15年Cell十大成果后续：降糖饮食，个体化完胜地中海 | 热心肠日报

今天是第1899期日报。

饮食改善血糖，个体化干预比地中海饮食更有效

Diabetes Care[IF:19.112]

① 225名前驱糖尿病患者完成一项随机对照试验，发现为期6个月的个体化餐后血糖靶向性饮食（PPT）比地中海饮食（MED）有更好的血糖控制作用；② 干预结束时，PPT组和MED组的每天高血糖（>140 mg/dL）时长分别缩短了1.3±1.5和0.3±0.8小时，糖化血红蛋白水平分别降低0.16±0.24%和0.08±0.19%，组间差异显著，且差异可维持至干预后6个月；③ 但口服糖耐测试结果在两组间无显著差异；④ PPT对部分其他血糖和代谢指标的改善效果也更佳。

Personalized Postprandial Glucose Response–Targeting Diet Versus Mediterranean Diet for Glycemic Control in Prediabetes
07-23, doi: 10.2337/dc21-0162

【主编评语】2015年，以色列魏茨曼科学研究所的两位Eran带领团队开发了一种机器学习算法，能基于临床和菌群数据预测个人的餐后血糖反应，将机器学习与精准营养结合起来，是当年的Cell十佳论文之一（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1053870848）。近期他们在Diabetes Care发表了后续研究的新进展，探索了针对预测餐后血糖的靶向性饮食干预对前驱糖尿病患者血糖控制的改善作用，并将其与公认的健康饮食——地中海饮食的干预效果进行了对比，为个性化的精准营养研究迈出了重要的一步。（@mildbreeze）

BMJ：低GI/GL饮食辅助改善糖尿病，效果如何？

British Medical Journal[IF:39.89]

① 纳入29项随机对照试验（1617名病情控制尚可的1型和2型糖尿病患者），评估低升糖指数（GI）/血糖负荷（GL）的饮食干预（≥3个月）对糖尿病的血糖和心血管风险指标的影响；② 与对照饮食相比，低GI/GL饮食显著降低了糖化血红蛋白（HbA1c）（差值为-0.31%）、空腹血糖、LDL-C、非HDL-C、载脂蛋白B、甘油三酯、体重、BMI和CRP（炎症标志物），但对血液胰岛素、HDL-C、腰围、血压的改善不显著；③ 低GI/GL饮食改善HbA1c的证据确定性高。

Effect of low glycaemic index or load dietary patterns on glycaemic control and cardiometabolic risk factors in diabetes: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
08-05, doi: 10.1136/bmj.n1651

【主编评语】British Medical Journal发表的一项最新研究，纳入29项随机对照试验，采用系统评价和荟萃分析方法，定量评估了低升糖指数（GI）/血糖负荷（GL）的饮食干预对糖尿病的影响，表明低GI/GL饮食可对血糖控制、血脂、肥胖和炎症等指标造成微小而有意义的改善，该研究支持这种饮食辅助干预对糖尿病人群的有益作用。（@mildbreeze）

Cell子刊：缺氧+生酮→肠菌→免疫→认知障碍

Cell Host and Microbe[IF:21.023]

① 生酮饮食（KD）不损害小鼠认知行为，但会加剧间歇性缺氧（Hyp）导致的认知障碍；② KD+Hyp导致肠道菌群改变，抗生素处理、无菌小鼠和菌群移植实验证明，肠道菌群介导了KD+Hyp协同诱导的认知障碍；③ KD+Hyp小鼠菌群及其中富集的沃氏嗜胆菌可破坏大脑海马区的突触可塑性、神经发生和基因表达，从而损害认知行为；④ 沃氏嗜胆菌通过增加肠道中的产IFNγ Th1细胞来损害认知行为，抑制Th1细胞发育可阻止沃氏嗜胆菌以及KD+Hyp引起的认知障碍。

Alterations in the gut microbiota contribute to cognitive impairment induced by the ketogenic diet and hypoxia
08-05, doi: 10.1016/j.chom.2021.07.004

【主编评语】很多环境（包括饮食）和遗传因素可促进认知障碍的发生，肠道菌群可能在其中发挥介导作用。Cell Host and Microbe发表的一项最新研究发现，生酮饮食和缺氧的协同作用可改变小鼠肠道菌群，使沃氏嗜胆菌富集，这种细菌通过促炎免疫机制，促进小鼠发生认知障碍。（@mildbreeze）

四川农业大学：菊粉通过肠道菌群治疗肥胖相关脂肪肝（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.176]

① 菊粉具有通过调节肠道菌群结构来改变微生物衍生产物如短链脂肪酸浓度的能力，从而控制体重并减轻肝脏脂肪堆积；② 但菊粉干预前宿主菌群组成的差异使得聚糖降解能力存在差异，干预后宿主反应可能出现个体差异，因此分析初始肠道菌群的组成和功能对于提高益生元菊粉的效果至关重要；③ 此外，考虑到不同微生物可以利用不同结构的多糖，因此在使用菊粉治疗肥胖相关的非酒精性脂肪肝之前，应测试加工后的菊粉的结构和功能。

Prebiotic inulin as a treatment of obesity related nonalcoholic fatty liver disease through gut microbiota: a critical review
07-22, doi: 10.1080/10408398.2021.1955654

【主编评语】近期四川农业大学动物营养研究所余冰和陈代文作为共同通讯作者在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表了一篇综述，介绍了益生元菊粉通过肠道菌群治疗肥胖相关的非酒精性脂肪肝的潜力及存在的挑战。（@临床营养Dr.Chen）

JAMA子刊：2型糖尿病的肠道菌群特征

JAMA Network Open[IF:8.483]

① 纳入荷兰两个人群序列共2166名参与者，共有193例2型糖尿病患者；② 较低的α多样性与较高的HOMA-IR、2型糖尿病有关；③ 其中，高丰度的Christensenellaceae、Christensenellaceae R7 group、Marvinbryantia、Ruminococcaceae UCG005、Ruminococcaceae UCG008/NK4A214 group，与较低的HOMA-IR有关；④ 而高丰度的产丁酸菌Clostridiaceae 1、消化链球菌科、C sensu stricto 1、Intestinibacter、Romboutsia，与较少的2型糖尿病有关。

Association of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes With Gut Microbial Diversity: A Microbiome-Wide Analysis From Population Studies
07-29, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18811

【主编评语】文章基于2000余名荷兰人群的粪便菌群分析，探究了肠道菌群与胰岛素抵抗、2型糖尿病之间的关系。研究结果显示，肠道菌群的α多样性和β多样性均和胰岛素抵抗、2型糖尿病有关。并且文章进一步探究了具体与胰岛素抵抗、2型糖尿病相关的菌群种类，表明丁酸可能是其影响2型糖尿病的一个因素。（@兵兵）

陕西师范大学：葡萄籽原花青素可改善胰岛素抵抗和肥胖

Food and Function[IF:5.396]

① 喂养8周高剂量GSPE显著降低了高脂饮食诱导的小鼠体重增加，改善了胰岛素抵抗，并提高了脂联素和瘦素的水平；② GSPE显著增加了BAT中UCP1的表达水平，并提高了脂肪褐变的关键转录因子PRDM16及腹股沟WAT中产热标志物UCP1和PGC-1α的表达；③ 高剂量的GSPE还增加了高脂喂养小鼠结肠中乙酸、丙酸和丁酸的水平；④ 此外，GSPE使结肠厚壁菌门/拟杆菌门比率正常化，逆转了高脂饮食诱导的Weissella等菌的相对丰度，并改善了肠道菌群的结构多样性。

Grape seed proanthocyanidins reduced the overweight of C57BL/6J mice through modulating adipose thermogenesis and gut microbiota
06-16, doi: 10.1039/D1FO01361K

【主编评语】近期陕西师范大学食品工程与营养科学学院杨兴斌作为通讯作者在Food and Function发表的一项研究，利用低、高剂量的葡萄籽原花青素（GSPE）（每日100mg/kg体重和200mg/kg体重）喂养高脂饮食的小鼠，结果表明GSPE可改善高脂饮食诱导的小鼠胰岛素抵抗和肥胖，这种作用可能是由于GSPE对肠道菌群和短链脂肪酸的调节作用进而影响棕色脂肪组织（BAT）产热和白色脂肪组织（WAT）褐变有关。（@临床营养Dr.Chen）

群体感应分子介导细菌-宿主跨界互作

NPJ Biofilms and Microbiomes[IF:7.29]

① 开发一种基于UPLC-MS/MS的高敏感方法，筛选肠道菌群和宿主中27种N-酰基高丝氨酸内酯（AHLs）；② 各种AHLs分子仅在常规饲养小鼠的盲肠内容物、血清和肝脏中检测到，而非在无菌小鼠中；③ 在柠檬酸杆菌（C. rodentium）感染的小鼠盲肠内容物和血清中检测到病菌产生的C4-HSL；④ 且C. rodentium感染显著增加血清中多种AHLs分子的水平，打乱其组成；⑤ 共生细菌和致病细菌均可产生AHLs进入宿主循环，表明群体感应分子可能介导微生物群与宿主互作。

Detection of gut microbiota and pathogen produced N-acyl homoserine in host circulation and tissues
06-28, doi: 10.1038/s41522-021-00224-5

【主编评语】N-酰基高丝氨酸内酯（AHLs）是一类由革兰氏阴性菌生产的群体感应分子。在哺乳动物中，病菌产生的AHLs可以调节宿主免疫反应。NPJ Biofilms and Microbiomes近期发表文章，阐述共生菌群同样可产生AHLs与宿主互作。（@solo）

Lancet子刊：185万人数据揭示，“坏胆固醇”可增加痴呆风险

The Lancet Healthy Longevity[IF:N/A]

① 纳入1853954名具有胆固醇检测记录的受试者，其中49416名确诊痴呆；② LDL胆固醇水平与痴呆风险呈正相关，LDL胆固醇每增加1个SD（1.01mmol/L或39mg/dL），与痴呆风险增加5%相关；③ 在65岁以下受试者中，LDL胆固醇每增加1个SD，与LDL胆固醇水平检测10年以内的痴呆风险增加10%相关，与LDL胆固醇水平检测10年以后的痴呆风险增加17%相关；④ HDL胆固醇及甘油三酯水平与痴呆风险无显著关联。

Blood cholesterol and risk of dementia in more than 1·8 million people over two decades: a retrospective cohort study
07-23, doi: 10.1016/S2666-7568(21)00150-1

【主编评语】Lancet Healthy Longevity上发表的一项回顾性队列研究结果，对超过180万名受试者的数据进行分析后发现，65岁之前的LDL胆固醇水平与多年以后的痴呆风险呈正相关。（@aluba）

饮食对阿尔茨海默病标志物和脑灌注的影响

Alzheimer's and Dementia[IF:21.566]

① 纳入87名认知功能正常的45-65岁受试者，以及31名轻度认知障碍患者，随机分组，分别摄入卡路里的西式饮食或地中海饮食，干预4周；② 在认知功能正常受试者中，地中海饮食可增加脑脊液中的Aβ42/40比值，并增加脑灌注，而西式饮食可降低脑脊液中的Aβ42/40比值，并降低脑灌注；③ 在轻度认知障碍患者中，西式饮食降低总tau蛋白水平，并增加脑脊液中的Aβ42/40比值，而地中海饮食增加总tau蛋白水平，并降低脑脊液中的Aβ42/40比值。

Mediterranean and Western diet effects on Alzheimer's disease biomarkers, cerebral perfusion, and cognition in mid-life: A randomized trial
07-26, doi: 10.1002/alz.12421

【主编评语】Alzheimer's and Dementia上发表的一项随机对照试验，在认知功能正常个体及轻度认知障碍患者中，对比了地中海饮食及西式饮食对阿尔兹海默症生物标志物（tau蛋白、Aβ）及脑灌注的影响。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：一只赵崽儿呀，mildbreeze，临床营养Dr.Chen，兵兵，aluba

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