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新型冠状病毒在公共环境中能存活多久?

王宇歌 博士 Hanson临床科研 2020-03-25

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关键词:新型冠状病毒;存活;预防;preprint



导言

(图源:www.arcgis.com)

从2019年12月开始,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致了蔓延到全球118个国家和地区的新型冠状病毒病(COVID-19)。全球累计确诊病例125,108例死亡4,594例

2020年3月11日,世界卫生组织共干事宣布“新型冠状病毒全球大流行(pandemic)”。


切断传播途径是传染病防控的关键措施之一。
新冠肺炎的飞沫传播和接触传播被证实是其主要传播途径,但是对新冠肺炎在公共环境中能够存活多久尚不清楚。

NIH RML一个上传到medRxiv的preprint文章给出了答案,这篇文章已经投稿到最著名医学期刊新英格兰医学杂志(NEJM)。题目是“Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1”,由美国国立卫生研究院、美国疾病预防和控制中心、加州大学和普林斯顿大学的学者共同完成。

我们的专栏科学家王宇歌博士王博士接受参考消息专访第一时间解读了这项研究。


本文中名称定义:
新型冠状病毒,SARS-CoV-2,或HCoV-19,简称新冠病毒
SARS病毒,SARS-CoV-1

本研究首先检测了SARS病毒和新冠病毒在气溶胶中和不同表面上的活力。 
气溶胶置备。
将SARS病毒和新冠病毒在保持在21-23℃和65%RH的转鼓中雾化。气雾剂保持180分钟以上,并在雾化后0、30、60、120和180分钟收集样品。用TCID50 / L空气显示每升空气中活病毒滴度(图1A)。
环境涂抹。
将50μl的SARS病毒和新冠病毒依次涂在塑料、钢、铜和纸板表面上。 在1、4、8、24、48、72和96小时,获得样品进行病毒生存力评估。 通过在Vero E6细胞上进行终点滴定对所有样品进行定量(图1B)。 
图1中虚线表示检测下限(LOD)。

(图1. SARS病毒和新冠病毒在气溶胶中和不同物品表面上的活力)

然后,研究人员检测了新冠病毒和SARS病毒的估计指数衰减率和相应的半衰期。 
实验条件按新冠病毒的后中位半衰期排序。 结果发现,
图2A:回归图显示了病毒效价随着时间的推移预计会下降;滴度以对数标度绘制。点显示测得的滴度,并且沿时间轴略微抖动,以避免过度绘图。线是从指数衰减率(斜率的负数)和截距(初始病毒滴度)的联合后验分布中随机绘制的,因此可以看到每种实验条件下可能的衰减模式范围。虚线显示检测下限(LOD)。 
图2B:小提琴图,显示活病毒半衰期的后验分布。点显示后验中值估计值,黑线显示95%可信区间。

(图2. 新冠病毒和SARS病毒的估计指数衰减率和相应的半衰期。)

最后,研究人员确定了新型冠状病毒在环境中存活时间
如表1所示,新冠病毒和SARS病毒在环境中存在(可检测出)的时间相近。
新冠病毒在空气气溶胶中存活最多3小时(中位半衰期为2.74小时)。
铜表面存活最长4小时,平均3.4小时;
纸质材料可存活24小时,平均8.45小时;
塑料和不锈钢表面可存活最多2-3天。其中新型冠状病毒的中位半衰期在钢上为13.1小时,在聚丙烯材料上约为15.9小时。



全文链接:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1

Hanson解读:

新冠病毒的特点是传染性强,其重要原因是患者在潜伏期即有传染性,所以对于患者及其密切接触者的隔离及接触物的消毒是控制新冠病毒传染的最重要途径
本研究结果显示新冠病毒在公众环境中存活时间长达2-3天,由此可以看出对各种固体表面清洁和消毒的重要性。
由于潜伏期即有传染性,所以对于在疫区的个人来说,更重要的规范洗手(肥皂洗手,时间为2-3个生日快乐歌单曲);并且不能用手触碰面部,特别是不能触碰眼睛、鼻孔和嘴唇等这些病毒最容易侵入的粘膜组织。

对于患者所接触的房间中新冠病毒分布的地方,可以参见我们之前的推文。

【JAMA】新冠病毒会分布在患者房间的哪些地方?


新冠病毒临床科研小结:


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对于新冠肺炎的论文,最关键的是:1,选题,重要而未解决的最佳,至少填补空白;2,要快,从选题到投稿平均7天。

其他都不重要。有很多发表在Lancet上的文章,设计非常简单,但因为是热点、选题好,所以得以快速发表。而对于新冠肺炎这一新的疾病,可以做的课题太多了。


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