时，可降低9%的肺癌风险。（@szx）

DASH饮食可降低血尿酸

Arthritis and Rheumatology[IF:9.586]

① 327名受试者（收缩压<160，舒张压80-95，未使用降压药）随机分为3组，分别摄入典型美国饮食（对照）、富含水果和蔬菜的（FV）饮食或DASH饮食，干预持续8周；② 与对照组相比，FV饮食组的血清尿酸盐（SU）浓度非显著地降低0.17mg/dL，DASH饮食组的SU浓度显著降低0.25mg/dL；③ 在DASH饮食组（而非FV饮食组）中，干预前的SU浓度越高，饮食干预对SU浓度的降低效果越大。

Effects of Dietary Patterns on Serum Urate: Results from the DASH Randomized Trial
2020-12-08, doi: 10.1002/art.41614

【主编评语】Arthritis and Rheumatology上发表的一项随机对照试验结果，327名受试者随机分别摄入DASH饮食、富含水果及蔬菜的饮食与对照饮食，干预8周后发现，DASH饮食可显著降低受试者的血清尿酸盐水平，而这种作用在基础血清尿酸盐水平较高者中更为明显。（@szx）

长期饮食质量与中国成年城市居民的肠道菌群的关联

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 1996-2011年间通过重复调查评估1920位健康受试者的长期饮食情况，2015-2018年间收集受试者的粪便，饮食调查和粪便收集的间隔为5.2-20.5年；② 饮食质量与粪便菌群的α多样性及厚壁菌门、放线菌门、软壁菌门、粪球菌属、双歧杆菌属等纤维发酵菌的丰度呈正相关；③ 乳制品、鱼/海鲜、坚果/豆类、精制谷物和加工肉类摄入量也与粪便菌群显著相关；④ 例如，乳制品摄入与双歧杆菌属呈正相关，加工肉类摄入与罗斯氏菌属呈负相关。

Long-term diet quality is associated with gut microbiome diversity and composition among urban Chinese adults
01-20, doi: 10.1093/ajcn/nqaa350

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近2000名居住在上海城区的健康中国成年人的长期饮食情况进行跟踪，并在多年后收集粪便样本以分析长期饮食习惯对肠道菌群的影响，发现长期的健康饮食与更多样化的肠道菌群和更高的纤维发酵菌及短链脂肪酸产生菌的丰度相关。（@szx）

高乙酸盐饮食：缓解肠道感染

Clinical and Translational Immunology[IF:6.464]

① 高乙酸盐（HAMSA）饮食可纠正乙酸盐产生不足，影响病原体毒力基因的表达，增加肠道中调节性上皮内淋巴细胞(IEL)数量，防止肠道病原感染；② HAMSA饮食使得感染期间肠道菌群的组成和功能向未感染小鼠的菌群状态转变；③ HAMSA改变了与糖酵解、伤口愈合（例如GPX1）和上皮结构（例如EZR1和PFN1）有关的蛋白质；④ HAMSA对鼠柠檬酸杆菌肠道感染的保护作用依赖于GPR43；⑤ HAMSA以GPR43依赖的方式增加肠道IL-22，IL-17以及IELs数量。

An acetate‐yielding diet imprints an immune and anti‐microbial programme against enteric infection
01-15, doi: 10.1002/cti2.1233

【主编评语】肠道感染中，肠道菌群紊乱造成短链脂肪酸（SCFAs)不足，加重肠道病症。本研究探究高乙酸盐（HAMSA）和高丁酸盐（ HAMSB）膳食对感染小鼠的影响。研究结果显示，HAMSA可以保护小鼠免受病原菌感染。并且在此过程中，HAMSA调节小鼠肠道菌群变化、改善GPR43相关代谢因子和通路。文章认为，HASMA或许可以作为一种抵抗肠道感染的饮食选择。（@兵兵）

多吃鱼油或可抑制脂质吸收

Journal of Clinical Investigation[IF:11.864]

① 补充ω-3脂肪酸后，在胆汁中发现了一类由甘油三酸酯引起的ω-3脂肪酸衍生的N-酰基牛磺酸（NATs），其浓度与甾体胆汁酸浓度相近；② 补充ω-3脂肪酸增加人和小鼠血浆中C22：6 NAT含量，并抑制肠道三酰甘油的水解和脂质吸收；③ NAT抑制小鼠脂质的吸收，而C22：6 NAT增加可防止高甘油三酸酯血症和脂肪肝；④ 补充C22：6 NAT后，其主要在胆汁中蓄积，并减少高脂饮食（而非蔗糖）诱导的小鼠肝脂质蓄积。

An abundant biliary fatty acid metabolite derived from dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids regulates triglycerides
01-28, doi: 10.1172/JCI143861

【主编评语】ω-3脂肪酸是鱼油中的重要营养成分。本研究发现，摄食ω-3脂肪酸后，其产生一种丰富的胆汁代谢物NATs。进一步研究发现，代谢物C22:6 NAT可以降低甘油三酯的吸收以及脂质诱导的小鼠肝脏脂质的积累。因此，文章认为C22：6 NAT可能作为肠道脂质吸收信号反馈因子。ω-3脂肪酸干预机体脂质积累的机制被初步揭示。（@兵兵）

摄入油性鱼类或补充鱼油，可能降低2型糖尿病风险

Diabetes Care[IF:16.019]

① 纳入163,706名中老年受试者，中位随访10.1年期间，共确诊7262例2型糖尿病；② 校正性别、种族、BMI、生活方式等多变量后，油性鱼类摄入与2型糖尿病风险呈负相关，而非油性鱼类摄入与2型糖尿病风险无显著关联；③ 与几乎不摄入油性鱼类的受试者相比，每周摄入少于1份油性鱼类、摄入1份油性鱼类及摄入2份以上油性鱼类的受试者的2型糖尿病风险分别降低16%、22%及22%；④ 相比不摄入鱼油的受试者，日常摄入鱼油的受试者的2型糖尿病风险降低18%。

Association of Oily and Nonoily Fish Consumption and Fish Oil Supplements With Incident Type 2 Diabetes: A Large Population-Based Prospective Study
01-11, doi: 10.2337/dc20-2328

【主编评语】Diabetes Care上发表的一项前瞻性研究，对超过16万名中老年受试者进行10年随访后发现，日常摄入油性鱼类或补充鱼油，与2型糖尿病风险降低相关，而摄入非油性鱼类与2型糖尿病风险无显著关联。（@szx）

哪种饮食模式可能增加绝经后女性的2型糖尿病风险？

Diabetes Care[IF:16.019]

① 纳入73,495名绝经后女性，通过食物频率问卷评估受试者的饮食模式，计算经验性促高胰岛素血症饮食指数（EDIH）、经验性饮食炎症模式评分（EDIP）；② 中位随访13.3年期间，共有11,009例2型糖尿病患者确诊；③ 摄入促高胰岛素血症饮食及促炎症饮食与2型糖尿病风险增加相关；④ 相比于EDIH及EDIP最低的受试者，EDIH及EDIP最高的受试者的2型糖尿病风险分别增加49%及45%；⑤ 饮食升糖指数（GI）及血糖负荷（GL）与2型糖尿病风险无显著关联。

Insulinemic and Inflammatory Dietary Patterns Show Enhanced Predictive Potential for Type 2 Diabetes Risk in Postmenopausal Women
01-08, doi: 10.2337/dc20-2216

【主编评语】Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对7万多名绝经后女性随访超过10年后发现，摄入促高胰岛素血症饮食及促炎症饮食与更高的2型糖尿病风险相关。（@szx）

西式饮食或增加IBD的恶化风险

Journal of Crohn's and Colitis[IF:8.658]

① 纳入427名缓解期的IBD患者，随访2年期间，共有106名（24.8%）患者发生病情恶化；② 通过食物频率问卷评估患者的饮食摄入情况，共鉴定出22种饮食模式；③ 一种可解释11.6%的饮食差异的饮食模式为：摄入较多的谷物制品、油、土豆、加工肉类、红肉、调味品/调味汁、糖、蛋糕、糕点糖果，这种饮食模式与IBD的恶化相关（HR=1.51）；④ 另外，女性患者的IBD恶化风险也显著高于男性（HR=1.63）。

Dietary Intake Pattern is Associated with Occurrence of Flares in IBD Patients
01-13, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab008

【主编评语】Journal of Crohn's and Colitis上发表的一项纵向队列研究结果，对427名缓解期的IBD患者进行2年随访后发现，摄入西式饮食与IBD恶化风险的增加显著相关，而性别也与IBD恶化风险相关（女性的风险更高）。（@szx）

感谢本期日报的创作者：临床营养陈彬林，楸楸，orchid，Unbroken，szx

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